गर्भावस्था के दौरान प्लेटलेट्स में कमी के कारण और संकेतक को सामान्य करने के तरीके। गर्भावस्था के दौरान कम प्लेटलेट्स का क्या करें

जब मान 20-40 (x10 9 /l) से कम हो तो तत्काल उपाय किए जाते हैं। उपचार के दौरान, न केवल रोग का कारण समाप्त हो जाता है, बल्कि होमियोस्टेसिस को भी प्रभावित करता है, निम्नलिखित विधियों का उपयोग करना:

1. ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स का रिसेप्शन, जो व्यवस्थित रूप से और थोड़े समय के लिए निर्धारित हैं। पाठ्यक्रम के दौरान, सकारात्मक प्रभाव दिखाई देने तक खुराक को कम किया जाता है।
2. हार्मोनल थेरेपी की कम प्रभावशीलता के साथ, इम्युनोग्लोबुलिन को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। उनका उपयोग पहली से आखिरी तिमाही तक, बच्चे के जन्म के दौरान और बच्चे के जन्म के बाद 3-4 बार किया जाता है।
3. विशेष रूप से कठिन परिस्थितियों में, एक प्लेटलेट मास पेश किया जाता है।

सभी रूढ़िवादी तरीकों की अप्रभावीता के साथ, तिल्ली को लैप्रोस्कोपिक रूप से हटा दिया जाता है। माँ और बच्चे के लिए ड्रग थेरेपी और सर्जरी के बाद पुनर्वास अवधि का पूर्वानुमान सकारात्मक है।

गर्भवती माँ को नियमित रूप से परीक्षण करवाना चाहिए। सबसे महत्वपूर्ण में से एक रक्त द्रव का सामान्य विश्लेषण है। यह विचलन और बीमारियों को निर्धारित करता है जो रोगी और उसके बच्चे के जीवन को खतरे में डालते हैं। गठित रक्त तत्वों का स्तर सूचनात्मक है। गर्भावस्था के दौरान प्लेटलेट्स सामान्य होना चाहिए: यह सफल गर्भधारण की गारंटी है। घटी/बढ़ी दरों में समायोजन की आवश्यकता है।

समय पर विश्लेषण के लिए रक्त द्रव दान करना महत्वपूर्ण है

प्लेटलेट्स रक्त कोशिकाओं के आकार के होते हैं। अस्थि मज्जा उनकी उपस्थिति के लिए जिम्मेदार है। चिकित्सा में, इन कोशिकाओं को रक्त प्लेट भी कहा जाता है। और सभी क्योंकि वे गैर-परमाणु हैं। रक्त में प्लेटलेट्स का संचलन पांच से ग्यारह दिनों तक होता है। इस समय के बाद, कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं। उनकी जगह नई प्लेटों ने ले ली है।

हालांकि प्लेटलेट्स छोटी कोशिकाएं होती हैं, लेकिन उनकी बहुत बड़ी भूमिका होती है: वे रक्त द्रव के थक्के के लिए जिम्मेदार होती हैं। आघात के परिणामस्वरूप रक्त वाहिकाओं को नुकसान हमेशा रक्तस्राव की ओर जाता है। इसे प्लेटलेट्स द्वारा रोका जाता है: वे एक दूसरे के साथ चिपक जाते हैं और इस रूप में क्षति के स्थान पर बस जाते हैं। कोशिकाएं एक थक्का बनाती हैं जो रक्तस्राव को रोकता है। यदि रक्त का थक्का जमने का तंत्र मौजूद नहीं होता, तो मामूली चोट भी खून की कमी के कारण घातक परिणाम देती है।

आकार की कोशिकाएँ एक सुरक्षात्मक कार्य करती हैं। वे एक अवरोध पैदा करते हैं जो हानिकारक बैक्टीरिया को शरीर में प्रवेश करने से रोकता है। कोशिकाएं एक महत्वपूर्ण प्रतिरक्षा इकाई हैं। वे संवहनी दीवार के पोषण की प्रक्रिया में भाग लेते हैं, इसके उत्थान में योगदान करते हैं। प्लेटें एंडोथेलियम के विकास और विभाजन को उत्तेजित करती हैं, जिससे घाव ठीक हो जाते हैं।

गर्भवती माताओं में सामान्य

गर्भवती महिलाएं नियमित रूप से क्लिनिकल ब्लड टेस्ट कराती हैं। प्रयोगशाला में रक्त द्रव के अन्य संकेतकों में, प्लेटलेट्स का स्तर भी निर्धारित किया जाता है। गर्भवती माताओं में गैर-गर्भवती महिलाओं की तुलना में कम रक्त कोशिकाएं होती हैं। यह अंदर नए जीवन के उदय के कारण रक्त की मात्रा में प्राकृतिक वृद्धि के कारण होता है।

गर्भधारण की अवधि के दौरान, प्लेटलेट्स की संख्या में परिवर्तन होता है, और गर्भावस्था के दौरान मानदंड ट्राइमेस्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है। अवधि के अंत तक, रक्त प्लेटों के स्तर में कमी आती है। लंबे समय तक डिलीवरी नहीं होती है, प्लेटलेट्स की संख्या कम होती है। प्रसव से पहले के दिनों में, अस्थि मज्जा बड़ी संख्या में रक्त कोशिकाओं का उत्पादन करता है। बच्चे के जन्म के दौरान और बाद में महत्वपूर्ण रक्त हानि से बचने के लिए यह आवश्यक है। प्रसव में महिला का खून जल्दी जम जाता है, जिससे ठीक होने की प्रक्रिया में देरी नहीं होती है। धीरे-धीरे, रक्त संरचना और प्लेटलेट का स्तर गर्भावस्था से पहले के स्तर पर वापस आ जाता है।

तालिका आपको यह पता लगाने में मदद करेगी कि प्रत्येक तिमाही में गर्भावस्था के दौरान प्लेटलेट की दर क्या होनी चाहिए। आदर्श से विचलन घबराने का कोई कारण नहीं है। केवल एक डॉक्टर ही परीक्षणों को समझने और यह निर्धारित करने में सक्षम होगा कि क्या विसंगति स्वीकार्य है या इसे ठीक करने की आवश्यकता है।

डाउनग्रेड: कारण

रक्त में प्लेटलेट्स में उल्लेखनीय कमी को थ्रोम्बोसाइटोपेनिया कहा जाता है। यह स्थिति मरीज और उसके बच्चे के लिए खतरनाक है। थ्रोम्बोसाइटोपेनिया का विकास ऐसी बीमारियों और स्थितियों को भड़का सकता है:

• विषाणु संक्रमण;
• एलर्जी;
• एविटामिनोसिस;
• रक्ताल्पता;
• ऑन्कोलॉजी;
• क्रोनिक हेपेटाइटिस;
• बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह;
• थायरॉयड ग्रंथि की खराबी;
• खून बह रहा है।

कुछ दवाएं रक्त की संरचना को बदल सकती हैं। इन्हें लेने के बाद ब्लड प्लेट्स का स्तर गिर जाता है। गर्भवती माताओं को पहले डॉक्टर की सलाह के बिना कोई भी दवा लेने की सख्त मनाही है।

प्राथमिक लक्षण

रक्त में प्लेटलेट्स में पैथोलॉजिकल कमी का निर्धारण केवल परीक्षणों की मदद से संभव है। लेकिन गर्भवती मां को प्राथमिक लक्षणों से ऐसी स्थिति पर संदेह हो सकता है। थ्रोम्बोसाइटोपेनिया द्वारा इंगित किया गया है:

• शरीर पर चोट के निशान, मामूली दबाव से भी उत्पन्न होते हैं;
• मसूड़ों से खून बहना;
• शरीर पर दाने;
• बार-बार नाक बहना;
• काले मल;
• लंबे समय तक रक्तस्राव और खराब उपचार घाव।

कम से कम एक लक्षण की उपस्थिति से गर्भवती मां को सतर्क होना चाहिए और उसे डॉक्टर से परामर्श करने के लिए मजबूर करना चाहिए। डॉक्टर नैदानिक ​​​​उपायों को निर्धारित करेगा जो यह निर्धारित करने में मदद करेगा कि क्या रक्त में वास्तव में कुछ प्लेटलेट्स हैं, और इस घटना के कारण का पता लगाएं।

संभावित जटिलताएं

यदि प्लेटलेट्स का निम्न स्तर दर्ज किया जाता है, तो गर्भवती महिलाओं को प्रसव के दौरान समस्या का अनुभव हो सकता है। कोशिकाओं की अपर्याप्त संख्या रक्त के थक्के को प्रभावित करती है, जिससे बच्चे के जन्म के दौरान महत्वपूर्ण रक्त हानि का खतरा होता है। थ्रोम्बोसाइटोपेनिया पैदा कर सकता है:

• बच्चे के विकास का उल्लंघन;
• भ्रूण हाइपोक्सिया;
• गर्भपात;
• समय से पहले जन्म;
• प्रसव के दौरान और बाद में गंभीर रक्तस्राव।

प्लेटलेट्स में उल्लेखनीय कमी के गंभीर परिणामों को देखते हुए, समय पर डॉक्टर से परामर्श करना और स्थिति को ठीक करना शुरू करना महत्वपूर्ण है। गर्भावस्था का सफल परिणाम इस पर निर्भर करता है।

इलाज

सकारात्मक भावनाएं माँ और बच्चे के लिए सबसे अच्छी चिकित्सा हैं

चूंकि थ्रोम्बोसाइटोपेनिया कई कारणों से हो सकता है, उपचार भी व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। एक हेमटोलॉजिस्ट प्लेटलेट लेवल को ठीक करने में लगा हुआ है। रोगी के इतिहास और परीक्षण के परिणामों का अध्ययन करने के बाद, वह उन दवाओं का चयन करता है जो रक्त कोशिकाओं को वापस सामान्य स्थिति में लाने में मदद करेंगी।

प्लेटों के स्तर में कमी को भड़काने वाली स्थिति का इलाज किए बिना समस्या को हल करना असंभव है। यदि समस्या आंतरिक अंगों की खराबी का परिणाम है या संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न हुई है, तो उपचार का उद्देश्य इन समस्याओं को खत्म करना होगा। गर्भवती महिलाओं में रोगों का उपचार "दिलचस्प" स्थिति को ध्यान में रखते हुए किया जाना चाहिए। यह कठिनाई है: तेजी से अभिनय करने वाली दवाओं को चुनना हमेशा संभव नहीं होता है ताकि बच्चे को नुकसान न पहुंचे।

यदि आदर्श से विचलन बेरीबेरी या एनीमिया का परिणाम है, तो स्थिति को ठीक करने के लिए एक विशेष आहार पर्याप्त है। डॉक्टर विटामिन और ट्रेस तत्वों को फिर से भरने के उद्देश्य से एक पोषण प्रणाली विकसित करेंगे।

इससे निपटने के लिए सबसे कठिन चीज एक ऑटोइम्यून समस्या है। इस मामले में, शरीर पुरानी रक्त कोशिकाओं को नष्ट कर देता है और नए को बनने से रोकता है। मुक्ति एक व्यापक उपचार होगा, जिसमें एक विशेष आहार, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, इम्युनोग्लोबुलिन, एंजियोप्रोटेक्टर्स का उपयोग शामिल है। यदि बाकी सब विफल हो जाता है, तो वे रक्त आधान में बदल जाते हैं।

क्या है प्लेटलेट्स बढ़ने का खतरा

यदि गर्भावस्था के दौरान प्लेटलेट्स बढ़ जाते हैं, तो रक्त के थक्कों की संभावना अधिक होती है। जब बहुत सारी कोशिकाएं होती हैं, तो वे आपस में चिपक जाती हैं, जो घनास्त्रता को भड़काती है। प्लेटलेट्स के स्तर में वृद्धि को थ्रोम्बोसाइटोसिस कहा जाता है। बच्चे के जन्म से कुछ दिन पहले ही अधिक दरों को आदर्श माना जाता है। इस प्रकार शरीर प्रसव के लिए तैयार होता है: कोशिकाओं का एक उच्च स्तर तेजी से रक्त के थक्के को सुनिश्चित करता है और रक्तस्राव को रोकता है।

पहली तिमाही में, थ्रोम्बोसाइटोसिस गर्भपात का खतरा होता है, बाद में यह भ्रूण के विकास के उल्लंघन को भड़काता है। यह स्थिति मां के जीवन के लिए भी खतरनाक है: इससे संवहनी रोगों का विकास होता है, दिल का दौरा और स्ट्रोक की संभावना बढ़ जाती है।

कारण, लक्षण, उपचार

थ्रोम्बोसाइटोसिस वंशानुगत बीमारियों, प्रतिरक्षा विकृति, बिगड़ा हुआ अस्थि मज्जा समारोह के साथ होता है। एक नियम के रूप में, ऐसी समस्याओं को गर्भावस्था की शुरुआत से पहले ही जाना जाता है। बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान, प्लेटलेट्स के स्तर में वृद्धि उत्तेजित कर सकती है:

• संक्रामक रोग;
• भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• गंभीर विषाक्तता;
• रक्त को गाढ़ा करने वाली दवाएं लेना;
• आयरन की कमी;
• अपर्याप्त पानी का सेवन।

उच्च और निम्न प्लेटलेट स्तर के लक्षण समान होते हैं, क्योंकि दोनों स्थितियां संवहनी कार्य को प्रभावित करती हैं। थ्रोम्बोसाइटोसिस के साथ, सिरदर्द कभी-कभी अभी भी परेशान कर रहा है, दबाव कूदता है, और उंगलियां सुन्न हो जाती हैं।

थ्रोम्बोसाइटोसिस के उपचार में ब्लड थिनर लेना शामिल है। रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति और भ्रूण को होने वाले जोखिमों को ध्यान में रखते हुए डॉक्टर द्वारा दवाएं निर्धारित की जाती हैं। थेरेपी का एक महत्वपूर्ण हिस्सा एक आहार है जिसमें ऐसे खाद्य पदार्थ शामिल होते हैं जो प्लेटलेट्स को कम करते हैं और प्लेटलेट काउंट बढ़ाने वाले खाद्य पदार्थों को बाहर करते हैं। आहार डॉक्टर द्वारा विकसित किया जाता है। यह विशेष भोजन की अवधि भी निर्धारित करता है। रक्त कोशिकाओं की संख्या को कम करने के लिए, पीने का आहार स्थापित करना महत्वपूर्ण है।

गर्भवती महिला के हेमटोपोइएटिक सिस्टम में आदर्श से कोई भी विचलन खतरनाक है। समस्या को याद न करने के लिए, आपको समय पर निर्धारित परीक्षण करने और अपने शरीर के संकेतों को सुनने की आवश्यकता है। पहले डॉक्टर से परामर्श किए बिना आहार, गोलियों और लोक उपचार के साथ प्लेटलेट्स के स्तर को ठीक करना सख्त मना है - आप अपने और अपने बच्चे को नुकसान पहुंचा सकते हैं।

हमारा रक्त एक तरल भाग और कई कोशिकाओं से बना होता है। इनमें प्लेटलेट्स सबसे छोटे होते हैं। जब ऊतक क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो वे रक्त के थक्के बनाते हैं और खून बहना बंद कर देते हैं।

नर और मादा जीवों में इन कोशिकाओं की संख्या अलग-अलग होती है। यह गर्भावस्था के दौरान भी बदलता है। भावी मां और भ्रूण की स्थिति का न्याय करने के लिए यह महत्वपूर्ण संकेतकों में से एक है।

प्लेटलेट्स अस्थि मज्जा कोशिकाओं का उत्पादन करते हैं। वे न केवल रक्तस्राव को रोकते हैं, बल्कि गैर-विशिष्ट शरीर रक्षा प्रतिक्रियाओं के विकास के लिए भी महत्वपूर्ण हैं। रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या निर्धारित करने के लिए, एक सामान्य रक्त परीक्षण पर्याप्त है, और हेमोस्टेसिस प्रणाली के गहन अध्ययन के लिए, एक कोगुलोग्राम किया जाता है। यह आपको गर्भवती माताओं में रक्त के थक्के विकारों की उपस्थिति का न्याय करने की अनुमति देता है।

150 से 400 हजार / μl की सीमा में प्लेटलेट काउंट को सामान्य माना जाता है, लेकिन लगभग 8% मामलों में थोड़ी कमी हो सकती है, जो पैथोलॉजी से जुड़ी नहीं है।

यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि बच्चे के जन्म के करीब, इन कोशिकाओं की एकाग्रता सामान्य रूप से बढ़ जाती है। तो शरीर संभावित रक्त हानि के लिए तैयार करता है। कभी-कभी, इसके विपरीत, प्लेटलेट्स की संख्या कम हो जाती है, उदाहरण के लिए, शरीर में रक्त की मात्रा में तेजी से वृद्धि के साथ, जो भ्रूण के सक्रिय विकास की अवधि के दौरान होता है। लेकिन, अगर वे 140 हजार / μl से कम हैं, तो यह एक खतरनाक संकेत है।

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया शरीर में प्लेटलेट्स के स्तर में अत्यधिक कमी है। आप इस तरह के आधार पर विश्लेषण पास करने से पहले ही इस पर संदेह कर सकते हैं:

• गर्भावस्था के मसूड़े की सूजन सहित दंत रोगों की अनुपस्थिति में मसूड़ों से खून आना;
• बिना किसी स्पष्ट कारण के खरोंच की उपस्थिति;
• नकसीर, साथ ही उनके जठरांत्र संबंधी मार्ग, आदि;
• चरमपंथियों पर और शरीर के सामने विशेषता पंचर दाने।

ऐसे में प्लेटलेट्स के स्तर को निर्धारित करने के लिए जल्द से जल्द ब्लड टेस्ट करवाना जरूरी है। यदि थ्रोम्बोसाइटोपेनिया पाया जाता है, तो इसका कारण स्थापित करना महत्वपूर्ण है। सबसे अधिक बार इसे कहा जाता है:

• स्थानांतरित वायरल रोग;
• एलर्जी;
• लोहे की कमी से एनीमिया;
• खून बह रहा है;
• रक्त जमावट प्रणाली का उल्लंघन;
• कुछ दवाओं का उपयोग;
• बी विटामिन की कमी;
• अपर्याप्त या खराब गुणवत्ता वाला पोषण;
• शरीर में हार्मोनल परिवर्तन से जुड़े प्लेटलेट्स के जीवन काल को कम करना;
• गंभीर गुर्दे की विकृति और नशा।

इसके अलावा, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, थायरोटॉक्सिकोसिस और ऑटोइम्यून थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (जब कोशिकाएं शरीर की अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा नष्ट हो जाती हैं) जैसी खतरनाक बीमारियां प्लेटलेट्स की संख्या में कमी का कारण बन सकती हैं। पुष्टि के लिए, एक सामान्य रक्त परीक्षण, एक कोगुलोग्राम पास करना आवश्यक है, एक हेमेटोलॉजिस्ट और अन्य विशेषज्ञों का दौरा करें जो अतिरिक्त अध्ययन करेंगे।

थ्रोम्बोसाइटोसिस शरीर में प्लेटलेट्स की अधिकता है। इसके संकेत थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के समान हैं, क्योंकि इस स्थिति में रक्त के कण स्टीयरिंग व्हील में असमान रूप से वितरित होते हैं और सामान्य रूप से अपना कार्य नहीं कर सकते हैं। प्लेटलेट्स की अधिक संख्या संकेत कर सकती है:

• कमजोर जोखिम के साथ भी बार-बार रक्तगुल्म;
• नाक से खून बहना और मसूड़ों से खून आना;
• एक दाने के रूप में छोटे पंचर रक्तस्राव;
• अस्थिर रक्तचाप और त्वचा का पीलापन;
• कटौती और अन्य घावों से लंबे समय तक खून बह रहा है।

गर्भवती माँ के रक्त में प्लेटलेट्स की सांद्रता में मामूली वृद्धि से खतरनाक परिणाम नहीं होते हैं और उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। डॉक्टर केवल अतिरिक्त परीक्षण निर्धारित करता है और महिला की स्थिति की निगरानी करता है।

थ्रोम्बोसाइटोसिस के कई कारण हैं। आमतौर पर उन सभी को प्राथमिक और माध्यमिक में विभाजित किया जाता है। पहले समूह में वंशानुगत और प्रतिरक्षा रोग शामिल हैं जो अस्थि मज्जा में हेमटोपोइजिस के खराब कार्य को जन्म देते हैं। आमतौर पर उनका पता गर्भावस्था से बहुत पहले लग जाता है।

दूसरे समूह में शामिल थे:

• संक्रामक रोग;
• भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• प्राणघातक सूजन।

गर्भावस्था के दौरान मतली से थ्रोम्बोसाइटोसिस भी हो सकता है। इस मामले में, शरीर बहुत अधिक तरल पदार्थ खो देता है और रक्त में कोशिकाओं की एकाग्रता बढ़ जाती है। दूसरे समूह के कारणों से होने वाले रक्त संरचना में परिवर्तन को रोगसूचक थ्रोम्बोसाइटोसिस कहा जाता है।

यदि थ्रोम्बोसाइटोसिस का संदेह है, तो डॉक्टर आमतौर पर प्लेटलेट के स्तर के लिए कई अतिरिक्त रक्त परीक्षण लिखते हैं, सीरम आयरन और फेरिटिन का स्तर निर्धारित करते हैं, और आंतरिक अंगों का अल्ट्रासाउंड निर्धारित करते हैं। इसके अलावा, आप एक चिकित्सक और एक हेमेटोलॉजिस्ट से परामर्श किए बिना नहीं कर सकते।

थ्रोम्बोसाइटोसिस खतरनाक है क्योंकि प्लेटलेट्स की अधिकता एक थक्का या थ्रोम्बस बना सकती है जो रक्त प्रवाह को अवरुद्ध करते हुए शिरा या धमनी के लुमेन को रोक सकती है। इससे गैंग्रीन, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म, रक्तस्राव और भ्रूण के कुपोषण का खतरा होता है।

प्लेटलेट एकत्रीकरण उन्हें समूह में जोड़ रहा है। सामान्य संकेतक 30-60% है, लेकिन गर्भावस्था के दौरान मामूली वृद्धि आदर्श है। यह सूचक एक कोगुलोग्राम का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है। 60-70% से ऊपर एकत्रीकरण मूल्य में वृद्धि को हाइपरग्रिगेशन कहा जाता है और इस स्थिति में कुछ जोखिम होते हैं, क्योंकि यह प्लेसेंटा सहित रक्त के थक्कों के गठन का कारण बन सकता है।

एकत्रीकरण में कमी भी एक खतरनाक संकेत है। यह रक्त जमावट प्रणाली में उल्लंघन का संकेत देता है और इससे रक्तस्राव हो सकता है। यह न केवल बच्चे के जन्म में जटिलताओं के साथ, बल्कि विभिन्न अंगों के काम में व्यवधान और मस्तिष्क में रक्तस्राव के साथ भी खतरा है। इसके अलावा, ऑटोइम्यून थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के साथ, बच्चे के रक्त में माँ के एंटीबॉडी के मिलने का खतरा होता है, जो उसके प्लेटलेट्स को नष्ट कर सकता है।