सामान्य मूत्र परीक्षण न केवल बीमारी के लक्षण वाले बच्चों के लिए, बल्कि स्वस्थ बच्चों के लिए भी निर्धारित किया जाता है। परीक्षण के परिणामों में परिवर्तन शरीर में परिवर्तन का संकेत दे सकता है। लेकिन क्या वे हमेशा बीमारी से भरे रहते हैं? कभी-कभी पेशाब में नमक आ जाए तो भी चिंता की कोई बात नहीं है।
फॉस्फेट क्या हैं
फॉस्फेट फॉस्फोरिक एसिड के लवण हैं। मानव मूत्र में इन लवणों के जमा होने को फॉस्फेटुरिया कहा जाता है। जब किसी पदार्थ की कोई स्पष्ट संरचना नहीं होती है तो उसे एम्फोरा कहा जाता है। इस प्रकार, बच्चे के मूत्र में अनाकार फॉस्फेट क्रिस्टल संकेत देते हैं कि शरीर की चयापचय प्रक्रियाएं बाधित हो गई हैं।
मूत्र में फॉस्फेट का पता चलने के कारण
मूत्र परीक्षण में फॉस्फेट की थोड़ी मात्रा बच्चे के लिए सामान्य है। वे आमतौर पर 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में दिखाई देते हैं, क्योंकि इस अवधि के दौरान मानव जननांग प्रणाली अभी तक पूरी तरह से विकसित नहीं हुई है, और मानक से छोटे विचलन आम हैं।
यदि हम एक शिशु के बारे में बात कर रहे हैं, तो मूत्र में फॉस्फेट की सांद्रता में वृद्धि का कारण शिशु या उसकी माँ का कुपोषण है। आमतौर पर, बच्चे के मूत्र में फॉस्फेट का संचय गुर्दे की बीमारी (जन्मजात विकृति, संक्रमण) या कैल्शियम और फास्फोरस के चयापचय की समस्याओं से जुड़ा होता है।
फॉस्फेट की उपस्थिति के संकेत
एक नियम के रूप में, बच्चे के मूत्र में फॉस्फेट लवण की हानि किसी भी लक्षण से प्रकट नहीं होती है। कभी-कभी आप बच्चे के मूत्र में तलछट (छोटे गुच्छे के रूप में) या बादल जैसा देख सकते हैं। चयापचय प्रक्रियाओं में गड़बड़ी की तुरंत पहचान करने और शरीर में लवण के जमाव का पता लगाने के लिए सभी बच्चों को नियमित परीक्षाओं के हिस्से के रूप में एक सामान्य मूत्र परीक्षण निर्धारित किया जाता है।
बच्चों में फॉस्फेटुरिया का उपचार
यदि, फॉस्फेट का पता चलने पर, अन्य संकेतक सामान्य रहते हैं, तो यह किसी गंभीर बीमारी से जुड़े होने की संभावना नहीं है। इस मामले में, बच्चे के इलाज के लिए पोषण संबंधी समायोजन पर्याप्त होगा। सबसे पहले, कैल्शियम और फास्फोरस से भरपूर खाद्य पदार्थों का सेवन सीमित करें। ये डेयरी उत्पाद, ताजा बेक किया हुआ सामान, वसायुक्त मछली या मांस, डिब्बाबंद भोजन, कन्फेक्शनरी, नमकीन और स्मोक्ड खाद्य पदार्थ, अंडे हैं।
भले ही आप आहार का पालन करते हों, आप कैल्शियम और फास्फोरस युक्त खाद्य पदार्थों को पूरी तरह से बाहर नहीं कर सकते। मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के विकास के लिए इन तत्वों को प्राप्त करना आवश्यक है, इसलिए स्वीकार्य मात्रा में इनका उपयोग आवश्यक है।
इसके अलावा, बीमारी के विकास और बच्चे की स्थिति में गिरावट को रोकने के लिए, आपको यह सुनिश्चित करना होगा कि वह पर्याप्त स्वच्छ (खनिज नहीं) पानी पीता है - प्रति दिन कम से कम एक लीटर। बार-बार होने वाले फॉस्फेट हानि को रोकने के लिए, आपको उपचार के बाद आहार का पालन करना चाहिए, और नमक का सेवन भी कम करना चाहिए, जो जननांग प्रणाली के कामकाज को जटिल बनाता है।
बिगड़ा हुआ फॉस्फोरस-कैल्शियम चयापचय के साथ संबद्ध। इस विकृति का परिणाम मूत्र के साथ कैल्शियम और फॉस्फेट का निकलना है। बदले में, वे बच्चों के मूत्र पथ में फॉस्फेट नमक पत्थरों के निर्माण का कारण बनते हैं।
मूत्र के प्रयोगशाला परीक्षण के दौरान फॉस्फेट लवण का निर्धारण नहीं किया जाना चाहिए। ऐसा होता है कि फॉस्फेट का पता केवल एक बार चलता है, और इस मामले में माता-पिता के बीच चिंता का कोई कारण नहीं होना चाहिए। एक एकल प्रकरण को एक विशेष आहार के उल्लंघन द्वारा समझाया जा सकता है, जिसका परीक्षण की पूर्व संध्या पर पालन किया जाना चाहिए।
मूत्र में फॉस्फेट की उपस्थिति मूत्र प्रणाली के संक्रामक रोगों से जुड़ी हो सकती है। जैसे ही अंतर्निहित बीमारी ठीक हो जाती है, फॉस्फेटुरिया भी गायब हो जाता है। जन्मजात और वंशानुगत किडनी रोग इस तथ्य को जन्म देते हैं कि फॉस्फोरस किडनी द्वारा फ़िल्टर नहीं किया जाता है, बल्कि शरीर से सीधे मूत्र में उत्सर्जित होता है, जिससे रक्त में इसका स्तर कम हो जाता है। रिकेट्स और मधुमेह से पीड़ित बच्चों में, मूत्र में फॉस्फेट की बढ़ी हुई मात्रा को आम माना जाता है।
अगर गर्मियों में फॉस्फेट हटाने की समस्या हो तो तरबूज इसकी पूर्ति करेगा। आपको इसे सीजन के अंत तक हर दिन खाना होगा।
बच्चों में फॉस्फेटुरिया का औषध उपचार
रेटिनॉल, जिसे विटामिन ए के रूप में भी जाना जाता है, मूत्र से फॉस्फेट को हटा सकता है। बेहतर अवशोषण के लिए, इसे मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स के साथ मिलाने की सलाह दी जाती है। यह लाभकारी उपचार न केवल किसी भी पथरी के निर्माण को कम करता है, बल्कि क्षतिग्रस्त मूत्र पथ उपकला की मरम्मत भी करता है।फॉस्फेट को हटाने के लिए, कैनेफ्रॉन निर्धारित किया जाता है, बूंदों के रूप में उत्पादित एक दवा और। इसे दिन में 3 बार प्रयोग करें, और उम्र के आधार पर खुराक:
- शिशु - 10 बूँदें;
- 2 से 6 वर्ष की आयु के बच्चे - 15 बूँदें;
- स्कूल जाने वाले बच्चे (18 वर्ष से कम) - 1 गोली या 25 बूँदें।
आप लोक व्यंजनों के अनुसार फॉस्फेट कैसे हटा सकते हैं?
आप निम्नलिखित नुस्खे का उपयोग करके जड़ी-बूटियों का उपयोग करके मूत्र से फॉस्फेट को हटा सकते हैं। मजीठ की जड़, काली बड़बेरी, बरबेरी और अमर फूल, लिंगोनबेरी की पत्तियां, मीठी तिपतिया घास घास, हीदर को समान अनुपात में लिया जाता है और मिश्रित किया जाता है।
काली मूली का रस और शहद 1:2 के अनुपात में मिलाया जाता है। तैयार मिश्रण का सेवन भोजन के 30 मिनट बाद दिन में 3 बार (प्रत्येक 1 बड़ा चम्मच) किया जाता है। उपचार कम से कम 3 सप्ताह तक किया जाता है।
परिणामी मिश्रण के 4 बड़े चम्मच थर्मस में रखे जाते हैं और 1 लीटर उबलते पानी डाला जाता है। 6 घंटे के जलसेक के बाद, उत्पाद को भोजन से पहले दिन में 3 बार, एक तिहाई गिलास में लिया जाता है। उपचार के दौरान पीएच स्तर को नियंत्रित करना आवश्यक है। यदि मूत्र क्षारीय है, तो 2 बड़े चम्मच बेयरबेरी जड़ी बूटी को आधा लीटर उबलते पानी (थर्मस में) के साथ पीसा जाता है। तैयार उत्पाद की पूरी मात्रा 24 घंटों के भीतर पी जाती है।
और गुलाब की जड़ें गुर्दे की पथरी को दूर करने में मदद करेंगी। सूखे और कुचले हुए, उन्हें प्रति 1 गिलास तरल में 2 बड़े चम्मच कच्चे माल के अनुपात में पानी से भर दिया जाता है। 15 मिनट तक उबालने के बाद, शोरबा को लगभग 2 घंटे तक पकने दिया जाता है। परिणामी दवा को पूरे दिन एक भूसे के माध्यम से पिया जाता है। उपचार का कोर्स 2 सप्ताह है।
शरीर के किसी भी तरल पदार्थ में लवण सहित घुले हुए पदार्थ होते हैं। क्रिस्टलों के अवक्षेप के बनने का कोई विशेष कारण होना चाहिए। सेलुलर चयापचय हमेशा एक इष्टतम स्तर बनाए रखता है जो सभी जैव रासायनिक प्रक्रियाओं को सुनिश्चित करता है।
पथरी बनने से सुरक्षा निम्नलिखित विरोधी पदार्थों द्वारा प्रदान की जाती है:
- मैग्नीशियम,
- पायरोफॉस्फेट,
- साइट्रेट,
- एंजाइम.
सामान्य परिस्थितियों में, वे संचित तत्वों को नष्ट कर देते हैं, उनके क्रिस्टलीकरण और मूत्र पथ की आंतरिक सतह से जुड़ाव को रोकते हैं।
अम्लता के संदर्भ में, मूत्र में थोड़ी अम्लीय प्रतिक्रिया होनी चाहिए। बच्चे के मूत्र में नमक तभी बनता है जब एसिड-बेस संतुलन विचलित हो जाता है और सुरक्षात्मक तंत्र बाधित हो जाता है। ऐसा क्यों हुआ इसकी पहचान करने के बाद, मूत्र प्रणाली को संभावित नुकसान के तरीकों को स्थापित करना और रोकथाम और उपचार के विकल्प पेश करना संभव है।
बच्चे के मूत्र में किस प्रकार के लवण पाए जाते हैं?
रक्त में घुले नमक आवश्यक इलेक्ट्रोलाइट्स और अम्लीय अवशेष ले जाते हैं। वे सभी जैव रासायनिक प्रतिक्रियाओं में भाग लेते हैं, कार्बोहाइड्रेट, वसा और प्रोटीन के चयापचय में, आवश्यक पदार्थों के अवशोषण को सुनिश्चित करते हैं, विषाक्त पदार्थों को बांधते हैं और हटाते हैं।
बढ़ी हुई सांद्रता के लिए वृक्क नलिकाओं के माध्यम से निस्पंदन द्वारा मूत्र में अतिरिक्त निर्वहन की आवश्यकता होती है। आम तौर पर, बच्चे के मूत्र में नमक के क्रिस्टल नहीं बनते हैं। पैथोलॉजी का संदेह मूत्र विश्लेषण में अघुलनशील संरचनाओं वाले तलछट का पता लगाने के कारण होता है।
वे एकल हो सकते हैं और उनमें पथरी बनने का खतरा नहीं होता है। इस रूप को अनाकार कहा जाता है। अनाकार क्रिस्टल की उपस्थिति अक्सर बच्चे के खराब पोषण से जुड़ी होती है। डॉक्टर और माता-पिता को नमक को समय पर खत्म करने के कार्य का सामना करना पड़ता है, क्योंकि आगे के विकास से पथरी का निर्माण होगा।
क्रिस्टल के प्रकार की पहचान माइक्रोस्कोपी के तहत उनकी विशिष्ट उपस्थिति और विशेष प्रतिक्रियाओं के प्रदर्शन से की जाती है
बच्चों और वयस्कों के शरीर में विभिन्न प्रकार के लवण होते हैं।
सबसे आम खोजें हैं:
- ऑक्सालेट्स,
- यूरेट्स,
- फॉस्फेट.
तलछट में कम पाया जाता है:
- अमोनियम यूरेट;
- कैल्शियम सल्फेट;
- हिप्पुरिक एसिड के लवण.
प्रत्येक रासायनिक यौगिक के निर्माण की अपनी विशेषताएं होती हैं, इसलिए हम उन पर अलग से विचार करेंगे।
ऑक्सलेट कैसे बनते हैं?
ऑक्सालेट को ऑक्सालिक अम्ल के लवण कहा जाता है। वे तब बनते हैं जब आहार में इस पदार्थ वाले खाद्य पदार्थों की मात्रा अधिक होती है। इसमे शामिल है:
- एस्परैगस,
- एक प्रकार का फल,
- सोरेल,
- पालक,
- करौंदा,
- करंट,
- कीवी,
- जुनिपर,
- कुत्ता-गुलाब फल,
- चुकंदर,
- शिमला मिर्च,
- आम,
- कॉफी,
- कोको,
- चॉकलेट,
- पागल.
आहार संबंधी कारकों के अलावा, ऑक्सालेटुरिया का पता तब चलता है जब:
- ऑक्सालिक एसिड चयापचय का जन्मजात विकार;
- गुर्दे या आंतों में सूजन प्रक्रिया;
- मधुमेह;
- एंटीफ्ीज़ या ब्रेक द्रव के साथ विषाक्तता (एथिलीन ग्लाइकॉल होता है);
- यूरोलिथियासिस.
ऑक्सालेट्स मूत्र पथ के श्लेष्म झिल्ली को परेशान करते हैं, मूत्र में लाल रक्त कोशिकाओं (माइक्रोहेमेटुरिया) की उपस्थिति का कारण बनते हैं, और सूजन को बढ़ावा देते हैं
लक्षण के कारण का तुरंत पता लगाना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि ऑक्सालेट क्रिस्टल में तेज धार होती है।
पैथोलॉजी में यूरेट्स का मूल्य
यूरेट्स में यूरिक एसिड के सोडियम और पोटेशियम लवण शामिल हैं। माइक्रोस्कोपी के तहत उन्हें दूसरों के साथ भ्रमित करना मुश्किल है क्योंकि उनके पास एक अलग ईंट का रंग है। मूत्र में क्रिस्टल का दिखना प्यूरीन चयापचय में गड़बड़ी का संकेत है।
यूरेट्स के प्रकट होने के कारणों में बच्चे को यूरिक एसिड से भरपूर खाद्य पदार्थ अधिक मात्रा में खिलाना शामिल है।
इसमे शामिल है:
- खमीर आटा से बने पाक उत्पाद;
- समृद्ध मांस और मछली शोरबा;
- खाना पकाने में सूअर और भेड़ की तिल्ली का उपयोग;
- फलियाँ;
- डिब्बाबंद मछली (स्प्रैट, स्प्रैट, सार्डिन, हेरिंग;
- सफेद मशरूम.
इसके अलावा, यूरेटुरिया को इसके द्वारा बढ़ावा दिया जाता है:
- कठिन शारीरिक श्रम;
- गर्मी;
- उल्टी, दस्त, अधिक पसीना आने के कारण शरीर के तरल पदार्थ की हानि;
- बहुत अधिक कठोर पानी पीना जिसमें आयोडीन और फ्लोराइड की कमी हो।
मूत्र में क्रिस्टलीय यूरेट्स होते हैं जब:
- शिशुओं में यूरिक एसिड डायथेसिस;
- रक्त विकृति विज्ञान के विकास के मामले में - ल्यूकेमिया।
चिकित्सकीय रूप से, यूरेटुरिया लक्षणों से प्रकट होता है:
- भूख कम लगना, वजन कम होना;
- उत्तेजना, परेशान नींद, भय के साथ न्यूरोसिस जैसी स्थिति;
- अस्पष्ट पेट दर्द.
फॉस्फेट कब बनते हैं?
फॉस्फेट समूह में फॉस्फोरिक एसिड के लवण और एस्टर शामिल हैं। फॉस्फोरस हड्डियों और दांतों के निर्माण के लिए आवश्यक तत्वों में से एक है। यह कैल्शियम के साथ निरंतर संबंध में रहता है। ये दो तत्व मांसपेशियों के संकुचन और सभी कोशिकाओं द्वारा ऊर्जा भंडार के संचय का "मार्गदर्शन" करते हैं।
फॉस्फेट मानव शरीर में प्रवेश करने के तरीकों और फॉस्फेटुरिया की भूमिका के बारे में और पढ़ें।
पूर्ण स्वास्थ्य वाले बच्चे के मूत्र में अनाकार फॉस्फेट का पता लगाना संभव है। वे तब बनते हैं जब:
- पनीर, केफिर सहित डेयरी उत्पादों का अधिक सेवन;
- दलिया, मोती जौ और एक प्रकार का अनाज से बने अनाज को लगातार खिलाना;
- विभिन्न प्रकार के पास्ता का उपयोग करना;
- बच्चे को ढेर सारे पाक उत्पाद और चिप्स खाने की अनुमति देना;
- मीठा कार्बोनेटेड पानी, कोको पीना।
अनाकार क्रिस्टलीय संरचनाओं को चयापचय समस्याओं का पहला संकेत माना जाना चाहिए
कभी-कभी मूत्र देर से आने और लंबे समय तक संग्रहित रहने पर विश्लेषण गलत परिणाम देता है। लेकिन बच्चे के मूत्र में फॉस्फेट शरीर में गंभीर समस्याओं और बीमारियों के प्रकट होने का संकेत दे सकता है। इनका पता तब चलता है जब:
- मूत्राशय और गुर्दे में सूजन प्रक्रियाएं;
- यूरोलिथियासिस;
- लंबे समय तक उल्टी और दस्त (निर्जलीकरण) की पृष्ठभूमि के खिलाफ;
- बुखार की स्थिति के दौरान;
- यदि रोग के साथ पैराथाइरॉइड ग्रंथियों की कार्यक्षमता में वृद्धि हो;
- फैंकोनी सिंड्रोम के साथ।
मूत्र में फॉस्फेट ऑक्सालेट और यूरेट्स की तुलना में कम आम हैं और कम खतरनाक माने जाते हैं, क्योंकि बनने वाली पथरी में छिद्रपूर्ण संरचना होती है और आसानी से नष्ट हो जाती है।
ट्रिपेल फॉस्फेट किस प्रकार भिन्न हैं?
ट्रिपेलफॉस्फेट को मृत जीवाणुओं के अवशेषों से बने संयुक्त यौगिकों के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है। उनमें शामिल होना चाहिए:
- फॉस्फेट,
- अमोनियम लवण;
- मैग्नीशियम.
ऐसे यौगिक को बनाने के लिए मूत्र की क्षारीय प्रतिक्रिया आवश्यक है।
ट्राइपेलफॉस्फेट पत्थरों को "संक्रामक" भी कहा जाता है क्योंकि वे आवश्यक रूप से मूत्र अंगों के पिछले संक्रमण से जुड़े होते हैं। अधिकतर ये गुर्दे और श्रोणि में बनते हैं। वे तेजी से विकास की विशेषता रखते हैं।
साथ में:
- स्टेरॉयड थेरेपी;
- मूत्रीय अन्सयम।
ट्राइपेलफॉस्फेट पथरी ऊपरी मूत्र पथ में बनती है
संक्रामक एजेंट हो सकते हैं:
- स्टेफिलोकोसी,
- हेलिकोबैक्टर,
- स्यूडोमोनास एरुगिनोसा,
- मशरूम।
निम्नलिखित लक्षण त्रिपेल फॉस्फेट के निर्माण का संकेत देते हैं:
- ठंड लगने के साथ लंबे समय तक बुखार;
- बच्चे को भूख नहीं है;
- मतली की शिकायत;
- अकारण कमजोरी (खेलने से इंकार, लेटने की इच्छा);
- पेशाब करने में कठिनाई;
- प्यास का अहसास.
दुर्लभ प्रकार के लवण
कैल्शियम सल्फेट लवण
बच्चों में मूत्र में सल्फेट दुर्लभ हैं। ये सैलिसिलिक एसिड उत्पादों की उच्च खपत को दर्शाते हैं:
- खरबूजे,
- खुबानी,
- ब्लैकबेरी,
- ब्लू बैरीज़
वे बेंजोइक एसिड (लिंगोनबेरी) के संचय का भी परिणाम हैं।
अमोनियम यूरेट से नमक के क्रिस्टल
इसके साथ संभव:
- यूरोलिथियासिस;
- शिशुओं में यूरिक एसिड रोधगलन।
हिप्पुरिक यौगिक
अवक्षेपित होता है जब:
- लिंगोनबेरी और ब्लूबेरी का अधिक सेवन;
- यूरोलिथियासिस;
- मधुमेह;
- जिगर के रोग;
- एस्पिरिन युक्त दवाओं की अधिक मात्रा;
- आंतों में किण्वन और सड़न की स्पष्ट प्रक्रिया।
इलाज
इलाज शुरू करने से पहले बच्चे के मूत्र परीक्षण की 2-3 बार जांच करना और दैनिक मात्रा का अध्ययन करना जरूरी है। शिशु के मूत्र में नमक नर्सिंग मां के पोषण में समस्याओं का संकेत दे सकता है।
अपने आहार को सही करने से चयापचय संबंधी विकारों को खत्म करने में मदद मिलती है
नमक की अनाकार अवस्था का पता लगाने पर आहार सबसे प्रभावी होता है। मूत्र की संरचना के बावजूद, खपत किए गए तरल पदार्थ की मात्रा में वृद्धि करना आवश्यक है (किसी विशेष बच्चे के लिए, डॉक्टर आपको अधिकतम मात्रा बताएगा); यदि कोई संक्रमण है, तो जीवाणुरोधी एजेंटों के साथ एक साथ चिकित्सा करना आवश्यक है .
मेनू से निकालें:
- वसायुक्त मछली, मांस, ऑफल से व्यंजन;
- समृद्ध शोरबा;
- फलियां (बीन्स, मटर, दाल);
- टमाटर;
- चॉकलेट।
प्यूरिन-मुक्त खाद्य पदार्थों और विटामिन बी और ए की मात्रा बढ़ानी चाहिए:
- कुक्कुट मांस,
- सब्ज़ियाँ,
- अनाज,
- डेयरी उत्पादों,
- अंडे,
- पागल,
- फल।
यदि ऑक्सालेट्स का पता लगाया जाता है
निम्नलिखित अपवाद के अधीन हैं:
- कोई भी साग (विशेषकर पालक, शर्बत, अजमोद);
- स्वीडन,
- हरा प्याज,
- चुकंदर,
- पत्ता गोभी,
- मूली,
- टमाटर, जामुन और सेब की खट्टी किस्में,
- किशमिश
- कॉड मछली,
- चिकन और गाय का मांस.
दैनिक मेनू में शामिल होना चाहिए:
- जिगर का मांस,
- समुद्री शैवाल,
- अंकुरित गेहूं या चोकर,
- फलियाँ,
- कद्दू के बीज।
पत्तागोभी और आलू की प्यूरी को सब्जी की प्यूरी से बनाने का प्रस्ताव है. इन उत्पादों में मैग्नीशियम और विटामिन बी6 की उच्च सांद्रता होती है। विटामिन ई, ए और संपूर्ण समूह बी युक्त कॉम्प्लेक्स ऑक्सालेट्स का प्रतिकार करते हैं।
बच्चे के पेय में क्रैनबेरी, चेरी और लिंगोनबेरी फल पेय, नाशपाती के पत्तों का काढ़ा और अलसी मिलाया जाता है।
फॉस्फेटुरिया के मामलों में
निम्नलिखित को निषिद्ध माना जाता है:
- डेयरी उत्पाद और संपूर्ण दूध (विशेषकर उच्च वसा सामग्री के साथ);
- प्रसंस्कृत चीज;
- वसायुक्त मछली, समुद्री भोजन;
- डिब्बाबंद मांस और मछली;
- चॉकलेट उत्पाद;
- मीठा कार्बोनेटेड पेय.
आहार में संकेत दिया गया:
- भूरे रंग के चावल;
- जामुन और फलों से जेली और कॉम्पोट;
- वे सब्जियाँ जिनका ताप उपचार किया गया है;
- पास्ता;
- सूप और मांस शोरबा.
आहार एक से दो सप्ताह के लिए निर्धारित किया जाता है, फिर मूत्र परीक्षण की जाँच की जाती है। नमक क्रिस्टल की अनुपस्थिति में, परिवर्तन आत्मविश्वास से बच्चे या नर्सिंग मां के खराब पोषण से जुड़े हो सकते हैं।
यदि नमक बड़ी मात्रा में बना रहता है, तो आपको अतिरिक्त जांच करानी होगी और खराब चयापचय के अन्य छिपे हुए कारणों की तलाश करनी होगी।
मूत्र की नमक संरचना में विकृति को कैसे रोकें?
एक बच्चे में, मुआवजे और सुरक्षा के तंत्र खराब रूप से व्यक्त होते हैं। इसलिए, पसीने, उल्टी और दस्त के माध्यम से पानी की कमी से मूत्र में घुले पदार्थों की सांद्रता में परिवर्तन होता है। ऐसी स्थितियों के साथ पीने के आहार में वृद्धि भी होनी चाहिए।
माता-पिता को बच्चे के पोषण को उसकी उम्र के अनुसार व्यवस्थित करने की आवश्यकता है, और बड़े बच्चों को कार्बोनेटेड पानी पीने या फास्ट फूड या चिप्स खाने की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए।
यदि डॉक्टर ने नियंत्रण मूत्र परीक्षण निर्धारित किया है, तो आपको इसे लेना चाहिए और सुनिश्चित करना चाहिए कि कोई विकृति नहीं है और उपचार के परिणाम। स्तनपान कराने वाली महिलाओं को यह याद रखने की जरूरत है कि ठीक से खाना न खाने से बच्चे को क्या नुकसान होता है। बच्चों के स्वास्थ्य के लिए वयस्क जिम्मेदार हैं। बच्चे का शारीरिक विकास और भविष्य उचित आहार के परिणामों पर निर्भर करता है।
बच्चे के शरीर की जांच करते समय (योजनाबद्ध या किसी बीमारी के लिए), सबसे पहले मूत्र और रक्त परीक्षण निर्धारित किया जाता है। इन शारीरिक तरल पदार्थों की संरचना में विचलन के आधार पर, बच्चे के स्वास्थ्य की स्थिति और शरीर में रोग प्रक्रियाओं के विकास के बारे में निष्कर्ष निकाला जा सकता है। कभी-कभी ऐसे परीक्षणों के दौरान, बच्चे के मूत्र में अनाकार फॉस्फेट का पता लगाया जाता है। विश्लेषण में यह विचलन या तो रोग प्रक्रिया की शुरुआत का संकेत हो सकता है या बीमारी का लक्षण नहीं हो सकता है, लेकिन केवल बच्चे के पीने के शासन और उसके मेनू को समायोजित करने की आवश्यकता का संकेत देता है। किसी भी मामले में, ऐसे मूत्र परीक्षणों के साथ, डॉक्टर पैथोलॉजी की संभावना को बाहर करने के लिए एक अतिरिक्त परीक्षा आयोजित करेंगे।
कारण
ऐसी स्थिति जहां बच्चे के मूत्र में फॉस्फेट मौजूद होते हैं उसे फॉस्फेटुरिया कहा जाता है।
वह स्थिति जब बच्चे के मूत्र में फॉस्फेट मौजूद होते हैं, फॉस्फेटुरिया कहलाती है। मूत्र में फॉस्फेट लवण की थोड़ी मात्रा (इस सूचक के विपरीत 1-2 प्लस) एक शारीरिक स्थिति है और इसे सामान्य माना जाता है, और इसलिए इससे डॉक्टरों को कोई चिंता नहीं होती है। लेकिन अगर यह संकेतक 3-4 प्लस है, तो यह बच्चे की अधिक विस्तृत जांच का एक कारण है।
महत्वपूर्ण: बच्चों में फॉस्फेटुरिया का सबसे आम कारण अनुचित, असंतुलित आहार और अनुचित शराब पीना है। यदि आप अतिरिक्त फॉस्फेट युक्त खाद्य पदार्थ खाते हैं तो मूत्र में नमक पाया जाएगा। सॉसेज और मीठे सोडा में इनकी संख्या बहुत अधिक होती है।
यह स्थिति तब हो सकती है जब बच्चा बहुत अधिक नमकीन और वसायुक्त भोजन, बहुत अधिक दूध और किण्वित दूध उत्पाद खाता है, और अक्सर मीठा कार्बोनेटेड पेय (विशेष रूप से कोका-कोला, क्योंकि इसमें फॉस्फोरिक एसिड होता है) पीता है। फॉस्फेटुरिया उन बच्चों में भी हो सकता है जो पर्याप्त तरल पदार्थ नहीं पीते हैं।
7 वर्ष से कम उम्र के बच्चे के मूत्र में फॉस्फेट अक्सर अनाकार क्रिस्टल के रूप में पाए जाते हैं, यानी ऐसे यौगिक जो पथरी नहीं बनाते, बल्कि अवक्षेपित करते हैं। इसकी वजह से पेशाब बादल बन जाता है। अधिकांश बच्चों में, खराब चयापचय प्रक्रियाओं के कारण ऐसे फॉस्फेट लवण मूत्र में मौजूद होते हैं। एक नियम के रूप में, बड़ी मात्रा में दूध और किण्वित दूध उत्पाद खाने के बाद मूत्र में फॉस्फेट क्रिस्टल दिखाई देते हैं।
हालाँकि, यदि बच्चे में फॉस्फेटुरिया लगातार मौजूद रहता है, यानी मूत्र में क्रिस्टल नियमित रूप से पाए जाते हैं, और बच्चे में रिकेट्स के लक्षण हैं, तो बाल रोग विशेषज्ञ फॉस्फेट मधुमेह का निदान करेंगे। इस बीमारी को ठीक करने के लिए बच्चे को विशेष आहार, फास्फोरस युक्त दवाएं, साथ ही विटामिन डी दिया जाता है। साथ ही, बच्चे की स्थिति की निगरानी करने और उपचार की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए हर हफ्ते मूत्र परीक्षण किया जाता है।
यदि शिशुओं में फॉस्फेट बड़ी मात्रा में पाया जाता है, तो इसका कारण निम्नलिखित है:
- शिशु का कुपोषण;
- एक नर्सिंग मां का अनुचित पोषण;
- बच्चे के गुर्दे में रोग प्रक्रियाएं;
- कैल्शियम और फास्फोरस से जुड़े चयापचय संबंधी विकार।
मूत्र में फॉस्फेट मूत्र के अत्यधिक क्षारीकरण का परिणाम है। निम्नलिखित उत्पाद शरीर में क्षारीय वातावरण के निर्माण के लिए जिम्मेदार हैं:
- समुद्री भोजन;
- मछली;
- कैवियार;
- दूध;
- अनाज (एक प्रकार का अनाज, मोती जौ, दलिया);
- डेयरी उत्पादों;
- क्षारीय खनिज पानी;
- अंडे।
निदान
फॉस्फेट का पता लगाने के लिए एक नियमित मूत्र परीक्षण पर्याप्त है।
फॉस्फेट का पता लगाने के लिए नियमित मूत्र परीक्षण पर्याप्त है। हालाँकि, कभी-कभी परीक्षण के परिणाम गलत या गलत सकारात्मक हो सकते हैं। इससे बचने के लिए, आपको विश्लेषण के लिए ठीक से तैयारी करने की आवश्यकता है:
डिकोडिंग
एक डॉक्टर को न केवल मूत्र परीक्षण से, बल्कि मूत्र में असामान्य तलछट का पता लगाने से भी फॉस्फेटुरिया पर संदेह हो सकता है
मूत्र परीक्षण में, कई प्लस आमतौर पर नमक संकेतक के विपरीत रखे जाते हैं। वे नमक की सघनता के बारे में बात करते हैं। दो "+" सामान्य माने जाते हैं। अधिक संख्या में फायदे या तो एक रोग प्रक्रिया या खराब पोषण का संकेत देते हैं। त्रुटि की संभावना को खत्म करने और विश्वसनीय डेटा प्राप्त करने के लिए, दोबारा मूत्र परीक्षण कराने की सिफारिश की जाती है।
इसलिए, यदि बच्चे के मूत्र विश्लेषण में दो से अधिक प्लस विपरीत लवण हैं, तो यह निम्नलिखित इंगित करता है:
- बच्चे का असंतुलित पोषण और मूत्र अम्लता का क्षारीय पक्ष में बदलाव। इसका मतलब यह है कि बच्चे के आहार में उच्च क्षारीय स्तर वाले खाद्य पदार्थों की प्रधानता होती है। वे पूरे शरीर और मूत्र के क्षारीकरण में योगदान करते हैं। इसके अलावा, इस स्थिति का कारण अधिक खाना या बहुत अधिक कैलोरी वाला भोजन करना भी हो सकता है।
- मूत्र परीक्षण में यह संकेतक कई सहवर्ती रोगों की उपस्थिति का संकेत दे सकता है - सिस्टिटिस, फैंकोनी सिंड्रोम, मूत्र पथ की सूजन संबंधी बीमारियां, पैराथाइरॉइड ग्रंथियों की बढ़ी हुई गतिविधि। इसके अलावा, यह बुखार की स्थिति के दौरान, गैस्ट्रिक पानी से धोने और उल्टी के बाद देखा जाता है।
एक डॉक्टर को न केवल मूत्र परीक्षण से, बल्कि मूत्र में असामान्य तलछट का पता चलने पर भी फॉस्फेटुरिया पर संदेह हो सकता है। यदि, अध्ययन के दौरान, मूत्र की अम्लता 7 इकाइयों से अधिक नहीं है, तो विशेषज्ञ सटीक रूप से कह सकता है कि फॉस्फेट की एकाग्रता पार हो गई है।
अधिक सटीक डेटा प्राप्त करने के लिए, बच्चे को फॉस्फेट लवण की सांद्रता के लिए एक विस्तृत मूत्र परीक्षण निर्धारित किया जाएगा। एक विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए, मूत्र एकत्र करने से कई दिन पहले, आपको यह सुनिश्चित करने का प्रयास करना होगा कि बच्चे को अनावश्यक शारीरिक गतिविधि न मिले। साथ ही बच्चे को नमकीन, मसालेदार और स्मोक्ड खाना खिलाने की भी जरूरत नहीं है।
इलाज
उपचार आमतौर पर व्यापक होता है, यानी, दवा चिकित्सा के अलावा, आहार और उचित पीने का नियम निर्धारित किया जाता है।
यदि मूत्र में फॉस्फेट लवण के प्रकट होने का कारण कोई रोग है, तो मुख्य उपचार का उद्देश्य इस रोग से निपटना है। इसके अलावा, उपचार आमतौर पर व्यापक रूप से किया जाता है, यानी, दवा चिकित्सा के अलावा, एक आहार और उचित पीने का आहार निर्धारित किया जाता है। उपचार की प्रभावशीलता और बच्चे की स्थिति की निगरानी के लिए, मूत्र परीक्षण लगातार किया जाता है।
यदि फॉस्फेटुरिया का कारण उल्टी है, तो बच्चे का शरीर उल्टी से ठीक होने के बाद मूत्र परीक्षण में यह संकेतक अपने आप सामान्य हो जाएगा। यदि छोटी-मोटी वजहों से उल्टी हो जाए तो इलाज की जरूरत नहीं, सब कुछ अपने आप ठीक हो जाएगा। यदि उल्टी किसी रोग के कारण होती है तो उसका उपचार अवश्य करना चाहिए।
ध्यान दें: यदि फॉस्फेटुरिया का इलाज नहीं किया जाता है और आहार को समायोजित नहीं किया जाता है, तो समय के साथ यह स्थिति गुर्दे की पथरी के जमाव का कारण बन सकती है।
आहार खाद्य
चूंकि बच्चे, अपनी स्वाद प्राथमिकताओं के कारण, अक्सर गलत तरीके से खाते हैं, इसलिए बच्चे के आहार को समायोजित करना महत्वपूर्ण है
चूंकि बच्चे, अपनी स्वाद प्राथमिकताओं के कारण, अक्सर गलत तरीके से खाते हैं, इसलिए बच्चे के आहार को समायोजित करना महत्वपूर्ण है। इस स्थिति के लिए, आहार तालिका संख्या 14 की अनुशंसा की जाती है। इसका उपयोग विशेष रूप से फॉस्फेटुरिया के लिए किया जाता है।
बच्चे को दिन में पांच से छह बार छोटे-छोटे हिस्से में भोजन देने की सलाह दी जाती है। इसमें वसा की मात्रा न्यूनतम होनी चाहिए। अपने पीने के नियम को समायोजित करना भी महत्वपूर्ण है। बच्चे को दिन में कम से कम 1 लीटर साफ, स्थिर पानी पीना चाहिए। इस मामले में, आपको क्षारीय खनिज पानी का उपयोग बंद करना होगा। खट्टे खट्टे रस, बेरी फल पेय, नींबू वाली चाय पीना बेहतर है।
बच्चे को निम्नलिखित खाद्य पदार्थ खिलाने की अनुमति है:
- दुबली मछली, मांस और मुर्गी। मांस को उबालना, भाप में पकाना या सेंकना बेहतर है।
- सूप कम वसा वाले शोरबा में तैयार किया जाता है, इसमें केवल अनुमत सब्जियां और फल ही मिलाए जा सकते हैं।
- अनाज दलिया.
- अनुमत सब्जियाँ फलियाँ और आलू हैं। आप कद्दू, तोरई और खीरे खा सकते हैं।
- फलों और जामुनों में से, आप केवल वही खा सकते हैं जिनमें महत्वपूर्ण मात्रा में फल एसिड होते हैं - स्ट्रॉबेरी, रसभरी, प्लम, सेब, अंगूर, खट्टे फल, कीवी, क्रैनबेरी, करंट, स्ट्रॉबेरी, ब्लूबेरी और लिंगोनबेरी।
- आप नींबू के एक टुकड़े, खट्टे खनिज पानी, खट्टे रस और खट्टे फलों के अन्य रस के साथ-साथ बेरी फल पेय और कॉम्पोट्स के साथ कमजोर चाय पी सकते हैं।
निम्नलिखित खाद्य पदार्थों को आहार से पूरी तरह बाहर रखा जाना चाहिए:
- किसी भी प्रकार की कमजोरी.
- ताजा बेक किया हुआ सामान और कन्फेक्शनरी उत्पाद।
- सभी मैरीनेटेड, नमकीन, मसालेदार और स्मोक्ड उत्पाद।
- डिब्बाबंद मछली।
- वनस्पति और पशु वसा.
- दूध और डेयरी उत्पाद.
- कोको और उस पर आधारित अन्य पेय।
- कोई भी तला हुआ भोजन, साथ ही कोई भी गहरी तली हुई चीज़।
- रंगों, परिरक्षकों, स्टेबलाइजर्स और अन्य रसायनों की उच्च सामग्री वाले उत्पाद।
बहुत लंबे समय तक आहार का पालन करने की आवश्यकता नहीं है, ताकि मूत्र की अम्लता अत्यधिक न बढ़े। एक नियम के रूप में, मूत्र की अम्लता सामान्य होने तक आहार तालिका संख्या 14 का पालन किया जाता है। इसे यूरिन टेस्ट से समझा जा सकता है। भविष्य में, डॉक्टर आपको बच्चे के सामान्य आहार को सही ढंग से समायोजित करने में मदद करेंगे ताकि भविष्य में फॉस्फेट के साथ कोई समस्या न हो।
रोकथाम
अपने बच्चे में फॉस्फेटुरिया को रोकने के लिए, आपको उसे मसालेदार, नमकीन और स्मोक्ड खाद्य पदार्थ नहीं खिलाना चाहिए। हर दिन एक बच्चे को कम से कम 1.5 लीटर पानी पीना चाहिए, और गर्मियों में जब गर्मी होती है, तो यह दर बढ़ाई भी जा सकती है। यदि मूत्र में फॉस्फेट दोबारा दिखाई दे तो आप मूत्रवर्धक हर्बल चाय पी सकते हैं। यह सुनिश्चित करने के लिए कि सब कुछ सामान्य है, मूत्र परीक्षण समय-समय पर दोहराया जाना चाहिए। बच्चे को हाइपोथर्मिया से बचाया जाना चाहिए और यदि काठ का क्षेत्र में कोई दर्द हो, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें ताकि यूरोलिथियासिस की शुरुआत न हो।
07.08.2017
एक बच्चे के मूत्र में अनाकार फॉस्फेट, घबराने में जल्दबाजी न करें।
शिशु के शरीर को इस तरह से डिज़ाइन किया गया है कि विकास अवधि के दौरान विभिन्न विफलताएँ संभव हैं। उचित आहार आपको समस्या से निपटने में मदद करेगा।
यह क्या है
फॉस्फेट को आमतौर पर फॉस्फोरिक एसिड के लवण कहा जाता है; उन्हें अनाकार कहा जाता है क्योंकि उनका कोई स्पष्ट आकार नहीं होता है।
यदि आपके बच्चे के मूत्र में इनकी थोड़ी मात्रा है, तो आपके बच्चे के साथ सब कुछ ठीक है। आमतौर पर, विचलन होते हैं 5 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे नहीं।
मूत्र में फॉस्फेट की मात्रा बढ़ जानाएक बच्चे में यदि बच्चा माँ का दूध पीता है तो यह शिशु या माँ के कुपोषण का प्रमाण हो सकता है।
लेकिन यह गंभीर विचलन का अग्रदूत हो सकता है: फास्फोरस और कैल्शियम का अनुचित चयापचय, गुर्दे की समस्याएं।
फॉस्फेटुरिया
फॉस्फेट की उपस्थिति का कारण बनता हैबड़ी मात्रा में पेशाब आनाशायद सर्दी हो. यदि बार-बार किए गए विश्लेषण से उनका पता नहीं चलता है, तो बच्चे के स्वास्थ्य के साथ सब कुछ ठीक है।
दोबारा परीक्षण करने से पहले, अपने बच्चे को कुछ समय के लिए फॉस्फेट मुक्त आहार पर रखें। अपने आहार से डेयरी और किण्वित दूध उत्पादों की खपत को खत्म करने या कम करने का प्रयास करें। अंडे, नट्स, गाजर, बीन्स, मटर, जड़ी-बूटियों और मसालों के साथ इंतजार करना भी बेहतर है। इन सभी उत्पादों में काफी मात्रा में फॉस्फोरस होता है।
कोको युक्त उत्पादों सहित कन्फेक्शनरी और बेक किए गए सामान भी प्रतिबंधित हैं। कार्बोनेटेड पेय, चिप्स, और आहार में एक प्रकार का अनाज, जौ और दलिया को बार-बार शामिल करने से फॉस्फेट में वृद्धि होती है।
अगर एक बच्चे के मूत्र में फॉस्फेटबार-बार जांच के दौरान पता चला है, तो हम कह सकते हैं कि बच्चे को हैफॉस्फेटुरिया . यह एक विकृति विज्ञान है और फॉस्फोरस-कैल्शियम चयापचय में गड़बड़ी पैदा करने वाले कारणों की पहचान करना आवश्यक है।
पैथोलॉजी की ओर क्या जाता है?
एक बच्चे के मूत्र में फॉस्फेट, इसका मतलब है, क्या :
- बच्चे का आहार फॉस्फोरस से भरपूर खाद्य पदार्थों से भरपूर होता है;
- परीक्षण से पहले, बच्चे को दस्त और उल्टी हुई;
- बच्चे को रिकेट्स है;
- जननांग प्रणाली में संक्रमण है;
- फॉस्फेट मधुमेह विकसित होता है (फॉस्फेट गुर्दे की नलिकाओं द्वारा अवशोषित नहीं होते हैं)।
कहाँ से शुरू करें
उपस्थित चिकित्सक बीमारी के कारण की पहचान करने और सही उपचार आहार तैयार करने के लिए सभी आवश्यक अध्ययन करेगा। विद्रोहियों को समझानाबच्चे के मूत्र में लवण और फॉस्फेटसंतुलित आहार मदद करेगा.
ऑक्सीकरण प्रभाव वाले उत्पादों को आपके दैनिक आहार में शामिल किया जाना चाहिए। इसमे शामिल है:
- सभी फल;
- खट्टे जामुन;
- सब्जियों में सफेद पत्ता गोभी, खीरा, टमाटर, कद्दू, आलू, चुकंदर को प्राथमिकता दी जानी चाहिए;
- मांस और मछली की दुबली किस्में।
आहार में मक्खन, वनस्पति वसा और पास्ता स्वीकार्य हैं। बच्चे के पीने के नियम को नियंत्रित करना आवश्यक है। उसे प्रति दिन 2 लीटर तक साधारण पानी पीना चाहिए। क्षारीय खनिज पानी को बाहर रखा जाना चाहिए। नमक का सेवन कम से कम या पूरी तरह ख़त्म कर देना चाहिए।
क्या कोई लक्षण हैं?
फॉस्फेटुरिया में स्पष्ट रूप से परिभाषित लक्षण नहीं होते हैं। बच्चे के मूत्र की एक दृश्य जांच से घर पर यह निर्धारित करने में मदद मिलेगी कि फॉस्फोरस चयापचय संबंधी विकार है।
एक स्वस्थ बच्चे का मूत्र साफ़, हल्का पीला होता है। यदि मूत्र बादल बन जाता है और बर्तन के तल पर गुच्छे के रूप में तलछट दिखाई देती है, तो चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है।
अगर आपका बच्चा बार-बार पेशाब करता है तो आपको भी सावधान हो जाना चाहिए।
संभावित जटिलताएँ
यदि बच्चे के मूत्र में फॉस्फेट पाया जाता है, तो डॉक्टर के निर्देशों का ईमानदारी से पालन किया जाना चाहिए। मूत्र प्रणाली में नरम स्थिरता के छिद्रपूर्ण पत्थरों की उपस्थिति के कारण फॉस्फेटुरिया खतरनाक है। वे आसानी से कुचले जाते हैं और बच्चे को असुविधा पहुंचाए बिना शरीर से निकाल दिए जाते हैं।
यदि फॉस्फेट पत्थरों को समय पर नहीं हटाया जाता है, तो उनकी उपस्थिति से गुर्दे का दर्द, विभिन्न गुर्दे के संक्रमण और यहां तक कि ट्यूमर की उपस्थिति भी हो सकती है।
रोकथाम के उद्देश्य से
अपने बच्चे के मूत्र में फॉस्फेट को आने से रोकने के लिए, अपने बच्चे को सक्रिय जीवनशैली सिखाएं और उसे अक्सर ताजी हवा में सैर के लिए ले जाएं।
बच्चे को पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ पीना चाहिए। मौसमी फल और सब्जियाँ हैं।
पोषण पर्याप्त प्रोटीन के साथ संतुलित और पौष्टिक होना चाहिए।
पारंपरिक औषधि
पारंपरिक चिकित्सा के शस्त्रागार में ऐसे व्यंजन हैं जो बच्चे के स्वास्थ्य में सुधार कर सकते हैं, लेकिन उनके उपयोग पर उपस्थित चिकित्सक के साथ चर्चा की जानी चाहिए।
यदि मूत्र में फॉस्फेट की मात्रा बढ़ गई है तो जामुन और लिंगोनबेरी और रोवन बेरीज की पत्तियों का काढ़ा उपयोगी होगा। जई के भूसे या पुदीने की पत्तियों का काढ़ा अच्छा प्रभाव देता है।
रोवन बेरीज का अर्क एक अच्छा मूत्रवर्धक है, इसका उपयोग गुर्दे में पथरी होने पर किया जाता है। आसव बनाना आसान है. एक गिलास उबलते पानी में 1 चम्मच जामुन डालना और इसे पकने देना पर्याप्त है - औषधि तैयार है। यह दवा मल्टीविटामिन से भरपूर है।
जई के भूसे का काढ़ा गुर्दे की सफाई पर अच्छा प्रभाव डालता है। एक सॉस पैन में सूखी जई घास का एक बड़ा चमचा रखें, उबलते पानी का एक गिलास डालें और आधे घंटे के लिए छोड़ दें। - फिर उबालें और 10 मिनट के लिए ढककर रख दें.
पुदीना गुर्दे की पथरी के लिए भी उपयोगी है। आप इसकी चाय बना सकते हैं. 1 गिलास उबलते पानी में 1 बड़ा चम्मच सूखा और कुचला हुआ पुदीना डालें, 10-15 मिनट के लिए छोड़ दें।
आसव: 2 चम्मच कुचली हुई पत्तियों को 1 कप उबलते पानी में डालें, 20 मिनट के लिए छोड़ दें, फिर छान लें। काढ़ा इस प्रकार बनाया जाता है: 15 ग्राम सूखी कुचली हुई जड़ी-बूटी को 1 गिलास पानी में डाला जाता है, 10 मिनट तक उबाला जाता है, और 30 मिनट के लिए छोड़ दिया जाता है।