आज आधुनिक चिकित्सा के विकास का स्तर एक अस्थानिक गर्भावस्था की घटना और उपचार, महिला के जीवन और स्वास्थ्य को संरक्षित करने के मुद्दे को हल कर सकता है। एक्टोपिक गर्भावस्था कई नकारात्मक परिणामों को जन्म दे सकती है, जिसमें बांझपन और गर्भाशय के बाहर भ्रूण का पुन: विकास शामिल है। एक्टोपिक गर्भावस्था के बाद, सामान्य गर्भावस्था की संभावना 50%, बांझपन की संभावना लगभग 30% और गर्भाशय के बाहर भ्रूण विकसित होने की संभावना 20% होती है। डॉक्टरों से समय पर संपर्क करने से सामान्य गर्भावस्था की संभावना को काफी बढ़ाने में मदद मिलेगी।
एक्टोपिक गर्भावस्था की विशेषता गर्भाशय के बाहर भ्रूण का विकास है। सबसे आम मामला एक निषेचित अंडे का फैलोपियन ट्यूब से जुड़ना है। सबसे अच्छे मामले में, ऐसी गर्भावस्था के बाद फैलोपियन ट्यूब बरकरार रहती है, लेकिन अगर टूट जाती है, तो एक निश्चित अवधि के बाद बच्चे के सामान्य जन्म की संभावना कम से कम कई गुना कम हो जाती है।
सांख्यिकीय अध्ययन इस बात की पुष्टि करते हैं कि 50% से अधिक मामलों में, भविष्य में महिलाओं में गर्भधारण या तो गर्भपात या भ्रूण के विकास के अस्थानिक रूप में समाप्त होता है। लेकिन ये सिर्फ आँकड़े हैं, और सब कुछ काफी हद तक महिला पर निर्भर करता है - क्या वह दोबारा गर्भवती होना चाहती है और क्या अच्छा स्वास्थ्य उसके लिए महत्वपूर्ण है।
जिस महिला को अस्थानिक गर्भावस्था हुई हो उसे कैसा व्यवहार करना चाहिए?
जिन महिलाओं को इस स्थिति का सामना करना पड़ा है, उन्हें कई अलग-अलग प्रक्रियाओं से गुजरना होगा और संक्रामक रोगों, क्लैमाइडिया और गोनोरिया के लिए परीक्षण करना होगा। ऐसी भी संभावना है कि पुरानी सूजन या आसंजन है जो निषेचित अंडे को फैलोपियन ट्यूब से बाहर निकलने से रोक रहा है। यदि आसंजन उन्नत हैं, तो डॉक्टरों द्वारा सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है। अपने डॉक्टर से समय पर मदद लेना महत्वपूर्ण है, क्योंकि इन बीमारियों के परिणामों को खत्म करने की तुलना में बीमारियों का इलाज करना एक आसान प्रक्रिया है।
एक्टोपिक गर्भावस्था के बाद, एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा आवश्यक है। यह जांचना जरूरी है कि फैलोपियन ट्यूब, सौम्य ट्यूमर, फाइब्रॉएड या सिस्ट में कोई बदलाव तो नहीं है। किसी भी उम्र में अल्ट्रासाउंड अनिवार्य है, क्योंकि इन बीमारियों का प्रकट होना उम्र पर निर्भर नहीं करता है।
आपको संपूर्ण एंडोक्रिनोलॉजिकल जांच से भी गुजरना होगा, क्योंकि एक्टोपिक गर्भावस्था का कारण हार्मोनल असंतुलन हो सकता है। यदि गर्भावस्था से पहले एक महिला को आईयूडी का उपयोग करके संरक्षित किया गया था, तो इसे जितनी जल्दी हो सके हटा दिया जाना चाहिए। 2 साल के बाद अस्थानिक गर्भावस्था का खतरा 10 गुना और 4 साल के बाद 20 गुना बढ़ जाता है।
एक्टोपिक गर्भावस्था के बाद, एक महिला को डॉक्टरों द्वारा निर्धारित सभी नियमों और आवश्यकताओं का पालन करना चाहिए। पुनर्वास पाठ्यक्रम से गुजरने की सलाह दी जाती है, जिसमें गुणवत्तापूर्ण आराम शामिल है। अगले वर्ष के दौरान, एक सौम्य शासन का पालन किया जाना चाहिए, और यह काम और घरेलू काम दोनों पर लागू होता है। अपने स्वास्थ्य की लगातार निगरानी करना आवश्यक है: सही खाएं, आहार का पालन करें, अधिक आराम करें और उचित नींद के लिए पर्याप्त समय निर्धारित करें।
यह सुनिश्चित करने के लिए कि प्रजनन प्रणाली ठीक से काम कर रही है, पूरे वर्ष गर्भ निरोधकों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। गर्भनिरोधक का एक सुरक्षित और प्रभावी तरीका चुनने के लिए, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।
गर्भावस्था के लिए अनुकूल अवधि अस्थानिक गर्भावस्था के एक से दो साल बाद होती है। गर्भधारण करने से पहले, डॉक्टरों और विशेष विशेषज्ञों से परामर्श करने की सलाह दी जाती है जो पुरानी बीमारियों के मामले में दवाओं की सिफारिश करेंगे या बताएंगे कि कौन सी जांच कराने की आवश्यकता है।
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गिर जाना
ऐसे मामले होते हैं जब भ्रूण को गर्भाशय की दीवार में नहीं, बल्कि डिंबवाहिनी, अंडाशय या पेट की गुहा में प्रत्यारोपित किया जाता है। दुर्भाग्य से, ऐसे ट्रोफोब्लास्ट को हटा दिया जाता है, क्योंकि इससे रोगी की मृत्यु हो सकती है। बेशक, अनुभव के बाद, सवाल उठता है कि क्या एक्टोपिक गर्भावस्था के बाद गर्भवती होना संभव है, क्योंकि अक्सर सर्जिकल उपचार के दौरान डिंबवाहिनी या अंडाशय को हटा दिया जाता है।
क्या डिंबवाहिनी और अंडाशय के उच्छेदन से बच्चे को गर्भ धारण करना संभव है?
एक्टोपिक गर्भावस्था के बाद गर्भावस्था संभव है यदि दो ट्यूब संरक्षित हों और वे पेटेंट हों। इस मामले में गर्भधारण की संभावना अन्य महिलाओं की तरह ही है।
लेकिन असामान्य गर्भावस्था के परिणामस्वरूप डिंबवाहिनी या अंडाशय को हटाया जा सकता है। इस मामले में, निषेचन की संभावना कम हो जाती है। आंकड़ों के मुताबिक, एक ट्यूब के साथ एक्टोपिक के बाद गर्भधारण केवल 30% महिलाओं में होता है।
यह महत्वपूर्ण है कि यह पारित होने योग्य हो, निम्नलिखित विधियों का उपयोग करके इसे जांचें:
- मेट्रोसैल्पिंगोग्राफ़ी। डॉक्टर प्रजनन अंगों की तस्वीरें लेने के लिए एक्स-रे मशीन का उपयोग करते हैं। वे डिंबवाहिनी के आकार और स्थिति को दर्शाते हैं। यह विधि अत्यधिक जानकारीपूर्ण है और आपको एक स्पष्ट छवि प्राप्त करने की अनुमति देती है, जिसे यदि आवश्यक हो, तो कई डॉक्टरों को दिखाया जा सकता है। दुर्भाग्य से, यह प्रक्रिया रोगी के लिए बहुत सुखद नहीं है।
- हाइड्रोसोनोग्राफी, साथ ही मेट्रोसैल्पिंगोग्राफी, एक कंट्रास्ट एजेंट के साथ की जाती है, जिसे गर्भाशय गुहा में इंजेक्ट किया जाता है। प्रक्रिया अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके की जाती है। यह हमें डिंबवाहिनी को देखने की अनुमति नहीं देता है। रेट्रोयूटेराइन स्पेस में तरल पदार्थ का पता लगाकर फैलोपियन ट्यूब की सहनशीलता निर्धारित की जा सकती है। मेट्रोसैल्पिंगोग्राफी की तुलना में हाइड्रोसोनोग्राफी को सहन करना आसान है।
जब एक अंडाशय हटा दिया जाता है, तो गर्भाधान भी संभव है यदि दूसरा सामान्य रूप से कार्य करता है और पेटेंट डिंबवाहिनी के किनारे स्थित होता है।
दो अस्थानिक गर्भधारण के बाद गर्भवती होना संभव है या नहीं यह प्रजनन अंगों की स्थिति पर निर्भर करता है। यदि एक स्वस्थ डिंबवाहिनी है और ओव्यूलेशन देखा जाता है, तो सामान्य तरीके से गर्भधारण की संभावना होती है।
गर्भधारण की तैयारी
यदि अस्थानिक गर्भावस्था थी तो गर्भावस्था की योजना बनाना तब शुरू करना चाहिए जब शरीर पूरी तरह से पुनर्वासित हो जाए।
इसे स्त्री रोग विशेषज्ञ या प्रजनन विशेषज्ञ के साथ व्यक्तिगत रूप से हल करने की आवश्यकता है। एक्टोपिक गर्भावस्था के बाद गर्भवती होने में कितना समय लगेगा इसका उत्तर केवल एक डॉक्टर ही दे सकता है।
आमतौर पर 6 से 12 महीने तक इंतजार करने की सलाह दी जाती है। इस दौरान शरीर को ठीक होने का समय मिलेगा। गर्भधारण की योजना बनाने से पहले, आपको हार्मोनल गोलियों से खुद को सुरक्षित रखने की ज़रूरत है, जो न केवल अवांछित गर्भावस्था से बचेंगी, बल्कि अंडाशय को भी आराम देगी। जब उन्हें रद्द कर दिया जाता है, तो अंडाशय अधिक सक्रिय रूप से काम करना शुरू कर देंगे, और इसलिए, एक्टोपिक गर्भावस्था के बाद गर्भधारण और जन्म देने की संभावना बढ़ जाएगी।
आपकी अगली गर्भावस्था सफल हो, इसके लिए आपको गर्भधारण योजना के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण की आवश्यकता है।
यह पहचानना महत्वपूर्ण है कि असामान्य गर्भावस्था किस कारण से हुई और यदि संभव हो तो इसे खत्म करें। गर्भधारण की योजना बनाने से पहले आपको यह करना होगा:
- यौन संचारित संक्रमणों के रोगजनकों की पहचान करने के लिए परीक्षण करें। यह जांच न केवल एक महिला द्वारा, बल्कि एक पुरुष द्वारा भी की जानी चाहिए, और ऐसे मामलों में जहां एसटीआई के लिए परीक्षण पहले ही किए जा चुके हैं, क्योंकि सूक्ष्मजीवों का पता लगाना अक्सर मुश्किल होता है।
- चिपकने वाली बीमारी की उपस्थिति के लिए जांच.
- डिंबवाहिनी की सहनशीलता का आकलन करने के लिए एक अध्ययन।
- विभिन्न ट्यूमर की पहचान करने के लिए पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड।
- अंतःस्रावी तंत्र के अंगों की स्थिति की जाँच करें, क्योंकि उनके कार्यों का उल्लंघन एक्टोपिक गर्भावस्था का कारण हो सकता है।
- हार्मोन के लिए रक्त दान करें और यदि असामान्यताएं पाई जाती हैं, तो उन्हें खत्म करने के लिए उपचार कराएं।
- किसी आनुवंशिकीविद् के पास जाएँ।
- यदि असामान्य गर्भावस्था आईयूडी के कारण होती है, तो इसे हटा दिया जाना चाहिए।
- संतुलित आहार लें, मल्टीविटामिन लें। एक आदमी के लिए डॉक्टर से सलाह लेना जरूरी है कि उसे कौन सा विटामिन और मिनरल कॉम्प्लेक्स पीना चाहिए। विटामिन, मैक्रो- और माइक्रोलेमेंट्स शुक्राणु की गुणवत्ता में सुधार करते हैं, और इसलिए गर्भधारण की संभावना में सुधार करते हैं।
- सामान्य वजन बनाए रखें, क्योंकि मोटापा भी बांझपन का कारण बन सकता है।
- शारीरिक व्यायाम और बाहर घूमने के लिए पर्याप्त समय समर्पित करें।
- धूम्रपान और शराब पीना बंद करें।
- पर्याप्त आराम करें.
अस्थानिक गर्भावस्था के बाद गर्भवती कैसे हों? आप ओव्यूलेशन को ट्रैक करने का प्रयास कर सकते हैं। यह ऐसा करने में मदद करता है:
यदि आप स्थिति से हार नहीं मान सकते तो जल्दी से गर्भधारण कैसे करें और योजना बनाना कैसे शुरू करें। किसी मनोवैज्ञानिक के पास जाना बेहतर है जो जो हुआ उससे उबरने में आपकी मदद कर सकता है। यह उन महिलाओं से बात करने लायक भी हो सकता है जो ऐसी ही स्थिति में थीं और माँ बनने में सक्षम थीं। शायद उनका सकारात्मक उदाहरण आपको सकारात्मक मूड में रहने की अनुमति देगा। लेकिन अस्थानिक गर्भावस्था की स्थिति से मुक्ति की जरूरत है। अन्यथा, गर्भधारण की संभावना कम हो जाती है; चिकित्सा में एक विशेष शब्द "मनोवैज्ञानिक बांझपन" भी है। यह एक ऐसी स्थिति है जब दोनों साथी अपेक्षाकृत स्वस्थ होते हैं, लेकिन गर्भधारण नहीं होता है। साथ ही लगातार चिंता के कारण दोबारा असामान्य गर्भधारण भी संभव है। तथ्य यह है कि लंबे समय तक तनाव के कारण, डिंबवाहिनी का लुमेन संकीर्ण हो जाता है, और एक निषेचित अंडा इसमें फंस सकता है और गर्भाशय गुहा तक नहीं पहुंच पाता है।
यहां तक कि अगर किसी महिला को पैथोलॉजिकल गर्भावस्था का अनुभव हुआ हो, तो भी उसके मां बनने की संभावना होती है।
आप एआरटी तरीकों का सहारा ले सकते हैं. यहां तक कि दोनों डिंबवाहिकाओं के पूर्ण उच्छेदन के साथ भी कृत्रिम गर्भाधान किया जा सकता है। 
यदि किसी महिला के पास अपने स्वयं के अंडाणु नहीं हैं, उदाहरण के लिए दोनों अंडाशय को हटाने के कारण, दाता अंडे से गर्भधारण संभव है।
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जब किसी महिला के पास गर्भाशय नहीं होता है, तो वह सरोगेट मां की सेवाओं का सहारा ले सकती है। इस मामले में, एक अजनबी एक विवाहित जोड़े के लिए एक बच्चे को जन्म देता है और जन्म देता है।
प्रक्रिया के लिए बांझ महिला के अंडे और दाता सामग्री दोनों का उपयोग किया जा सकता है।
एक्टोपिक गर्भावस्था उन महिलाओं के लिए बहुत पीड़ा लेकर आती है जो इसका अनुभव करती हैं। यह न केवल वांछित गर्भावस्था का नुकसान है, बल्कि अक्सर एक बार बरकरार जीव में एक दर्दनाक हस्तक्षेप भी है, अगर समय पर निदान नहीं किया जाता है तो जीवन के लिए खतरे का उल्लेख नहीं किया जाता है। हालाँकि अक्सर नहीं, ऐसा बार-बार होता है एक्टोपिक के बाद गर्भावस्थाअप्राप्य हो जाता है, महिला को ऐसी बीमारी का सामना करना पड़ता है। साथ ही, हर चीज़ में एक मनोवैज्ञानिक पहलू भी जुड़ा होता है - कई महिलाएं बस दोहराव से डरती हैं। 
एक्टोपिक गर्भावस्था के बाद सामान्य गर्भावस्था की शुरुआत के लिए क्या करें और कैसे तैयारी करें?
आरंभ करने के लिए, यह तुरंत इस तथ्य पर ध्यान देने योग्य है कि एक्टोपिक गर्भावस्था के बाद गर्भवती होने की संभावना काफी वास्तविक है। यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि डिंब कहाँ स्थित था और इसे हटाने के लिए सर्जरी के बाद महिला प्रजनन अंगों को कितनी क्षति हुई है। बेशक, ऐसे मामलों में जहां अंडे के साथ ट्यूब को हटा दिया गया था, दोबारा गर्भवती होने की संभावना लगभग 2 गुना कम हो जाती है। लेकिन अगर ट्यूब को संरक्षित भी कर दिया जाए, तो भी महिला की प्रजनन क्षमता कभी भी समान स्तर पर नहीं रहेगी। इसलिए, एक्टोपिक गर्भावस्था के बाद पहले से कहीं अधिक जिम्मेदारी के साथ योजना बनाना बहुत महत्वपूर्ण है।
एक्टोपिक गर्भावस्था से उबरना बहुत महत्वपूर्ण है और इसे इसके लिए योजना या तैयारी का प्रारंभिक चरण माना जाना चाहिए। पुनर्वास उपायों में निम्नलिखित चरण शामिल हैं।
अगले 6 महीनों में गर्भनिरोधक का उपयोग
इस अवधि से पहले गर्भधारण को रोकना महत्वपूर्ण है, क्योंकि शरीर को पूरी तरह से ठीक होने के लिए समय की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, ऑपरेशन के बाद पहले महीने में, संभोग पूरी तरह से वर्जित है।
अस्थानिक गर्भावस्था के बाद उपचार
सर्जरी के बाद हमेशा सूजनरोधी चिकित्सा का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है - यह आसंजन की रोकथाम के लिए एक आवश्यक शर्त है, जो भविष्य में सफल गर्भाधान के लिए एक बड़ा खतरा है। इसलिए, श्रोणि और प्रजनन अंगों में आसंजन के गठन को रोकने के लिए यथासंभव प्रयास करना महत्वपूर्ण है। दवा उपचार के अलावा, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं के कई पाठ्यक्रमों से गुजरना आवश्यक है, जैसे यूएचएफ थेरेपी, अल्ट्राटोनोथेरेपी, विद्युत उत्तेजना, कम आवृत्ति अल्ट्रासाउंड, लेजर उत्तेजना, आदि। उपचार के पाठ्यक्रम में संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग भी शामिल हो सकता है यदि आवश्यक हो तो हार्मोनल स्तर को सामान्य करने के लिए।
अस्थानिक गर्भावस्था के कारणों का पता लगाना
एक्टोपिक गर्भावस्था की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए सबसे महत्वपूर्ण स्थितियों में से एक। उस मुख्य समस्या की पहचान करने के लिए जिसके कारण यह रोग संबंधी स्थिति उत्पन्न हुई, आपको एक उच्च योग्य विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है। चिकित्सा परीक्षण के दौरान, परीक्षणों की एक श्रृंखला के बाद, पैल्विक अंगों में तीव्र या पुरानी संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों या आसंजनों, हार्मोनल विकारों, गर्भाशय गुहा के बाहर एंडोमेट्रियोसिस के फॉसी की वृद्धि को निर्धारित करना या बाहर करना संभव होगा। अंडाशय और गर्भाशय के ट्यूमर, गर्भाशय संरचना पाइप की जन्मजात असामान्यताएं इसके अलावा, एक्टोपिक गर्भावस्था का कारण अंतर्गर्भाशयी डिवाइस या गर्भाशय गुहा का बार-बार इलाज हो सकता है। यौन संचारित रोगों के लिए अपने साथी की जांच करना भी आवश्यक हो सकता है।
योजना
एक्टोपिक गर्भावस्था के संदिग्ध या स्पष्ट कारणों को समाप्त कर दिए जाने और पुनर्वास का एक कोर्स पूरा हो जाने के बाद, गर्भावस्था की योजना बनाने के लिए अनुमति प्राप्त करने से पहले, महिला को ट्यूबेक्टोमी के मामले में एक जांच प्रक्रिया या एक ट्यूब से गुजरना होगा ( ट्यूब हटाना)। यह हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी (एचएसजी), परट्यूबेशन जैसी तकनीकों का उपयोग करके किया जा सकता है, बाद वाला आपको फैलोपियन ट्यूब की सामान्य स्थिति का आकलन करने की भी अनुमति देगा। यदि पाइप की कोई धैर्यता नहीं है, तो स्थिति की पुनरावृत्ति से बचने के लिए इसे बहाल करने के लिए प्रक्रियाएं आवश्यक हैं, जो उन लोगों के लिए विशेष रूप से अवांछनीय है जिनके पास पहले से ही केवल एक पाइप है।
ऐसा माना जाता है कि अस्थानिक गर्भावस्था के लिए सर्जरी के बाद योजना शुरू करने का सबसे अच्छा समय कम से कम 6 महीने है। इस अवधि के दौरान, अपने उपस्थित चिकित्सक की सभी सिफारिशों का सावधानीपूर्वक पालन करना बेहद महत्वपूर्ण है, जिस पर योजना की सफलता निर्भर करती है। डॉक्टर अक्सर यह जानने के लिए ओव्यूलेशन पर नज़र रखने की सलाह देते हैं कि शेष ट्यूब के किनारे का अंडाशय कब ओव्यूलेट करता है। यदि पाइप को संरक्षित किया गया था, और उपचार के बाद इसकी धैर्य की पुष्टि की गई थी, तो भी, दुर्भाग्य से, इसकी कार्यक्षमता के संरक्षण की गारंटी नहीं दी जा सकती है, जो कि सबसे अच्छे परिदृश्य में भी ख़राब हो जाती है और 100% बहाल नहीं होती है। इसलिए, स्वस्थ ट्यूब की ओर से ओव्यूलेशन को ट्रैक करने की सिफारिश की जा सकती है।
यदि एक ट्यूबल गर्भावस्था एक ही ट्यूब में दोबारा होती है, तो यह इसे हटाने का एक संकेत है। जब दोनों ट्यूब हटा दिए जाते हैं, तो आईवीएफ के रूप में आधुनिक प्रजनन तकनीकें बचाव में आएंगी।
जो कुछ बचा है वह जोड़ना है - किसी भी परिस्थिति में आपको पहले से निराश नहीं होना चाहिए और सकारात्मक मनोवैज्ञानिक दृष्टिकोण के बारे में नहीं भूलना चाहिए। मेडिकल आंकड़े तो यही कहते हैं क्या आप एक ट्यूब से गर्भवती हो सकती हैं?और एक से अधिक बच्चों को जन्म दें। आपके स्वास्थ्य के प्रति एक जिम्मेदार रवैया और एक्टोपिक के बाद गर्भावस्था के लिए सावधानीपूर्वक तैयारी गर्भाशय गुहा के बाहर गर्भावस्था के विकास या दोबारा होने की संभावना को काफी कम कर देती है।
