Болит поясница при беременности — что делать. По каким причинам возникают боли в пояснице при беременности и как от них избавиться

Во время беременности боль в пояснице возникает очень часто. Многие будущие матери считают ее проявлением радикулита или остеохондроза.

Между тем поясничные боли в период вынашивания ребенка могут быть как физиологической реакцией на перестройку организма, так и или .

К боли в пояснице в этот период следует отнестись внимательно и, по крайней мере, постараться установить ее причину.

Боль в пояснице во время беременности часто возникает из-за физиологических изменений в организме будущей матери.

• Гормональные изменения на ранних сроках беременности.

Довольно частая причина легких болей в пояснице в первом триместре – резкое повышение уровня гормона релаксина. Он воздействует на межпозвоночные связки и суставы таза, которые становятся менее жесткими и более расслабленными.

Таким образом, в начале беременности происходит подготовка организма к длительному вынашиванию плода и родам, но будущие матери могут чувствовать неприятные ощущения в копчике и пояснице.

Боль из-за повышенного уровня релаксина прекращается после двадцатой недели.

• Увеличение веса на поздних сроках беременности.

На поздних сроках (в конце II и III триместрах беременности) возникают уже другие проблемы из-за и . Увеличенная матка может давить на диафрагму и нервные окончания, тем самым вызывая сильную боль в поясничном отделе.

Кроме того, из-за роста живота центр тела смещается вперед, и женщине приходится напрягать мышцы, чтобы удержать равновесие. Напряженные, спазмированные мышцы спины начинают болеть.

Смещение центра тела – самая распространенная причина возникновения болей в пояснице при беременности.

Проблему усугубляет лишний вес – если женщина во время ожидания ребенка набирает 9-15 кг, это оказывает слишком сильную нагрузку на ноги и позвоночник.

Если женщина еще до беременности страдала от проблем с позвоночником, таких как грыжа поясничного отдела или остеохондроз, то в период вынашивания ребенка она скорее всего столкнется с болью в пояснице. В группе риска находятся также женщины с недостаточно развитой мускулатурой.

• Ложные схватки.

В конце беременности тянущая боль в пояснице может возникнуть из-за ложных схваток. Ложные, или тренировочные схватки (еще их называют схватками Брекстона-Хикса) – это нерегулярные сокращения матки.

В отличие от настоящих схваток, их интенсивность не нарастает по интервалу, и боль часто проходит, если поменять положение тела.

Ложные схватки бывают практически безболезненными, но некоторым женщинам они приносят сильный дискомфорт. Иногда беременные ощущают очень слабые ложные схватки еще в первом триместре, но обычно такие схватки становятся заметны только в самом конце беременности.

Частые и болезненные схватки во время первого семестра, скорее всего, говорят об угрозе выкидыша.

Боль в спине во время беременности может быть связана не только с физиологической перестройкой организма. Болевые ощущения в поясничном отделе порой сигнализируют о действительно серьезных проблемах, возможных на любом сроке беременности, таких как: угроза выкидыша или заболевания почек.

• Угроза выкидыша.

Если ноющая боль в пояснице сопровождается , то беременной нужно срочно бежать к врачу! Насторожить должны любые выделения крови.

Об угрозе выкидыша может говорить внезапное выделение из влагалища большого количества жидкости или розоватой слизи.

Особенно внимательно отнестись к проблеме следует быть тем женщинам, у которых ранее уже было невынашивание беременности.

• Заболевания почек.

В ходе беременности часто возникают различные осложнения, связанные с почками. Чаще всего это – пиелонефрит. Проблемы с почками у беременных возникают из-за того, что тонус мочеточников снижается из-за гормональных изменений, а расширившиеся яичниковые вены и увеличившаяся матка сдавливают мочевые пути.

Из-за особенностей анатомии чаще страдает правая почка. Боль в пояснице при заболеваниях почек обычно односторонняя, но бывает и двухсторонней.

О том, что боль в спине связана именно с почками, говорит , частые и болезненные мочеиспускания. Для уточнения диагноза необходимо сделать анализ мочи. Пиелонефрит может повлиять на течение беременности и вызывать осложнения при родах, поэтому его обязательно надо лечить.

Что делать при болях в спине: выбираем лечение, незабываем про профилактику

Конечно, если боль в спине связана с угрозой выкидыша или заболеванием почек, лечение может назначить только врач.

А если все дело в нагрузке на позвоночник, то в большинстве случаев болезненное состояние вполне можно облегчить в домашних условиях.

Старайтесь все время следить за осанкой. Если вам приходится долго стоять, то подтяните ягодицы, расправьте плечи и отведите их вниз и постарайтесь распрямить позвоночник. Кроме того, если вы поставите одну ногу на возвышение, это поможет разгрузить спину.

Откажитесь от высоких каблуков. Ношение такой обуви приводит к излишнему напряжению мышц спины.

Следите за положением тела, если вам приходится долго сидеть. Желательно, чтобы колени были приподняты и находились выше уровня поясницы. Сзади в область прогиба можно подкладывать небольшую подушку, это поможет мышцам расслабиться.

Очень важно также удобное положение тела во время сна. Старайтесь спать на боку. На поздних сроках беременности можно подкладывать под живот небольшую подушку.

Кроме того, ваше состояние может значительно облегчить ортопедический матрац. И, конечно, старайтесь высыпаться и побольше бывать на свежем воздухе.

Упражнения для облегчения боли в пояснице

Поскольку боль в спине, как правило, связана с излишним напряжением мышц, облегчить ее помогут специальные упражнения. Сейчас во многих городах есть группы, где занимаются йогой для беременных. Основная часть этого комплекса обычно и направлена на укрепление спины, мышц брюшного пресса и работу со связками таза.

Очень полезно при беременности ходить в бассейн. Узнайте, нет ли поблизости от вашего дома или работы бассейна, где есть специальные группы аквааэробики для беременных. Но даже если такой группы нет, спокойное плавание в воде с комфортной температурой значительно облегчит ваше состояние.

Существуют также простые упражнения, которые можно делать в домашних условиях.

Например, встав на четвереньки со слегка согнутыми локтями, вращайте тазом по восьмерке или по кругу.

Это упражнение поможет как снять боль, так и проработать мышцы спины.

Если у вас есть грыжа или другие серьезные проблемы с позвоночником, обязательно проконсультируйтесь с врачом, какие виды физической нагрузки вам противопоказаны. Плавание обычно разрешено при большинстве проблем с позвоночником.

Массаж и другие физиопроцедуры

Массаж, а также акупунктура и физиопроцедуры при беременности часто противопоказаны.

Поэтому, прежде чем начинать курс таких процедур, обязательно посоветуйтесь со своим гинекологом и помните, что проводить массаж или акупунктуру обязательно должен квалифицированный специалист, работающий с беременными.

Прием препаратов кальция и витаминов

Как известно, для развития плода требуется большое количество кальция. Поскольку баланс кальция влияет и на состояние костей, при болях в спине желательно следить за тем, чтобы потреблять достаточное количество этого микроэлемента.

Известно, что кальций лучше всего усваивается организмом, когда он содержится в продуктах питания. Кальция много в таких продуктах, как молоко, творог, кисломолочные продукты, твердый сыр. Кроме того, большое количество кальция содержится в капусте, фасоли, океанической рыбе.

Обязательно употребляйте каждый день молочные продукты и помните, что кальций хорошо усваивается только в присутствии витамина D, поэтому старайтесь больше гулять при солнечной погоде. Поскольку за один прием усваивается только 500 мг кальция, старайтесь разделить продукты, содержащие кальций, на несколько порций.

Перед приемом дополнительных препаратов кальция, таких как «Кальций Д3 Никомед», посоветуйтесь с врачом. Избыток кальция может привести к и образованию камней в почках.

Помогают при болях в спине также витамины группы B. Обычно они содержатся в , которые вам наверняка уже прописал врач.

Обезболивающие средства

Во время беременности лучше исключить прием любых лекарственных средств. Если боль очень сильная, можно в малых дозах принимать анальгетики, не противопоказанные при беременности, такие как парацетамол и Но-шпа.

Мази также следует применять с осторожностью, так как во многих мазях содержатся яды, опасные для плода. Разрешен во время беременности “Нурофен гель”.

Народные методы

Часто для облегчения боли в спине советуют употреблять различные горячие компрессы, но при беременности они противопоказаны. Можно попробовать осторожно растирать спину настойкой прополиса или эвкалипта.

Профилактика болей в пояснице

Итак, что же делать для того, чтобы снизить вероятность появления боли в спине? Вот некоторые рекомендации:

• физические упражнения, разрешенные при беременности;
• сон в удобной позе, использование ортопедического матраца или специальной подушки для беременных;
• отказ от высоких каблуков;
• поддержание правильной осанки;
• употребление в пищу продуктов, содержащих кальций.

С болью в спине во время беременности сталкиваются две трети женщин. В большинстве случаев это реакция организма на возросшую из-за роста живота нагрузку на позвоночник. Но иногда боль в пояснице является симптомом серьезных проблем, поэтому обязательно посоветуйтесь с врачом.

Поясница и спина при беременности болят у каждой второй женщины. Одни жалуются на дискомфорт уже с первых недель, другие начинают испытывать тяжесть и неприятные ощущения ближе к третьему триместру. Так или иначе, нужно следить за своими ощущениями и знать, как с ними справиться. Мы расскажем, почему ломит спину у будущих мам на разных сроках и как облегчить боль в пояснице при беременности.

Почему болит спина во время беременности?

К общим причинам боли в пояснице во время беременности относятся:

• изменений пропорций тела и смещение центра тяжести;
• увеличение массы тела будущей матери;
• размягчение связок и мышц под действием гормонов;
• неправильный образ жизни - малоподвижный или с чрезмерными нагрузками.

Все эти факторы проявляются на разных сроках и могут быть скорректированы с помощью упражнений, расслабления, использования бандажа, деликатного массажа и других простых способов.

Ранние сроки

В норме при беременности в первом триместре поясница болит умеренно, а при смене положения дискомфорт быстро проходит. Неприятные ощущения чаще всего вызывает прогестерон: под действием этого гормона размягчаются связки и мышцы. Из-за этого несколько меняется распределение нагрузок, незначительно начинает расходиться таз, матка растет и постепенно оказывает давление на органы малого таза. Как результат - небольшая боль и ощущение распирания.

Причины боли в пояснице в первом триместре

Второй триместр

Причиной боли в пояснице у беременных после 14 недели чаще всего оказывается изменение расположения внутренних органов и повышение нагрузки на опорно-двигательную систему. Высота матки до зачатия составляет около 7 см, а к концу второго триместра ее дно располагается в 28 см от лонного сочленения. По мере роста она начинает давить не только на мочевой пузырь и кишечник, но и на кости таза. Живот увеличивается, уходит вперед, сдвигает центр тяжести. Из-за этого образуется кифоз, т.е. усиливается прогиб в пояснице. Привычный вес тела распределяется по позвоночнику неравномерно, появляются области напряжения в нижней части спины, которые дают знать о себе при продолжительных прогулках, малоподвижной работе и сне в неудобном положении. К этому нужно добавить то, что, если женщина на таком сроке будет часто отдыхать на спине, увеличивается риск передавливания большой полой вены. К одним из косвенных его последствий в числе прочего относятся и боли в спине.

Третий триместр

Чаще всего поясница болит при беременности на поздних сроках. В третьем триместре основным фактором, провоцирующим дискомфорт, становится масса. Ребенок в последние 3 месяца внутриутробного развития начинает быстрее накапливать подкожный жир, поправляется и будущая мама. При этом увеличивается объем циркулирующей в организме крови. Нагрузка на почки удваивается, что нередко приводит к отекам и застойным явлениям. Перистальтика кишечника, сдавленного растущей маткой, нарушается, т.е. отходы пищеварения выводятся значительно медленнее. Из-за всех этих предпосылок повышается вес, а вместе с ним - нагрузка на позвоночник. Сколиоз, кифоз, лордоз и другие проблемы только усиливаются. При этом гормоны готовят таз к родам и размягчают связки, крестово-подвздошные сочленения становятся подвижными, а это только усугубляет тянущие боли в пояснице при беременности.

Почему ноет поясница на поздних сроках?

Многих будущих мам интересует вопрос, на каком сроке беременности начинает болеть поясница. Во-первых, дискомфорт в спине проявляется далеко не у всех. Все зависит от состояния здоровья и физической подготовки. Если женщина имеет нормальный индекс массы тела, длительное время занималась спортом в умеренных количествах, тренировала мышечный корсет и не набирает лишний вес, то до самых родов она может и не заметить каких-либо проблем вроде тяжести или ноющей боли. У тех, кто ведет малоподвижный или, наоборот, гиперактивный образ жизни, боль в пояснице обычно появляется к середине беременности. В это время стремительно увеличивается копчико-теменной размер плода, для строительства его костной системы кальций забирается из организма матери. Кроме того, малыш начинает набирать подкожный жир и постепенно становится более тяжелым. Из-за таких процессов быстро смещается центр тяжести тела, меняется распределение нагрузок на позвоночник, как результат - боль и усталость при продолжительной ходьбе или сидячей работе.

Тревожные симптомы

В некоторых случаях боли в пояснице во время беременности нельзя оставлять без внимания, списывая на набор веса или усталость. Чтобы своевременно среагировать на тревожные симптомы, необходимо внимательно относиться к своему самочувствию и его изменениям.

Так, если болит поясница и низ живота при беременности на ранних сроках (до 12 недели), а женщина отмечает слабость, учащенное сердцебиение и головокружение, нужно экстренно вызывать скорую помощь. Подобные признаки могут сигнализировать об отслойке и начале выкидыша. Во втором триместре стоит насторожиться при появлении опоясывающих болей, отдающих в копчик, лобок и бедра. Если они не проходят при отдыхе в положении лежа в течение 20-30 минут или приобретают ритмичный характер (длятся в течение одного и того же времени и появляются с одинаковыми интервалами), нужно также вызывать врача. Возможно, подобные ощущения связаны с гипертонусом или началом преждевременной родовой деятельности. Чем быстрее обратиться за помощью, тем больше будут шансы на сохранение беременности.

Когда нужно обратиться за помощью?

О болях в спине на поздних сроках беременности также нужно своевременно сообщать гинекологу - в третьем триместре повышение тонуса матки ухудшает кровоток в плаценте, пагубно сказывается на поступлении питательных веществ и кислорода к ребенку и может привести к гипоксии плода. Существует и ряд заболеваний, при которых проявляются сильные боли во время беременности в спине.

Панкреатит

Воспаление поджелудочной железы проявляется в нарушениях пищеварения, ухудшении состояния, похожем на токсикоз. При беременности боли в спине, связанные с этим заболеванием, носят опоясывающий характер, локализуются в верхней части живота и продвигаются при приступах в направлении к позвоночнику. Подобные симптомы - повод для незамедлительного обращения к врачу, самолечение в данных обстоятельствах может быть опасным не только для течения беременности, но и для здоровья женщины.

Остеохондроз, радикулиты, межпозвоночные грыжи

Защемления межпозвоночных дисков, отложения солей, воспалительные процессы сопровождаются дискомфортом не только в месте локализации, но и во всей опорно-двигательной системе. Так, из-за остеохондроза, радикулита или грыж при беременности болит вся спина или крупные ее отделы. Постоянное напряжение может спровоцировать повышение тонуса матки и преждевременные роды. Оставлять его без внимания нельзя - после консультации с гинекологом, терапевтом и хирургом могут быть рекомендованы ЛФК и методы лечения, облегчающие состояние будущей мамы.

Из-за проблем с позвоночником спина может начать болеть во время беременности

Болезни почек

Гломерулонефрит и пиелонефрит обычно поражают сначала только одну почку, соответственно, в случае с подобными заболеваниями при беременности болит спина справа или слева. Незамеченными такие проблемы не останутся, так как нарушения работы почек можно будет отследить по анализу мочи, который женщина регулярно сдает при наблюдении в женской консультации. Подобные состояния поддаются лечению, но запускать их нельзя. К их тяжелым последствиям относятся эклампсия и преэклампсия.

Что делать, если при беременности болит поясница?

Первое, что нужно делать, если болит поясница во время беременности, - идти к врачу. Нет никакой необходимости бежать в консультацию при малейшем дискомфорте в спине. Если же неприятные ощущения начинают ухудшать качество жизни - мешают спать, не проходят во время отдыха или после выполнения расслабляющих упражнений - необходимо обратиться за консультацией.

В некоторых случаях специалисту достаточно осмотра для установления причины проблемы, в других потребуется сдать анализы, пройти УЗИ или обратиться к врачу смежной области медицины. Только комплексный и квалифицированный подход к диагностике позволит избавиться беременной от боли в пояснице и спине или, по крайней мере, свести ее к возможному минимуму. Заниматься самолечением категорически нельзя. Прежде всего, для разных видов болей предназначены разные методики: прогреванием можно усугубить воспаление, а неправильный ЛФК - ухудшить состояние грыжи. То же касается мазей, обезболивающих средств и народных рецептов - привычные и эффективные средства далеко не всегда разрешены будущим мамам и могут быть опасными как для малыша, так и для самой женщины. Словом, при любой проблеме в период вынашивания ребенка первым шагом должна быть консультация с врачом.

Если во время беременности спина болит сильно, нужно согласовать лечение с врачом

Образ жизни

Если спина при беременности болит не из-за сложных заболеваний, а по физиологическим причинам, стоит пересмотреть свой образ жизни. Тем, кто до родов много времени работает в положении сидя, необходимо купить удобный стул или кресло, каждые 40-60 минут делать перерыв - вставать, разминаться. Во время работы нужно стараться держать спину прямо: «кривой» позвоночник распределяет нагрузки равномерно, из-за чего усиливаются лордоз, кифоз, сколиоз и другие неприятные проблемы.

Женщинам, которые много времени проводят на ногах - из-за особенностей профессиональной деятельности, ухода за вторым ребенком или быта, также нужны перерывы. Отдыхать нужно по возможности в положении лежа или полусидя, приподняв немного ноги или подложив под спину подушки так, чтобы поясница «растянулась» и расслабилась.

Спать будущие мамы должны только на боку, для большего удобства можно приобрести подушку для беременных или смастерить ее самостоятельно из пледа или одеяла. Такое приспособление поможет зафиксировать таз и плечи в комфортном положении, исключить неправильные нагрузки на разные отделы позвоночника и сделать отдых более качественным. Спать на спине уже со второго триместра не рекомендуется - тяжелеющая и растущая матка оказывает давление на большую полую вену, а это чревато нарушениями кровообращения, онемением и утомляющими ноющими болями в спине после пробуждения.

Поза для сна должна быть удобной и правильной

Физическая активность

Тренировки до родов должны быть умеренными, их задача - не спортивные рекорды, укрепление организма, деликатное повышение его выносливости без чрезмерных нагрузок, подготовка к родам и ускорить восстановление после них. Если при беременности болит поясница, нужно свести к минимуму упражнения, предполагающие вертикальные нагрузки на позвоночник. К лучшим вариантам физической активности относятся:

• Плавание - погружение в водную массу уменьшает вес собственного тела, при плавании в работу поочередно включаются разные группы мышц, т.е. исключается риск «перетренированности» какого-то отдела. При этом такие тренировки улучшают работу сердечно-сосудистой и дыхательной системы, увеличивают адаптационные и защитные функции организма, в буквальном смысле помогают расслабиться и снимают напряжение.
• Аквааэробика - групповые занятия в бассейне и фитнес-клубе проводятся под руководством инструктора, который на бортике бассейна показывает упражнения с разным инвентарем, направленные на укрепление мышечного корсета, аккуратную растяжку, повышение эластичности связок и тренировку дыхания, которые не только помогут избавиться от боли в пояснице при беременности, но и подготовят тело к родам.
• Мама-йога - такой формат йоги исключает в классах для начинающих упражнения на скручивание, наклоны и перевернутые позы, все асаны работают на расслабление разных отделов тела, снятие напряжения со спины и ног, осознанное и правильное дыхание, после занятия чувствуется прилив сил и повышенный тонус.

Йога поможет справиться с болью в пояснице во время беременности

Бандаж

Дородовой бандаж представляет собой ортопедическое изделие в виде пояса переменной ширины. Он имеет регулируемые застежки, которые позволяют менять размер и носить одну и ту же модель до конца третьего триместра. Носить бандаж начинают по рекомендации врача, обычно - с 5-6 месяца беременности, когда растущая матка начинает давить на органы и смещать центр тяжести. Использование такого аксессуара, если болит поясница при беременности, поможет перераспределить нагрузки и уменьшить дискомфорт. Надевать бандаж нужно правильно - в положении лежа, закрепив широкое основание под животом. Пояс будет незаметным под одеждой, он не только уменьшит неприятные ощущения в спине, но и послужит профилактикой ранних растяжек.

Как облегчить боль в спине при беременности: 5 простых рекомендаций

• чередовать работу и отдых;
• носить удобную обувь с небольшим каблуком и комфортной колодкой;
• плавать в бассейне без высоких нагрузок;
• спать в правильной позе;
• не пренебрегать бандажом во втором триместре.

Поскольку поясница - это тоже спина, об этом можно прочитать в статье: " ". Однако здесь мы все же попытаемся дополнить тему фактами, касающимися болевых ощущений именно в области поясницы.

Почему при беременности болит поясница?

Ну, начнем, пожалуй, с того, что боль в пояснице - вполне обычное явление, наблюдающееся у доброй половины всех женщин в положении. Есть множество факторов, закономерно вызывающих такие боли и логично все объясняющих. Они не отличаются от причин болей в спине в целом.

Однако следует добавить, что среди перечня болезней, вызывающих боль в спине, особое внимание следует уделить заболеваниям мочеполовой системы. В таких случаях боль ощущается конкретно в области поясницы. А обострение болезней почек зачастую происходит как раз на фоне беременности. О заболевании почек сигнализирует поясничная боль, сопровождающаяся повышением температуры, появлением отеков, повышением и учащенным мочеиспусканием. При этом моча становится мутной и изменяет цвет. Такое состояние неблагоприятно влияет на течение беременности, состояние плода и, конечно же, здоровье женщины и требует стационарного лечения. Часто у беременных обнаруживают пиелонефрит. А если боли в пояснице обретают резкий интенсивный схваткообразный характер, то речь идет о почечной колике при мочекаменной болезни. Поэтому лучше не запускать ситуацию, а обратиться к врачу при первых же симптомах.

Но, к счастью, не всегда дело набирает серьезный поворот. Все же чаще поясница болит именно из-за происходящих в организме во время беременности изменений. Боль в пояснице может «отдавать» в ногу, усиливаясь после физической нагрузки, продолжительной ходьбы, длительного стояния, сидения в неудобной позе. А также может быть следствием ложных схваток Брэкстона-Хикса - в таком случае чувствуется напряжение матки и, соответственно, боль в пояснице. Такие тренировочные схватки на поздних сроках беременности готовят организм к родам. Однако если вы наблюдаете у себя подобное на сроке раньше 37 недель, и при этом есть выделения из половых путей, боль ощущается внизу живота, а интервалы между схватками сокращаются, - необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Такая симптоматика может свидетельствовать об угрозе прерывания беременности.

Что делать, если болит поясница во время беременности?

Вообще «обычная» боль в пояснице появляется, как правило, после 5-го месяца, а полностью проходит только после родов. И хотя особого лечения (кроме болей, вызванных конкретными заболеваниями) такое состояние не предусматривает, и врачи советуют просто перетерпеть этот период, все же можно поправить ситуацию, придерживаясь некоторых рекомендаций для облегчения боли в пояснице:

1. Избегайте длительного нахождения на ногах, в особенности — стояния. Если приходится долго стоять, то меняйте положение тела, прохаживайтесь взад-вперед.
2. Не сидите долго в одной позе, время от времени вставайте, прохаживайтесь.
3. Носите удобную обувь, желательно ортопедическую, на низком каблуке не более 5 см (полностью сплошная подошва также способствует большей усталости ног и всего тела, как и высокий каблук).
4. Спите на ортопедическом матрасе.
5. Избегайте тяжелых физических нагрузок и ношения тяжелых сумок.
6. Посоветуйтесь с врачом относительно ношения дородового бандажа: он снижает нагрузку на поясницу и позвоночник, уменьшая и даже устраняя ощущение тяжести и боль.
7. Употребляйте в пищу продукты, богатые кальцием: творог, йогурт, мясо, зелень.
8. Держите свой вес под контролем: чрезмерный его набор также будет вызывать боль из-за повышающейся на опорно-двигательный аппарат нагрузки.
9. Ежедневно выходите на улицу (это важно для образования витамина Д).
10. Используйте различные подушечки и валики для подкладывания под поясницу и спину — это очень удобно!

Прекрасным эффективным средством для снятия нагрузки со спины является плавание. Если у Вас нет никаких противопоказаний к этому виду зарядки, то непременно запишитесь на аквааэробику, но помните о повышенном риске заражения в период беременности и принимайте все меры безопасности. Облегчить усталость и уменьшить боль, а также предотвратить ее возникновение способны также гимнастические занятия для беременных.

Но если боль становится просто невыносимой и не прекращается, доставляет ощутимый дискомфорт и приобретает постоянный интенсивный характер, то необходимо обговорить ситуацию со своим гинекологом. Когда боль в пояснице сопровождает тянущую боль внизу живота и, возможно, наблюдаются кровянистые выделения из влагалища, то, скорее всего, беременность находится под угрозой: нужно ехать в больницу!

Совершенно очевидно, что боль в пояснице, возникающую вследствие конкретного заболевания или нарушения здоровья, должен лечить специалист. Возможно, потребуется медикаментозная терапия, в частности, симптоматическая, направленная на устранение боли. С такой целью в период беременности обычно назначаются гели и мази для наружного применения, чтобы минимизировать вредное воздействие на плод: Если же возникнет необходимость в применении противовоспалительных лекарств внутренне, то выбор будет сделан в пользу препаратов на основе парацетамола. Также почти наверняка врач посоветует принимать витаминный комплекс группы В. Может быть назначен массаж спины (и даже стоп) или лечебная физкультура. В домашних условиях можно заниматься на специальном мяче — фитболе.

Пусть у Вас ничего не болит!

Специально для - Елена Кичак

Беременность – один из самых счастливых периодов в жизни женщины, но далеко не каждая будущая мама все 9 месяцев чувствует себя комфортно. Так, почти у половины женщин болит поясница при беременности. Эта боль бывает разной – ноющей, тянущей, тупой, резкой, периодической или постоянной, отдавать в таз или ноги. Причинами могут быть и адаптационные изменения, происходящие в женском организме, и опасные патологии. Поэтому полезно знать различия в болевых симптомах, чтобы в случае необходимости вовремя обратиться к врачу и устранить проблему.

Неопасные причины болей в пояснице

Физиологические изменения

Увеличение матки . По мере роста ребенка матка увеличивается в размерах. К концу первого триместра она поднимается в брюшную полость, и может оказывать давление на нервные окончания, окружающие позвоночник. Тогда возникает тянущая боль в нижней части позвоночника, которая особенно ощущается в положении лежа на спине.

Увеличение массы тела . Боль в пояснице после 5 месяца беременности может спровоцировать прибавка в весе. Дополнительные 8 -10 кг значительно повышают нагрузку на позвоночник, особенно на его поясничный отдел. В результате перенапряжения мышц раздражаются корешки нервов, вызывая резкую боль, которая усиливается после физической нагрузки, долгой ходьбы, длительного стояния или сидения в одной позе.

Смещение центра тяжести . В последнем триместре беременности выросший живот смещает центр тяжести тела вперед. Чтобы удерживать равновесие, женщина вынуждена постоянно напрягать мышцы спины. Это может привести к отеку тканей в зонах мышечной иннервации и возникновению тупой тянущей боли в пояснице. Она сопровождается чувством тяжести в нижней части спины и живота, и может отдавать в бедро или ногу.

Изменение гормонального фона . Причиной боли в пояснице в конце беременности может стать растяжение связок тазовых суставов. В этот период у беременных усиленно вырабатывается гормон релаксин, способствующий размягчению этих связок перед родами. Болезненные ощущения локализуются в области крестца, тазобедренных суставов и лонного сочленения – в местах, где расходятся тазовые кости.

Ложные схватки . На поздних сроках беременности периодические боли в пояснице, сопровождающиеся напряжением матки, могут быть признаком "тренировочных" схваток, (схватки Брэкстона-Хикса). Это часть "программы" подготовки организма матери к рождению ребенка. От родовых схваток они отличаются тем, что не нарастают со временем и нерегулярны.

Проблемы индивидуального характера

Заболевания опорно-двигательного аппарата . Если до беременности у женщины были диагностированы остеохондроз, межпозвоночная грыжа или искривление позвоночника, вероятность, что во время беременности у нее будут боли в пояснице, возрастает.

Принудительное неправильное положение позвоночника . Боли в нижней части спины могут возникать, когда нагрузка на отдельные участки позвоночного столба распределяется неравномерно. Это может быть следствием неправильной осанки или ношения обуви на высоких каблуках.

Длительное нахождение тела в одном положении . При таких условиях кровь в сосудах, окружающих позвоночник, циркулирует хуже, а давление ликвора (спинномозговой жидкости) внутри позвоночных дисков увеличивается. Результатом становится раздражение позвоночных нервов и боль в спине. Особенно вредно долгое сидячее положение – основание крестца сдавливается, как в тисках, и при попытке встать возникает острая боль.

Опасные причины болей в пояснице

Угроза выкидыша или преждевременных родов

Наибольшую опасность представляют схваткообразные боли в области крестца, повторяющиеся через равные промежутки времени и сочетающиеся с болью в нижней части живота. Брюшина при этом становится твердой, матка напряжена, могут наблюдаться бурые или кровянистые выделения из влагалища. Такие симптомы говорят о начале преждевременных родов или приближающемся выкидыше. В случае инфицированного самопроизвольного аборта отмечается также боль при пальпации, повышенная температура, учащенный пульс.

Панкреатит

Сильные опоясывающие боли, захватывающие поясницу и подложечную область, характерны для воспаления поджелудочной железы. В отличие от приступа радикулита, боль при панкреатите не уменьшается при изменении положения тела. Сопутствующими симптомами служат понос, пониженное артериальное давление, потеря аппетита.

Воспалительные заболевания почек и мочевого пузыря

Боль в пояснице могут вызывать цистит, пиелонефрит или мочекаменная болезнь. Для таких состояний характерными являются повышение температуры, частое болезненное мочеиспускание, помутнение мочи.

Симфизит

В конце беременности под действием гормонов хрящ, соединяющий лобковые кости, размягчается. При этом у некоторых женщин (здесь роль играет наследственная предрасположенность) кости лонного сочленения обретают излишнюю подвижность. Патология носит название симфизиопатии, ее симптомом служит боль в пояснице и в области лона, усиливающаяся при перемене положения тела. Иногда наблюдается отек в области лобка. При выраженном симфизите походка беременной становится раскачивающейся, "утиной".

Что делать, если возникла боль

Если во время беременности не удалось избежать боли в спине, ее можно облегчить, уменьшив воздействие негативных факторов. Купировать болевой синдром помогут:

• Сон на специальном ортопедическом матрасе и подушке для беременных.
• Ношение в последнем триместре дородового бандажа, который поддерживает живот и равномерно распределяет нагрузку на спину.
• Легкий массаж спины. Такой массаж выполняется в течение 5 – 7 минут поглаживающими движениями.
• Расслабляющий теплый душ.
• Акупунктура. Иглоукалывание эффективно снимает боль и не противопоказано даже на поздних сроках беременности, поскольку не оказывает негативного влияния на плод.

При сильной боли в пояснице, даже когда она не сопровождается другими симптомами, следует обратиться к врачу. Если при обследовании обнаружится, что болевой синдром является одним из симптомов конкретного заболевания, врач назначит соответствующее медикаментозное или физиотерапевтическое лечение:

• При панкреатите проводится курс терапии ферментными препаратами и анальгетиками, с обязательной корректировкой питания.
• При почечнокаменной болезни назначаются спазмолитики и обезболивающие, разрешенные для беременных.
• Лечение пиелонефрита заключается в детоксикационной терапии, приеме безопасных для плода антибиотиков и противовоспалительных препаратов.
• Для предотвращения прогрессирования симфизита назначают прием препаратов, содержащих кальций, и противовоспалительных средств, не оказывающих действия на плод (часто в таких случаях используют натуральный препарат комбинированного действия канефрон).
• При угрозе выкидыша или преждевременных родов лечение проводится в условиях стационара под постоянным наблюдением врача. Для снижения тонуса матки обычно применяют спазмолитики в таблетках или свечах (но-шпу или папаверин), седативные препараты, а также препараты-аналоги гормонов. Во второй половине беременности разрешаются токолитики, расслабляющие маточную мускулатуру.

Меры профилактики

Чтобы не перегружать нижний отдел позвоночника и укрепить мышечный корсет спины, врачи рекомендуют:

• Несмотря на возросший вес и выпирающий животик, стараться ходить и стоять ровно, не сутулясь и не прогибая позвоночник. Сидеть нужно, опираясь на спинку стула.
• Обувь беременной должна быть удобной, с устойчивым невысоким каблуком.
• Очень полезны для улучшения эластичности связок и укрепления мышц спины регулярные физические упражнения, плавание в бассейне, занятия йогой для беременных.

Если еще при планировании беременности пролечить имеющиеся заболевания позвоночника и внутренних органов, а также включать в ежедневный рацион продукты, богатые кальцием, то шансы, что во время беременности вам придется испытать боль в пояснице, намного снизятся.

В период вынашивания ребенка у женщины могут возникать дискомфорт и болезненные ощущения в спине как на ранних, так и на поздних сроках беременности. Это связано с тем, что женский организм начинает перестраиваться вследствие развития плода.

В первую очередь это сказывается на состоянии иммунной системы, после чего начинается смещение центра тяжести и изменения уровня гормонов в крови. Все эти показатели непосредственно связаны с болями в спине при беременности. Повышенная нагрузка сказывается на опорно-двигательной системе беременной, в частности, на позвоночнике. В таких условиях могут проявиться наиболее слабые места в организме. Как правило, это область поясницы и низ живота.

Причины

Период вынашивания плода сказывается на тазобедренном суставе и позвоночнике. После наступления долгожданного момента, выделяются определенные гормоны, которые влияют на тонус мышечной ткани. Из-за такого явления бедренно-крестцовые суставы начинают расслабляться и готовиться к предстоящим родам. В результате чего нарушается равновесие и женщине приходится подстраиваться под выпячивание живота.

Чтобы точно понять, почему болит спина на ранних сроках и что делать, чтобы избавиться от неприятных ощущений, необходимо знать основные причины их появления. К основным причинам относят следующие факторы:

• Наличие заболеваний опорно-двигательного аппарата. Девушка может страдать хроническими болезнями позвоночника до наступления периода вынашивания, поэтому в дальнейшем патологии могут вызывать сильные боли в спине во время беременности.
• Дегенеративные заболевания костной ткани. Наиболее распространенной болезнью является остеохондроз, который характеризуется поражением межпозвоночных дисков в различных отделах позвоночника. Постепенное разрушение хрящевой ткани вызывает сильные боли в спине у беременных.
• Искривление позвоночника. Позвоночный столб может искривляться в правую или левую сторону, вперед или назад, из-за чего выделяют несколько видов патологии. В большинстве случаев заболевание возникает в юношеском возрасте. Сбоку или сзади образуется небольшой изгиб, из-за чего болит спина на ранних сроках беременности. Если его не лечить, то в дальнейшем может возникнуть нарушение работы внутренних органов или инвалидность.
• Длительное пребывание в неудобном положении. Такое явление наблюдается во время сна, когда принята неудобная поза для сна или матрас не подходит для нормального сна. Чтобы избежать таких ситуаций, необходимо подбирать правильные постельные принадлежности в ортопедическом магазине.
• Слабые мышцы в области поясницы. Именно эта группа мышц отвечает за повороты, наклоны вперед и назад. Поэтому при слаборазвитой мускулатуре могут часто возникать ощущения тяжести и дискомфорт.

В первом триместре организм наиболее уязвим из-за структурных и гормональных изменений, на фоне развития плода. Боли могут возникать также после беременности. Это связано с перенесенными родами, которые сильно сказываются на мышцах и суставах тазобедренной кости и позвоночника.

Правильно подобранные позы для сна и ортопедические постельные принадлежности могут значительно уменьшить неприятные симптомы

Какие заболевания могут вызвать боль в спине

Помимо основных причин возникновения дискомфорта, выделяют несколько заболеваний, в связи с которыми женщина может испытывать неприятные и болезненные ощущения.

Панкреатит

До оплодотворения у девушки могут быть проблемы с поджелудочной железой, которые обостряются в период вынашивания ребенка. Воспаление поджелудочной железы встречается крайне редко, но может быть тем самым фактором, который вызывает сильный дискомфорт. Если беременная ведет неправильный образ жизни и часто злоупотребляет спиртными напитками, жирной и тяжелой едой, то все это сказывается на работе данной железы.

На патологию также может повлиять генетическая предрасположенность и депрессивные состояния. Неконтролированные стрессы сказываются на всем желудочно-кишечном тракте, поэтому зачастую панкреатит сопровождается метеоризмом и повышенной кислотностью.

Пиелонефрит

Воспаление почек, основным симптомов которого являются ноющие боли слева или справа в нижней части спины. С передвижением камня в мочеточнике женщина может почувствовать тянущие сильные боли внизу спины, которые невозможно преодолеть. Длительность болевых ощущений может длиться длительное время, поэтому рекомендуется сразу обратиться к врачу. Помимо боли, появляется помутнение мочи и болезненность во время мочеиспускания.

Также в некоторых случаях моча может выделяться вместе с примесями крови. При этом у девушки наблюдается повышение температуры тела.

Риск возникновения пиелонефрита во время вынашивания ребенка возрастает, а лечение данного заболевания проводиться с помощью антибактериальных средств, которые негативно сказываются на организме женщины и плода

Боли на поздних сроках беременности

Болевые ощущения становятся особенно сильными при беременности в третьем семестре. Дискомфорт и давление возникает практически у каждой беременной. Причиной тому может послужить большое давление на позвоночник и ослабление мышц живота. Сильные боли могут опускаться вниз на ноги. При этом девушка будет ощущать дискомфорт во время ходьбы, неудобного расположения или длительного стояния на ногах.

Из-за значительного расслабления мышц, боли могут проявляться в области тазобедренного сустава и крестцово-копчикового отдела. Чтобы убрать неприятную симптоматику и облегчить боль, будущей маме необходимо придерживаться специального рациона, который будет богат на молочные и кисломолочные продукты, мясные и рыбные изделия, фасоль, сою и зелень.

В такой пищи преобладают полезные микроэлементы, в частности, кальций, который необходим для нормального развития плода и поддержания опорно-двигательного аппарата матери. Если не удается поддерживать правильное питание, в котором преобладает кальций, то врачи рекомендуют специальные лекарственные средства. Состав таких препаратов не приносит вреда беременной, но активно восполняет дефицит кальция в организме.

К таким препаратам относят:

• Кальция глюконат. Наиболее простое средство, которое относится к монопрепаратам. В состав входит только кальций, поэтому биодоступность средства значительно ниже, чем у современных препаратов кальция.
• Кальцемин. В состав данного средства входит несколько видов кальция, витамин Д 3 , цинк, медь и другие микроэлементы. Витамин Д3 помогает организму усваивать кальций и улучшает качество костной ткани. Медь участвует в синтезе коллагена, в котором нуждается организм женщины.
• Кальций Д 3 Никомед. В состав препарата входит кальций и холекальциферол (витамин Д 3), которые регулируют фосфорно-кальциевый обмен, минерализуют кости и участвуют в передаче нервных импульсов. Все это благоприятно влияет на организм матери и внутриутробный плод.

Совместно с приемом лекарственных препаратов нужно ограничить физические нагрузки и подъем тяжестей, чтобы не вызвать более серьезных осложнений. Также необходимо избегать резких наклонов и движений, которые могут спровоцировать растяжение мышц. На поздних сроках женщине нужно помнить что, если болит спина при беременности, то лучше всего обратиться к врачу и не решать самостоятельно способы лечения, так как это может причинить вред здоровью малыша.

Кальций-Д3 Никомед выпускается в нескольких формах, которые назначаются при различных показаниях. Для беременных девушек суточная норма лекарственного средства составляет 1500 мг кальция и 600 МЕ витамина Д3

Лечение

Когда врач точно определит диагноз, то станет вопрос о лечении патологии. При любых показаниях в первую очередь назначают физические упражнения и обезболивающие медикаменты. В зависимости от поставленного диагноза, специалист подбирает индивидуально курс терапевтических процедур.

При грыже межпозвоночных дисков и других неврологических заболеваний, это могут быть гимнастические процедуры, которые медленно растягивают мышцы спины и делают их более эластичными. Во время физических упражнений улучшается насыщение тканей кислородом, отчего нормализуется обмен веществ. Все процедуры необходимо выполнять под руководством медицинского работника, чтобы не навредить организму еще больше.

Ортопедические изделия помогают уменьшить нагрузку на ноги, ступни и другие части тела. Для беременных идеальным вариантом будут супинаторы и мягкие бандажи. Специальные стельки помогут распределить нагрузку равномерно, чтобы уменьшить выраженную боль. А корсеты и бандажи поддерживают живот будущей матери, чтобы уменьшить нагрузку на спину.

Медикаментозная терапия представляет собой употребление препаратов кальция и обезболивающих средств: таблеток, капсул или мазей. Прежде чем принимать препараты, необходимо проконсультироваться с врачом, так как большинство лекарственных средств противопоказаны беременным женщинам. Среди допустимых обезболивающих мазей для ликвидации боли и воспаления используют следующие средства:

• Траумель;
• Фастум-гель;
• Диклофенак;
• мазь Доктор Мом.

Применение данных мазей возможно только после назначения врача.

Мазь Траумель имеет противовоспалительный, анальгетический и репаративный эффект за счет входящих растительных и минеральных компонентов

К каким врачам обращаться

Если сильно болит спина при беременности во втором триместре и на более поздних сроках, то лучше всего обратиться к высококвалифицированному специалисту. Это может быть акушер-гинеколог, вертебролог, невролог или гастроэнтеролог, в зависимости от причин появления симптома. Гастроэнтеролог специализируется на лечение заболеваний органов пищеварения. Поэтому при патологии с поджелудочной железой, женщине в первую очередь необходимо обратиться к этому специалисту.

Врач назначит проведение ультразвукового исследования, сдачу анализа крови и мочи. Лечение будет проводиться под постоянным наблюдением лечащего врача, чтобы не возникло последующих осложнений. Для обеспечения нормального функционирования органов назначается специальная диета и употребление препаратов. В случае воспаления и нарушения функций мочеполовой системы женщине необходимо обратиться к акушеру-гинекологу или обычному гинекологу, который определит, почему болит спина при беременности и как это связано с половыми органами.

Для определения диагноза специалист назначит УЗИ (ультразвуковое исследование) и общие анализы мочи и крови. После чего врач подбирает антибактериальные препараты, исходя из данных пациентки. Вертебролог и невролог изучают дегенеративные патологии позвоночника и неврологические заболевания, такие как радикулит и грыжа межпозвоночного диска. Чтобы точно выявить место локализации воспалительного процесса, врач назначает МРТ (магнитно-резонансную томографию).

В случае неврологических заболеваний лечение предполагает соблюдение постельного режима и мягкие корсеты, которые поддерживают живот

Профилактика

Боли в спине при беременности можно предотвратить. Достаточно уделить внимание здоровье женщины. Для этого рекомендуется:

• Выбирать ортопедическую обувь с небольшим подъёмом, чтобы не испытывать чувство тяжести при ходьбе.
• Носить мягкие корсеты или бандажи. Это поможет укрепить мышцы спины и поддерживать привычный центр тяжести. Женщине будет легче поворачиваться и наклоняться.
• Не делать резких движений и наклонов, во время которых можно потянуть мышцы спины.
• Во время сидения не держать корпус прямо, а опираться на спинку стула. Это поможет снизить нагрузку на мышцы спины.
• Выбрать ортопедический матрас и удобное положение, в котором женщине будет комфортно спать.
• Употреблять в пищу продукты богаты кальцием и другими микроэлементами.

Пища, в которой содержится большое количество кальция, предотвращает возникновение воспалительных и дегенеративных заболеваний позвоночника.