Специальные показания к массажу у детей: -- врожденная мышечная кривошея; -- врожденный вывих бедра, дисплазия тазобедренного сустава; -- врожденная косолапость; -- пупочная грыжа; -- рахит; -- детский церебральный паралич; -- сколиотическая болезнь; -- послеоперационный период; -- предоперационный период; -- врожденные дефекты позвоночника; -- гипотрофия, анемия; -- пневмония новорожденных, бронхиальная астма; -- для улучшения физического развития; -- родовые травмы; -- асфиксия (легкая форма); -- лимфатико-гипопластический диатез раннего возраста; -- хронические бронхиты, плевриты, ателектазы; -- дискинезия и дисфункция желудочно-кишечного тракта; -- болезни щитовидной железы.

Противопоказания к массажу у детей

Острые лихорадочные заболевания; -- заболевания кожи -- гнойные и гнойничковые поражения; -- остеомиелит; -- склонность к кровотечениям; -- тяжелые формы недостаточности питания (гипотрофия, атрофия); -- острые воспалительные заболевания лимфатических узлов, мышц, костей (эмфизема, лимфадениты, флегмоны); острые артриты, туберкулез костей и суставов; -- врожденные пороки сердца, протекающие с выраженным цианозом и расстройством компенсации; -- диатез (в острой форме); -- острые формы нефрита; -- острые формы гепатита; -- большие пупочные, бедренные, мошоночные грыжи с явным выпадением органов брюшной полости и наклонностями к ущемлению; -- значительные расстройства нервной системы. Рекомендации родителям Следует помнить, что методика массажа при каждом конкретном заболевании имеет специфические особенности. В случаях, когда массаж применяют методически неправильно, неудачно комбинируют с другими процедурами, либо назначают в той стадии заболевания, когда он противопоказан, возможны не только плохая переносимость, но и ухудшение состояния больного. Специалисты рекомендуют начинать массаж у ребенка приблизительно в возрасте с 1,5 месяца, а в некоторых случаях (например, при выявленной патологии) и раньше. Процедуру можно проводить на специальном массажном (или пеленальном) столе. Дома массаж чаще всего делают на обычном столе (70x70x90 или 120x80x75см), на который подкладывают сложенное вдвое байковое одеяло, накрытое клеенкой (или специальным массажным ковриком) и байковой пеленкой. В чем преимущество массажного коврика? Во время массажа малыши часто мочатся; коврик же разделен специальными бороздками на клеточки-квадратики, в которые быстро стекает вся влага. Малыш не огорчится, а маме останется только заменить пеленку. Помимо этого младенец, лежа на коврике, получает пассивный «рефлекторный массаж». Температура в комнате должна быть не ниже 20-22 °С, иначе ребенок может замерзнуть. Начинать массаж желательно не раньше, чем через 40-45 минут после еды. Перед массажем малыша раздевают, подмывают, укладывают на массажный стол. Ребенок должен быть спокоен. Если он раздражителен, возбужден, плачет, отказывается от предстоящей процедуры, то массаж делать нельзя. Как проводить массаж ребенку? Массаж надо проводить теплыми, чистыми руками. Тальк, масло и различные кремы на кожу ребенка наносят только при необходимости, во всех остальных случаях массажист наносит немного крема или масла на свои руки -- это необходимо для обеспечения лучшего скольжения по поверхности тела ребенка.

Общая информация о массаже

Лечебный массаж назначается и является важной частью комплексного подхода к лечению различных патологий, отклонений состояния здоровья и (или) физического развития, обеспечивая высокую эффективность воздействия на организм ребенка и ускоряя процесс его выздоровления. Также массаж ребенка проводится в профилактических, оздоровительных и гигиенических целях.

В целом можно сказать, что детский массаж очень важен для гармоничного физического и психического развития ребенка, стимулирует развитие и рост мышечной массы. Профессиональный массаж обеспечивает поддержание оптимального тонуса и выступает как своеобразный раздражитель рецепторов глубоких слоев кожи, которые без необходимого воздействия достаточно долгое время находятся как бы «в спячке», активизируясь и развиваясь с запозданием, что может привести к появлению различных отклонений или даже патологий. Все мамы на генетическом уровне знают это, и бессознательно пытаются воздействовать в том числе и на рецепторы через ласки, поглаживания и «пожмякивания» своего малыша, однако действительно полноценное воздействие может выполнить только профессиональный детский массажист.

Начинать детский массаж можно после 1 месяца жизни. Грамотно проводимые процедуры помогают ребенку успешно развивать двигательную активность, а также являются очень мощным фактором его полноценного и гармоничного развития, способствуя появлению положительных эмоций и развивая общительность. Стоит отметить, что психологами и педиатрами установлена прямая связь между появлением первых речевых реакций и тактильным раздражением (поглаживанием), тогда как другие формы общений таких реакций у них не вызывают. А в сочетании с определенными физическими упражнениями и ЛФК, лечебный массаж способствует последовательному (возрастному) развитию психомоторики, двигательных и психических навыков.

Иными словами, детский лечебный массаж может быть показан любому ребенку начиная с 5 недельного возраста, вне зависимости от того, имеются у него ортопедические или другие патологии, отклонения физического развития, или нет.

Показания для детского массажа

Профессиональный массаж обладает очень мощным лечебным, профилактическим и оздоровительным потенциалом и назначается при следующих заболеваниях:

— дисплазия тазобедренных суставов;
— повышенный или пониженный тонус мышц;
— врожденный вывих бедра;
— врожденная мышечная кривошея;
— варусная и вальгусная установка стоп;
— сколиоз (в сочетании с плаванием и лечебной физкультурой);
— ;
— нарушения нормальной функции позвоночника;
— резко выраженная слабость мышц и связочного аппарата;
— заболевания органов дыхания.

Помимо перечисленного, лечебный массаж назначается при нарушении деятельности желудочно-кишечного тракта (в том числе помогает избавляться от детских кишечных коликов) и после перенесения различных заболеваний.

Противопоказания к массажу

Детский массаж проводится только при отсутствии у ребенка воспалительных процессов, значительных высыпаниях на коже и высокой температуры. Не стоит делать массаж ребенку если он перевозбужден, так как повышенная нервозность приводит к гипертонусу сгибательных мышц и угнетению рефлектов. Массаж противопоказан при рахите в период обострения, при инфекционных заболеваниях, при случае бедренных и пупочных грыжах, а также при врожденном пороке сердца.

Который так популярен в современном мире, используется как эффективное средство профилактики и лечения многих заболеваний. Но если педиатр не назначил вашему крохе курс массажа, не стоит торопиться с поиском массажиста и самостоятельным проведением процедур. Ведь лечебный массаж нужен не каждому малышу, для его назначения необходимы определенные медицинские показания.

Что такое массаж?

– это комплексное мануальное воздействие на кожу и опорно-двигательный аппарат – кости, суставы и мышцы.

Любой вид массажа для ребенка улучшает кровоснабжение и питание кожи, а также органов и тканей, стимулирует обмен веществ. Посредством массажных процедур можно воздействовать и на нервно-психическое развитие малыша, так как во время сеанса к нервной системе посылается огромное количество нервных импульсов, что способствует ее оптимальному развитию. Благотворное воздействие массажа на организм малыша проявляется улучшением аппетита, нормализацией работы желудочно-кишечного тракта. В зависимости от техники массажа с его помощью можно нормализовать мышечный тонус, исправить костно-суставные деформации или нарушения функции опорно-двигательного аппарата.

Когда делают массаж детям

Детский массаж бывает двух видов – оздоровительный и лечебный.

Оздоровительный массаж проводится с целью поддержания здоровья ребенка , его цель такая же, как у гимнастики и уроков физкультуры, которые проводят с детьми старшего возраста.

Лечебный массаж назначается с целью устранить имеющиеся дефекты.

Различают общий лечебный массаж (в течение процедуры оказывается воздействие на все тело) и местный лечебный массаж (воздействие производится на определенную область). В качестве мощного средства лечебного воздействия массаж назначается малышу при следующих состояниях:

• Перинатальная патология нервной системы (нарушения функции и созревания нервной системы в результате родовой травмы, тяжелого течения беременности или послеродового периода и других причин). Частым проявлением этого заболевания является нарушение мышечного тонуса, задержка моторного развития.
• Задержка моторного развития.
• Гипотрофия (дефицит массы тела).
• Плоско-вальгусная установка стоп.
• Искривление ног – вальгусная (Х-образная) или варусная (О-образная) деформация ног.
• Дисплазия тазобедренных суставов, врожденный вывих бедра – состояния, связанные с недоразвитием тазобедренных суставов.
• Врожденная мышечная кривошея.
• Врожденная косолапость.
• Рахит – заболевание, при котором наблюдается нарушение обмена кальция и фосфора, дефицит витамина D. Отсутствие лечения приводит к нарушению формирования костей и задержке моторного развития.

Отметим еще раз, что всем без исключения здоровым детям лечебный массаж делать не нужно. Несмотря на все свои плюсы, он является дополнительным стрессовым нефизиологическим воздействием. Если ребенок здоров , нет необходимости форсировать психомоторное развитие крохи, усиливать кровоснабжение органов и тканей, воздействовать на нормальный мышечный тонус.

Для того чтобы ребенок нормально рос и развивался, достаточно ежедневно проводить оздоровительный детский массаж , соответствующий возрасту, это мама может делать сама. Оздоровительный массаж, в отличие от лечебного, носит общий характер, то есть оказывает равномерное воздействие на весь организм, в ходе этой процедуры выполняются физиологические для данного возраста движения.

Когда массаж делать нельзя

Как и у лекарственных препаратов, у массажа есть достаточно широкий перечень противопоказаний. Поэтому назначать массаж ребенку , даже с профилактической целью, должен только врач, который индивидуально оценивает весь спектр показаний и противопоказаний к проведению курса.

Массаж не проводится при следующих заболеваниях:

1. Все состояния, сопровождающиеся подъемом температуры (простудные заболевания, гнойно-воспалительные заболевания). Массаж будет способствовать еще большему подъему температуры.
2. Любые заболевания в стадии обострения, в том числе и аллергические. Массаж – это дополнительное стрессовое воздействие, которое нежелательно при обострении любого заболевания.
3. Тяжелые заболевания печени и почек, сопровождающиеся нарушением функции этих органов (например, воспаление почек – нефрит, воспаление печени – гепатит). При этих заболеваниях назначается максимально щадящий режим, поэтому курсы массажа не проводятся.
4. Тяжелые врожденные пороки сердца с недостаточностью кровоснабжения, которая проявляется одышкой, отеками, кашлем. Массажные процедуры – это дополнительная нагрузка на сердце, поэтому массаж у ребенка с тяжелым пороком сердца может вызвать значительное ухудшение состояния.
5. Грыжи больших размеров, когда в грыжевое выпячивание выпадают внутренние органы (пупочной, паховой и др.) с риском ущемления. Массаж может спровоцировать ущемление грыжи, что вызовет резкую боль и потребует немедленного хирургического вмешательства.
6. Рахит в период разгара болезни. В этой стадии заболевания дети особенно беспокойны и возбудимы, проведение массажа, как дополнительного стрессового воздействия, нежелательно, так как рекомендован щадящий режим.
7. Тяжелая гипотрофия (выраженный дефицит веса). Массаж не проводится в связи со слабой развитостью мышц, подкожно-жировой клетчатки и, как правило, тяжелым общим состоянием ребенка.
8. Заболевания опорно-двигательного аппарата, проявляющиеся повышенной ломкостью костей. Массаж в этом случае может спровоцировать переломы костей.
9. Активная форма туберкулеза. Это заболевание протекает тяжело, с нарушением общего состояния ребенка, массаж не желателен связи с необходимостью максимально щадящего режима.
10. Кровотечения. Массаж может спровоцировать кровоизлияние.

Временно прервать начатый курс детского массажа следует:

• В случае болезни, даже если речь идет о простудном заболевании.
• После вакцинации (курс массажа должен быть прерван на 3 дня). Массаж не рекомендован в связи с необходимостью щадящего режима в поствакцинальном периоде.
• В дни получения малышом физиотерапии. Проведение этих процедур в один день – излишний стресс для малыша, это может вызвать повышенное беспокойство, нарушение сна.

Принципы проведения массажа для грудничков

• В течение дня проводится только один сеанс массажа.
• Чем младше кроха, тем более щадящие режимы детского массажа применяются.
• Не массируются половые органы, передняя поверхность голени (в связи с особой тонкостью кожи в этой области и близостью кости), область печени (правое подреберье), также из-за опасности нанесения травмы ограничиваются толчковые воздействия на коленные суставы, при похлопывании спины не задействуется область почек (поясница). Ограничение воздействия на область печени и почек связано с тем, что эти органы располагаются достаточно близко к поверхности тела, прямое воздействие может их повредить.
• Массаж ребенку должен проводиться в комфортных температурных условиях (22–24 градуса C), в хорошо проветренном помещении на твердой, теплой и ровной поверхности.
• Малыш должен находиться в хорошем настроении. Следует учитывать, что на первые процедуры ребенок может реагировать отрицательными эмоциями. Его плач – это самый главный сигнал к прекращению массажа. В этом случае проведение процедуры нужно приостановить, дождаться ровного настроения малыша и продолжить процедуру в более щадящем режиме, постепенно наращивая объем необходимых манипуляций.
• Не следует проводить детский массаж сразу после или до еды или сна. Интервал между проведением массажа и временем сна или приема пищи должен составлять не менее 30–40 минут.
• Руки того, кто проводит массаж ребенку , должны быть теплыми и чистыми, ногти – аккуратно подстрижеными.
• Не рекомендуется пользоваться присыпками или кремом. Детская кожа очень чувствительна, присыпки могут спровоцировать излишнюю сухость. Крем увеличивает скольжение о кожу, что может приводить к неправильному выполнению массажных приемов. В некоторых случаях (например, если руки массажиста или кожа малыша очень сухие) может применяться специализированное детское массажное масло .
• Длительность курсов детского массажа может быть различной и составляет, как правило, от 10 до 15 процедур на курс, могут назначаться от 1 до 3 курсов с 2-3-недельным перерывом между ними.
• Прерывать начатый курс детского массажа без определенных противопоказаний нежелательно. Следует понимать, что мгновенного эффекта от первых процедур ожидать не стоит, оценить положительное воздействие массажа целиком можно только после проведения полного курса.

Детский массажист

Если педиатр назначил ребенку курс массажа , но мама не хочет ежедневно посещать поликлинику и предпочитает частного массажиста, ей следует внимательно отнестись к выбору специалиста. Это должен быть медицинский работник (с врачебным, медсестринским или фельдшерским образованием), специально подготовленный в области детского массажа, с определенным опытом работы в этой сфере.

Мама делает массаж

Для детей до 1 года существует 5 комплексов оздоровительного массажа . Их должна научиться выполнять мама. Такой массаж рекомендуется делать всем здоровым детям при отсутствии вышеупомянутых противопоказаний. Обычно этим комплексам маму обучает медсестра кабинета здорового ребенка в поликлинике по предварительному согласованию с педиатром.

Эти 5 стандартных комплексов родители могут найти в любом пособии по детскому массажу или уходу за ребенком. Они соответствуют возрасту малыша:

• массаж для детей 1 – 3 месяцев;
• массаж для детей 3 – 4 месяцев;
• массаж для детей 4 – 6 месяцев;
• массаж для детей 6 – 9 месяцев;
• массаж для детей 9 – 12 месяцев.

Первый вид детского массажа – самый щадящий, постепенно, по мере развития малыша, объем движений увеличивается. Например, поднимание туловища из положения лежа на животе выполняется только в четвертом комплексе, когда малыш начинает садиться, включение подобного движения в первый комплекс было бы нефизиологичным. Таким образом, комплексы полностью адаптированы и согласованы с развитием малыша.

Врач-специалист или непосредственно сам детский массажист при необходимости может обучить маму определенным элементам специализированного массажа. Например, при дисплазии тазобедренных суставов – достаточно распространенной патологии, связанной с недоразвитием тазобедренных суставов и проявляющейся затруднением отведения бедер в положении на спине, – некоторые упражнения специализированного массажа маме просто необходимо освоить, так как этот комплекс упражнений для правильного формирования тазобедренного сустава должен повторяться при каждом пеленании малыша.

Очень часто при очередном посещении поликлиники с малышом первых месяцев жизни, педиатр, невролог или ортопед настоятельно рекомендуют родителям пройти курс лечебного профессионального массажа. Обычно родители задаются вопросом – а зачем нужен такой массаж, чем он отличается от обычного, домашнего, выполняемого мамой или папой, и какие показания и противопоказания существуют для лечебных массажей.

Немного об общем и лечебном массаже…

Даже простуду и кашель у малыша можно лечить при помощи особых приемов лечебного массажа, а такие проблемы как нарушение тонуса мышц, проблемы в психомоторном развитии и нарушения движения просто требуют назначения лечебного массажа, как одного из способов терапии и реабилитации малыша.

Массаж, при правильном его выполнении - это отличный и безвредный (в отличие от лекарств, имеющих побочные действия), способ укрепления здоровья крохи. Он способствует правильному развитию опорно-двигательного аппарата – росту костей, формированию эластичности связок, подвижности суставов. Массаж регулирует тонус различных групп мышц, усиливает их кровообращение и питание, придает общий тонус организму ребенка и способствует укреплению иммунитета. Кроме того, тактильные раздражения с кожи стимулируют различные отделы головного мозга, способствуя правильному психомоторному развитию малыша. Массаж, особенно лечебный точечный, способен через особые рефлексогенные зоны, оказывать стимулирующее или тормозящее влияние на работу внутренних органов, заставляя их работать в физиологическом режиме. Правильно выполненный массаж способствует улучшению дренажной функции лимфатической системы, улучшению кровообращения в конечностях и всем теле, улучшая насыщение тканей кислородом, и способствуя более активному выведению из организма отработанных веществ.

Когда и какой?

Эта полезная процедура назначается в той или иной мере практически всем малышам на первом году – однако, большинству здоровых детей показан общеукрепляющий массаж, который можно проводить и дома, самостоятельно. Лечебный массаж назначается строго по показаниям, проводится только специально подготовленным врачом или специалистом по массажу, обязательно с медицинским образованием – средним или высшим, и прошедшим подготовку по работе с детьми. Не стесняйтесь перед началом работы с вашим ребенком поинтересоваться квалификацией специалиста, это важно!

Все виды массажа у малышей-грудничков обычно чередуются со специальной гимнастикой, включающей комплекс упражнений на формирование навыков, положенных по возрасту – сначала удержания головы, затем переворачивания со спины на живот и обратно, затем сидения, ползания, вставания и ходьбы. В ходе массажа и занятий специалист будет следить за формированием навыков и общим состоянием ребенка, подбирая приемы и упражнения в зависимости от особенностей малыша.

Начинают массаж с возраста полутора-двух месяцев, а в случае необходимости и ранее, это решит доктор.

Показания и противопоказания для назначения массажа

Обратите внимание на следующие моменты:

• если ваш кроха не удерживает или слабо удерживает голову, особенно в положение на животе, к 1.5-2 месяцам,
• не пытается делать попыток перевернуться с живота на спину и обратно к 4-5 месяцам,
• не делает попыток садиться к 6 месяцам, а уверенно не сидит к 7-7.5 месяцам,
• сидит с изогнутой в дугу спинкой, заваливается на бочок, не сидит без поддержки,
• не ползает и не делает попыток в 8-9 месяцев,
• не пытается вставать с опорой после 8-9 месяцев,
• не начинает ходить к году, хотя бы за руку.

Все эти симптомы – это повод для посещения специалиста (педиатра и невролога) и назначения лечебного массажа. Возможно у малыша нарушен тонус мышц, и именно это не дает ему правильно формировать навыки. Обычно курс массажа исправляет нарушения, и малыш быстро овладевает навыками, начиная выполнять все положенные ему по возрасту действия.

Кроме того, массаж понадобится при наличии у малыша таких диагнозов как врожденная мышечная и другие виды кривошеи, это такое состояние, когда из-за нарушения строения и работы мышц шеи голова малыша повернута в одну сторону.

Врожденный вывих бедра, дисплазия тазобедренного сустава это патология при неправильном лечении или отсутствии его, дающая нарушения походки, хромоту и нарушение работы тазовых органов – лечится в том числе и с помощью массажа.

Показанием для массажа являются врожденная косолапость, так называемые вальгусные и варусные стопы, когда стопа вывернута внутрь или наружу, плоскостопие. Если вовремя не распознать и не вылечить такие заболевания, они в дальнейшем обернуться тяжелыми проблемами для позвоночника и всего скелета в целом.

Лечебный массаж назначают при пупочных грыжах, он достаточно эффективен в борьбе с коликами, рахитом. Большинство неврологических проблем и заболеваний успешно лечатся или облегчаются при назначении лечебного массажа – он показан при нарушениях тонуса – гипертонусе и гипотонусе мышц конечностей, при комплексной реабилитации малышей с ДЦП, родовых травмах. Другими показаниями для назначения лечебного массажа служат пред и послеоперационный периоды сколиотической болезни, врожденные дефекты позвоночного столба.

У малышей первых лет жизни массаж показан при гипотрофии, анемиях, пневмонии, бронхиальной астме, в качестве одной из мер усиления физического развития, при различных видах диатезов – особенно лимфатико-гипопластическом варианте. Массаж помогает справиться с такими болезнями, как хронический бронхит, плеврит, ателектаз легкого, применяется при дискинезиях желчевыводящих путей и нарушении работы пищеварения, при заболеваниях щитовидной железы.

Однако, как и любой другой метод, массаж имеет свои противопоказания. Нельзя делать никаких видов массажа детям, болеющим острыми респираторными и другими заболеваниями, температурящим, имеющим гнойные раны или гнойничковые поражения кожи, сыпи.

Запрещено проведения массажа у детей с остеомиелитом, флегмонами, абсцессами – это может привести к распространению гнойных процессов, нельзя поводить массаж при увеличении лимфоузлов неизвестного происхождения, при острых артритах, туберкулезных поражениях костей и суставов.

Детям, имеющим склонность к кровотечениям (например, гемофилия), имеющим острые формы заболевания почек, гепатиты, пороки сердца в стадии декомпенсации, когда состояние нестабильное, массаж также не разрешен. Малышам с очень малой массой тела, имеющим очень большие размеры пупочных, паховых, мошоночных и бедренных грыж массаж также не показан. Кроме того, существуют ограничения на массаж и у детей со значительными расстройствами нервной системы.

Кроме того, стоит отложить массаж перед вакцинацией, длительными переездами, в условиях стресса, или, если малыш при проведении первых 2-3 процедур резко негативно на них реагирует. В таких случаях пользы от массажа не будет, а нервозность ребенка в некоторых случаях может дать даже обострение проблемы. Иногда помогает смена обстановки, специалиста или времени процедур. Если же ребенок и после этого категорически отказывается от лечебных воздействий – лучше посоветоваться с врачом и найти другой метод лечения.

Некоторые замечания

При выборе специалиста и перед выполнением массажа очень важно обратить внимание на некоторые детали. Специалист должен быть чисто и аккуратно одет, допустим халат или специальный медицинский костюм. Он должен с самого начала способен наладить контакт с ребенком, и производить положительное впечатление на Вас. В его обязанности входит подробное разъяснение самой процедуры, поведения ребенка и результатов, к которым стремятся все лечебные воздействия.

Обращайте внимание на руки – на них не должно быть украшений – колец, цепочек, недопустим маникюр с длинными ногтями, они должны быть коротко острижены, а сами руки перед процедурой массажист тщательно моет и согревает.

При детском массаже недопустимо использование вазелина, присыпок. Можно воспользоваться специальными массажными маслами, но наносятся они только на руки и в небольшом количестве. Не стоит проводить массаж у только проснувшегося, плачущего или возбужденного малыша, если он голоден или боится. Во время процедуры мама должна находятся радом с крохой, она и доктор ласково общаются с ребенком, вызывая только положительные эмоции. При правильном проведении массажа ребенок никогда не плачет и не испытывает неприятных ощущений, а тем более боли! до и после процедуры ребенка следует одеть или запеленать, чтобы он не переохладился.

Массаж в условиях кабинета проводят на специальном массажном столе, если специалист приходит на дом – на пеленальном столике, на который кладут одеяло или матрасик, покрытый специальным массажным ковриком или одноразовой впитывающей пеленкой. Температура воздуха должна быть не ниже 20-22 градусов, летом допустимо открытое окно. Длительность процедуры и методика проведения выбираются врачом и специалистом по массажу.

Массажные движения проводятся только кистью, легко и нежно, не допустимо массирование малыша области печени – под правыми ребрами, и особо осторожно надо проводить массаж живота.

Основные действия

Комплексы массажа для малышей включают приемы поглаживания, растирания, разминания и вибрации. кожные покровы малыша очень нежные и чувствительные поэтому начинаются все виды массажа с щадящих способов – только поглаживаний. Затем по мере привыкания подключаются более активные – растирания и легкие вибрации в виде потряхивания и встряхиваний ручек и ножек разминание применяют самим последним приемом. Поглаживающие движения начинают и заканчивают любой лечебный массаж – они активизируют кровообращение, успокаивают нервную систему, вызывают расслабление мышц, снятие нервного напряжения и даже уменьшают боль.

Растирания способствуют снятию повышенного тонуса, улучшат кровообращение и питание мышц, успокаивают нервную систему, тренируют связки и сухожилия.

Разминания усиливают венозный и лимфоотток, А, значит, уменьшают отечность и застой в тканях, выводят токсины и стимулируют нервную систему. Они благотворно влияют на дыхательную систему через усиление кровотока и активацию кровообращения.

Вибрации обладают легким тонизирующим действием, обладают обезболивающим и спазмолитическим действием, улучшают обмен веществ в организме малыша.

Комплекс упражнений формируется, руководствуясь принципами «от простого к сложному». Нагрузки постепенно увеличиваются за счет повторения одних и тех же элементов, в первые дни малыш выполняет 2-3 повторения. В последующем увеличивая их до 6-8, при этом количество упражнений также увеличивается.

При своевременном и правильном проведении лечебный массаж может стать приятной процедурой, способной вылечить множество болезней в стадии их формирования. На стадии развития болезни массаж может стать одним из способов ускорения процесса выздоровления. Кроме того, лечебный массаж является одним из существенных и эффективных способов реабилитации детей даже с тяжелыми проблемами в здоровье. Поэтому, если доктор назначил вашему крохе массаж – не бойтесь этой процедуры, он полезен и приятен!

Показания и противопоказания к массажу у детей 3

Противопоказания к массажу у детей 4

Последовательность проведения массажа 5

Правила проведения детского массажа 7

Условия для проведения детского массажа 7

Требования к массажисту 8

Список литературы 10

Введение

Маленькие дети, особенно малыши первого года жизни, подвержены разным заболеваниям, так как их организм еще плохо приспособлен к жизни вне утробы матери. Иммунная и другие системы ребенка недостаточно развиты, а в первые месяцы жизни даже самая «безобидная» инфекция грозит ребенку серьезными осложнениями. Медикаменты в этом случае дают очень сомнительный результат и часто вызывают у малышей аллергические реакции. Кроме того, даже самые современные антибиотики негативно влияют на неокрепший организм.

Вот здесь и приходит на помощь ребенку незаменимая профилактика простудных и прочих заболеваний – детский массаж, который в последнее время приобретает все большую популярность.

В Европе, например, он распространен повсеместно и дает очень хорошие результаты. С помощью массажа можно не только укрепить иммунную систему ребенка, но и помочь ему набрать вес, исправить кривошею, плоскостопие, искривление ног и др. Ведь, как известно, в раннем возрасте детский организм очень податлив и с готовностью откликается на любое воздействие.

Детский массаж - единственный в мире вид массажа, у которого нет ни одного противопоказания, кроме тех, которые налагает на процедуру педиатр при гнойничковом воспалении кожи, диатезе, высокой температуре или серьезном органическом заболевании. В наше время почти всем родителям известно, что даже обычное поглаживание или растирание приносит ребенку массу удовольствия. А одна единственная детская улыбка способна поднять матери настроение на целый день.

Но массаж - это не только приятные эмоции. Он оказывает лечебное и профилактическое воздействие. Кроме того, регулярное его проведение способствует как физическому, так и психическому развитию малыша.

Детским принято называть массаж, который проводят в период от 2-3-недельного возраста и до 1 года. Хотя никто не запрещает делать его и более «взрослым» детям 2-3 лет. Детский массаж - это основа будущего здоровья подрастающего человека и его полноценного развития. Ни для кого не секрет, что в больших городах здоровых детей с каждым годом рождается все меньше, поэтому детский массаж в настоящее время актуален как никогда. От него не отказываются даже те родители, чьи дети абсолютно здоровы. Ведь это не только профилактика простудных заболеваний, но и развитие моторики пальцев, и основа физического контакта с ребенком. А при лечении различных недугов детский массаж приносит максимальную пользу, причем без каких-либо побочных эффектов.

Однако массаж детей до 1 года неотделим от гимнастики, которая в не меньшей степени, чем массаж, нужна малышам. Рекомендуемые для этого возраста комплексы, сочетающие в себе массаж и специальные упражнения, вы найдете уже в начале этой книги. Затем следуют комплексы для детей недоношенных, с деформациями опорно-двигательного аппарата, переболевших ОРВИ и др. А в конце книги вас ждет таблица, из которой вы сможете узнать, что должен уметь ваш малыш в возрасте от 1,5-3 месяцев до 3 лет.

Показания и противопоказания к массажу у детей

Специальные показания к массажу у детей: - врожденная мышечная кривошея; - врожденный вывих бедра, дисплазия тазобедренного сустава; - врожденная косолапость; - пупочная грыжа; - рахит; - детский церебральный паралич; - сколиотическая болезнь; - послеоперационный период; - предоперационный период; - врожденные дефекты позвоночника; - гипотрофия, анемия; - пневмония новорожденных, бронхиальная астма; - для улучшения физического развития; - родовые травмы; - асфиксия (легкая форма); - лимфатико-гипопластический диатез раннего возраста; - хронические бронхиты, плевриты, ателектазы; - дискинезия и дисфункция желудочно-кишечного тракта; - болезни щитовидной железы.

Противопоказания к массажу у детей

Острые лихорадочные заболевания; - заболевания кожи - гнойные и гнойничковые поражения; - остеомиелит; - склонность к кровотечениям; - тяжелые формы недостаточности питания (гипотрофия, атрофия); - острые воспалительные заболевания лимфатических узлов, мышц, костей (эмфизема, лимфадениты, флегмоны); острые артриты, туберкулез костей и суставов; - врожденные пороки сердца, протекающие с выраженным цианозом и расстройством компенсации; - диатез (в острой форме); - острые формы нефрита; - острые формы гепатита; - большие пупочные, бедренные, мошоночные грыжи с явным выпадением органов брюшной полости и наклонностями к ущемлению; - значительные расстройства нервной системы. Рекомендации родителям Следует помнить, что методика массажа при каждом конкретном заболевании имеет специфические особенности. В случаях, когда массаж применяют методически неправильно, неудачно комбинируют с другими процедурами, либо назначают в той стадии заболевания, когда он противопоказан, возможны не только плохая переносимость, но и ухудшение состояния больного. Специалисты рекомендуют начинать массаж у ребенка приблизительно в возрасте с 1,5 месяца, а в некоторых случаях (например, при выявленной патологии) и раньше. Процедуру можно проводить на специальном массажном (или пеленальном) столе. Дома массаж чаще всего делают на обычном столе (70x70x90 или 120x80x75см), на который подкладывают сложенное вдвое байковое одеяло, накрытое клеенкой (или специальным массажным ковриком) и байковой пеленкой. В чем преимущество массажного коврика? Во время массажа малыши часто мочатся; коврик же разделен специальными бороздками на клеточки-квадратики, в которые быстро стекает вся влага. Малыш не огорчится, а маме останется только заменить пеленку. Помимо этого младенец, лежа на коврике, получает пассивный «рефлекторный массаж». Температура в комнате должна быть не ниже 20-22 °С, иначе ребенок может замерзнуть. Начинать массаж желательно не раньше, чем через 40-45 минут после еды. Перед массажем малыша раздевают, подмывают, укладывают на массажный стол. Ребенок должен быть спокоен. Если он раздражителен, возбужден, плачет, отказывается от предстоящей процедуры, то массаж делать нельзя. Как проводить массаж ребенку? Массаж надо проводить теплыми, чистыми руками. Тальк, масло и различные кремы на кожу ребенка наносят только при необходимости, во всех остальных случаях массажист наносит немного крема или масла на свои руки - это необходимо для обеспечения лучшего скольжения по поверхности тела ребенка.

Последовательность проведения массажа

руки, ноги, живот, грудь, спина, ягодицы, задняя поверхность ног, стопы; далее следует выполнение гимнастических упражнений. Если в помещении прохладно, участки тела ребенка, которые в данный момент не массируются, должны быть укрыты пеленкой. Так как кожа грудного ребенка очень нежная и тонкая, вначале применяют щадящие приемы массажа (поглаживание), а затем постепенно можно будет ввести и остальные приемы (растирание и легкую вибрацию в виде потряхивания и встряхивания конечностей), а также разминание. Поглаживание выполняют в начале любого сеанса массажа и проводят в целях подготовки массируемой области к другим элементам и приемам массажа. Поглаживание активизирует кровообращение, в результате чего улучшается кровоснабжение тканей и органов. Поглаживание успокаивает нервную систему, вызывает расслабление мышц, помогает снять боль. При поглаживании живота следует избегать давления на область печени. При поглаживании спины прием выполняется вдоль позвоночника, сам позвоночный столб массировать нельзя. Растирание способствует расслаблению мышц, улучшению кровообращения и питания тканей. Кроме того, растирание воздействует успокаивающе на нервную систему ребенка. Оно оказывает положительное влияние не только на кожу и подкожные ткани, но и на мышцы, связки и сухожилия. Разминание успокаивает нервную систему, активизирует крово- и лимфообращение, положительно воздействует на суставы, связки и сухожилия, а также на мышцы (как на поверхностные, так и расположенные достаточно глубоко). Благотворно действует разминание и на дыхательную систему. Вибрация оказывает положительное влияние на нервную систему ребенка, улучшает обмен веществ в организме и обладает легким обезболивающим эффектом. При массаже детей первого года жизни следует применять только некоторые приемы вибрации - такие как потряхивание и встряхивание. С 3-4 месяцев можно применять также легкое поколачивание пальцами. Чтобы ребенок рос здоровым, массаж спины и живота рекомендуют сочетать с несложными физическими упражнениями. Уже в первые месяцы жизни младенец рефлекторно выполняет отдельные виды этих упражнений. Для каждого малыша следует выбрать свой индивидуальный комплекс, который будет соответствовать состоянию его здоровья. Комплекс упражнений необходимо сформировать по принципу от простого к сложному При этом важно, чтобы в него входили упражнения для всех групп мышц, среди которых основное место следует отводить общеукрепляющим упражнениям. Постепенно надо увеличивать физические нагрузки за счет повторений одного и того же упражнения. Если в первые дни занятий ребенок повторяет каждое упражнение 2-3 раза, то через несколько дней можно сделать 4-5 упражнений. Нельзя допускать, чтобы малыш во время гимнастики переутомлялся. Все упражнения должны доставлять ему радость. О длительности занятий следует проконсультироваться с врачом. Постепенно продолжительность занятий можно увеличивать. Очень важно правильно подобрать для ребенка массаж и гимнастические упражнения, поэтому молодым мамам лучше посоветоваться с доктором. А если у малыша есть показания для проведения занятий с лечебной целью, то тем более следует обратиться к специалисту - ведь современной основой массажа служит клинико-физиологический подход при выборе методики с учетом причины заболевания, особенностей течения патологического процесса, функционального состояния нервной системы, возраста ребенка, знания действия приемов. Поэтому методика массажа при каждом заболевании имеет специфические особенности. Необходимо, чтобы занятия вызывали у ребенка положительные эмоции, а для этого взрослому надо установить с ним контакт. Для маленького ребенка с неврологическим статусом особенно важно выполнять массаж и гимнастику в хорошем расположении духа, и проводить занятия должен только специалист. Техническое выполнение приемов массажа родителям сможет показать массажист в поликлинике или патронажная сестра, которая должна владеть этими навыками.

Правила проведения детского массажа

Перед началом сеанса нужно обязательно наладить контакте малышом, доброжелательно поговорить с ним и только после этого начинать массаж.

Начинать массаж и гимнастику следует с простых приемов и упражнений, усложняя процедуру и вводя новые элементы постепенно.

При выполнении всех массажных приемов и упражнений малыша нужно беречь от резких движений и толчков, в противном случае могут возникнуть различные нарушения суставно - связочного аппарата. Все приемы и движения должны выполняться точно и профессионально.

Очень важно в ходе массажа и гимнастики наблюдать за ребенком, выделяя те приемы и упражнения, которые доставляют ему положительные эмоции, и начиная последующие сеансы массажа именно с них.

Условия для проведения детского массажа

Массаж и гимнастику лучше всего делать на твердой поверхности, например на столе. При этом стол покрывают байковым одеялом, клеенкой и простынкой, на которую и кладут ребенка. Расположить стол желательно так, чтобы была возможность подходить к ребенку с разных сторон. Необходимо правильно поддерживать тело малыша при выполнении упражнений. Ручки, ножки и особенно туловище ребенка нужно захватывать очень осторожно, без сильного нажима на кости, не защищенные мышцами, оберегать голову от ушибов. Все движения необходимо выполнять ритмично, спокойно и плавно.

На занятиях не следует громко говорить. Лучше всего, если будет звучать спокойная музыка.

Требования к массажисту

Во время проведения сеанса массажа объем всех знаний, умений и навыков массажиста, а также его профессионализм играют большую роль. Важно, чтобы массажист мог расположить к себе пациента, стремился помочь ему, максимально прилагая к этому все усилия. Массажисту необходимо обладать такими качествами, как уверенность, уравновешенность, тактичность. Он должен убедить пациента в силе массажа, поэтому при работе массажисту очень важно быть спокойным, терпеливым, а также внимательным и дружелюбным по отношению к пациенту.
Массаж проводится только по методике, которая составлена на основании диагноза. Большое значение имеет систематичность проведения сеансов массажа.

Очень важно помнить при выполнении массажа о сохранении своей энергии, которую не стоит растрачивать впустую, делая ненужные движения. Движения, производимые руками, должны быть мягкими и плавными, повторяющимися в одном ритме, но ни в коем случае не резкими. Массажист должен одинаково владеть техникой выполнения приемов как правой, так и левой рукой. При проведении массажа в работе должна участвовать лишь та группа мышц, которая необходима для выполняемого в данный момент приема. Например, если прием выполняется только кистью, мышцы плеча и предплечья не должны быть задействованы.
Кисти рук массажиста должны быть теплыми, сухими и пластичными, а также выносливыми и сильными.
Чтобы холодные и влажные руки стали сухими и теплыми, нужно использовать теплые ванночки с переменной температурой, а также растирания одеколоном, лимонным соком или спиртовым раствором.
Для выработки силы и выносливости рук рекомендуется использовать ручной эспандер и гантели. Также неплохо влияют на тренированность рук различные комплексы упражнений и спортивные занятия.

Немаловажную роль играет тренировка гибкости лучезапястных суставов; тренировать надо и пальцы, добиваясь большей их подвижности и гибкости.
Важно, чтобы на руках массажиста не было ссадин, царапин, трещин, а ногти были коротко острижены. Ни в коем случае нельзя проводить массаж при воспалительных или грибковых заболеваниях рук, т. к. инфекцию легко можно передать пациенту во время массажа. Перед началом сеанса массажист обязательно должен вымыть руки теплой водой с мылом, а затем смазать их смягчающим кремом.
Во время проведения сеанса массажа на массажисте должен быть чистый халат, на ногах у лего должна быть легкая, свободная обувь. Часы, кольца и браслеты необходимо снять, т. к. украшениями и часами можно повредить кожу пациента.
Очень важно, чтобы рабочая поза массажиста была комфортной. Время от времени ее нужно менять, потому что продолжительное выполнение массажа в одном и том же положении очень утомляет мышцы.
Вести беседы во время сеанса не рекомендуется, т. к. это влечет за собой нарушение дыхания массажиста, ведет к утомлению, а также отвлекает от работы.

Стоит напомнить, что каждый массажист обязан хорошо знать анатомию и физиологию, показания и противопоказания к проведению массажа. Необходимо знать все о физиологическом действии отдельных приемов, иметь четкое представление о действии одного и того же приема, который выполняется с различной силой или темпом. Также важно хорошо помнить, когда используется тот или другой прием и когда можно перейти от одного приема к другому.

Список Литературы

Красикова И. С. Детский массаж. Массаж и гимнастика для детей от рождения до трех лет. - 2-е изд., испр. и доп. - СПб.: КОРОНА принт, 2000. - 320 с, ил.;

Вербов А. Ф. Основы лечебного массажа. - М.: Медицина, 1966;

Белая Н. А. Руководство по лечебному массажу. - М.: Медицина, 1974.