Ребенок засунул в нос таблетку. Ребенок засунул в нос инородное тело, что делать родителям? Ребенок засунул в нос пластилин – насколько это опасно

Инородные предметы у детей в носу могут быть органического и неорганического происхождения.

В первом случае это чаще всего семечки, орешки, ягоды, конфетки, витаминки, а также твёрдые кусочки пищи — овощей, фруктов, корочки хлеба, печенья. Кроме того, сюда можно отнести разных насекомых, которые могут залететь в нос, когда ребёнок гуляет на улице.

Предметы неорганического происхождения — это всё то, с чем ребёнок может столкнуться дома или в садике:

• бусинки, пуговицы, колёсики от машинок, мелкие детали конструктора, ватка, кусочки бумаги, пластилина, мелкие монетки, кнопки, скрепки, гвоздики;
• осколки носовых косточек, стекла, камешки, оказавшиеся в полости носа в результате травмы носа и его пазух.

Как вы поняли по составу материала, текстуре его поверхности и разнообразию форм, инородные тела довольно многообразны.

По времени присутствия в полости носа инородные тела подразделяют на:

• острые. Это те, которые недавно (минуты, часы) были введены в полость носа;
• хронические. Это те, которые присутствуют в полости носа достаточно долго (несколько дней и месяцев);
• ринолиты. Их ещё называют носовыми камнями. Они образуются при долговременном присутствии инородного тела в носу. В результате оно обрастает соединительной тканью, которая образуется из-за повреждения слизистой оболочки инородным предметом и развития воспаления.

Симптомы

Признаки наличия острых инородных тел носа похожи на картину острого ринита (насморка).

Дети жалуются на:

• зуд в полости носа (чешется в носике);
• затруднённое дыхание носом;
• частое приступообразное чихание;
• обильные водянистые выделения из носа;
• кровотечения, поскольку при повреждении слизистой оболочки носа могут быть выделения с прожилками крови, или носовые кровотечения;
• боль в носу при травмировании слизистой оболочки инородным предметом.

Взрослые пациенты почти всегда рассказывают, когда и что они вводили в свой нос. Дети составляют исключение. Они часто боятся, что будут наказаны родителями за свои проделки, и умалчивают о том, что произошло. Поэтому для родителей важно как можно скорее обнаружить и вытащить инородное тело, чтобы избежать развития осложнений.

Как отличить обычный насморк от присутствия инородного тела в носу?

Если ребёнок засунул в нос какой-либо предмет, понять, что это не насморк, помогут некоторые признаки.

Признаки отличия насморка от инородного тела в полости носа:

1. При наличии инородного тела процесс, как правило, односторонний, то есть чесаться и течь будет только из одной ноздри. При насморке эти признаки двусторонние.
2. Внезапное начало. Все признаки появляются внезапно на фоне полного здоровья ребёнка. Если это насморк, то детки обычно жалуются на недомогание (болит голова, появляется сонливость, повышается температура тела).

Если вы думаете о присутствии инородного тела, но точно не уверены в этом, обязательно покажите ребёнка врачу. Лишний осмотр малышу не повредит, а поможет избежать осложнений, если инородное тело есть.

Хронические инородные тела по клинике схожи с хроническим ринитом или (воспалением околоносовых пазух).

Ребёнка беспокоит:

• затруднённое носовое дыхание с одной стороны;
• гнойные или сукровично-гнойные (с прожилками крови) выделения из носа с неприятным запахом;
• воспаление слизистой оболочки носа с образованием гнойных корочек.

Ринолит образуется в результате долгого присутствия инородного тела, из-за которого возникает ограниченное воспаление слизистой, характеризующиеся разрастанием соединительной ткани и оседанием солей, что, в конечном итоге, заканчивается зарастанием инородного тела слизистой оболочкой.

Дети в эту стадию обычно жалуются, что им трудно дышать носом. Ринолиты часто обнаруживаются случайно при профилактических осмотрах.

Пути проникновения инородных тел в нос

Извне, то есть снаружи:

• детки самолично засовывают что-то себе в носик;
• какие-то частички могут оказаться в носу в результате врачебных манипуляций (кусочки бинтиков, ваточки);
• на улице в нос могут залететь разные мелкие насекомые;
• малыш может вдохнуть пух, частички шерсти или пыльцы.

Изнутри:

• если ребёнок давится во время еды и начинает кашлять, кусочки пищи попадают в носовую полость через хоаны;
• случается, что частички пищи попадают в нос, когда ребёнок рвёт.

Что делать родителям?

Что делать, если вы видели, как малыш засунул в нос, например, семечку?

Лечение заболеваний носа, в том числе и удаление инородных тел, — это задача оториноларинголога (ЛОР-врача).

Если вы видите инородный предмет или подозреваете, что он может находиться в носу у ребёнка, обратитесь к нему. Если это случается вечером или в выходной день и поликлиника не работает, вы можете обратиться в приёмной покой детской больницы.

Вашего ребёнка осмотрит дежурный ЛОР-врач, а если такого нет, то дежурный педиатр. Врач сделает риноскопию — осмотр полости носа с использованием носового зеркала — и при возможности извлечёт инородное тело. Процедура эта совершенно безболезненная.

Поэтому если ваш малыш старше 2 лет, расскажите ему об этом, чтобы он не боялся и дал врачу спокойно себя осмотреть.

Если при риноскопии инородного тела не видно или малыш сильно беспокоится и не даёт себя осмотреть, могут быть назначены дополнительные методы обследования: УЗИ или . Но такое случается достаточно редко.

Что можно сделать дома?

Вы можете попытаться удалить инородный предмет самостоятельно у себя дома, если он находится недалеко и вы хорошо его видите.

1. Попросите ребёнка высморкаться, зажав пустую ноздрю и слегка наклонив голову вперёд.
2. Вы можете вызвать чихание, дав ребёнку понюхать перец. Когда малыш будет чихать, зажмите пустую ноздрю.
3. Если вы не можете вытащить предмет, попросите, чтобы малыш дышал ртом. Это не позволит предмету продвинуться глубже. В этой ситуации стоит без промедления обратиться к врачу.

Самостоятельно пробовать вытащить инородное тело разрешается у детей старше пяти лет, когда они хорошо понимают вас и чётко выполняют ваши просьбы.

Никогда не пробуйте извлечь предмет пальцем или используя что-то длинное и острое. Вы можете травмировать слизистую или протолкнуть ещё глубже.

В случаи, когда малыш сильно беспокоится или у него из носа идёт кровь, удаление инородного предмета рискованно из-за опасности возникновения осложнений. Поэтому экспериментировать не стоит, а следует отправиться к оториноларингологу.

Методы извлечения инородных тел из полости носа в условиях медучреждения

Если инородное тело угодило в нос недавно, самым простым способом считается усиленное высмаркивание носа. При отсутствии эффекта в полость носа забрызгивают раствор адреналина или капли с сосудосуживающим эффектом и высмаркиваются заново.

Извлечение инородного тела с использованием инструментов.

Прежде чем удалить его, детям выполняют обезболивание, используя 10%-ный раствор лидокаина. Дошкольникам может понадобиться наркоз.

Инструмент выбирают в зависимости от характеристик инородного тела. Для извлечения инородного тела из мягкого (ватка, бумага, трава) или твёрдого удлиненного (спички) материала пользуются пинцетом. Твёрдое инородное тело округлой формы с гладкой поверхностью извлекают, используя носовой крючок.

Операция требуется для удаления ринолитов, или в случае серьёзной травмы носа.

Заключение

Инородные тела полости носа — частое явление у детей, особенно в возрасте младше пяти лет. Задача родителей — не допускать попадание опасных предметов в пределы досягаемости ребёнка. Если это случилось, важно вовремя заподозрить и извлечь посторонний предмет, чтобы не допустить хронизации процесса.

Дети часто выступают в роле «горе – экспериментаторов», практикуя помещать разнообразные предметы себе в нос. Исследования окружающей среды малышами часто превращаются в панику, слёзы и нервы родителей. Но в случае, если ваша кроха засунула себе в носик посторонний предмет, действовать следует незамедлительно, поскольку вещь может мешать, ребёнку дышать, опуститься в горло и затруднит дыхание, а так же стать причиной проблем с ЖКТ и прочее.

В первую очередь необходимо вызвать скорую помощь, или же везти малыша в больницу к дежурному врачу, отоларингологу или педиатру, кто будет на месте. Чем быстрее вы доверите носик вашего чада профессионалам, тем быстрее ему станет легче. Статистически, скорая помощь приезжает на три вызова в день в среднем, именно по причине неудачных детских экспериментов.

Ребёнок засунул в нос бусинку

Круглые бусины – одни из излюбленных предметов детских носов. Маленькие и большие они постоянно норовят исследовать маленькую ноздрю. Если с вашим малышом приключилась такая неприятность, сразу же вызовите скорую помощь или везите ребёнка на приём в ближайшую поликлинику. В интернете на форумах можно прочитать много информации о том, как достать бусину у ребёнка из носа, но отоларингологи всего мира запрещают всяческую самодеятельность. Навредить проще, чем помочь, можно повредить малышу кожу, поцарапать ноздрю, занести инфекцию.

Имеется и народный метод удаления бусины из носа крохи. Необходимо закрыть одну, свободную от ненужных вещей ноздрю пальцем, а затем дунуть ребёнку в рот. Судя по отзывам такой метод, является довольно действенным, хотя и полностью не гигиеничный и не одобренный врачами. Но в патовых ситуациях, до приезда скорой, стоит попробовать и его.

Ребёнок засунул в нос семечку

Семечка в носу ребёнка – явление не редкое в любой поликлинике. Не следует поднимать панику, поскольку семечка никак не затруднит дыхание малыша, главное, не давать крохе пытаться достать предмет своими руками, чтоб он не засунул его ещё глубже в более труднодоступное место. Можно попросить ребёнка высморкаться, то есть выдуть предмет. Но только не втягивать в себя! Воздух вдыхать следует ртом.

Врачи скорой помощи имеют в своём распоряжении специальный набор с длинным пинцетом, которым они, обычно, без затруднений и вреда носику малыша, могут достать мелкие предметы, такие, как семечку.

Ребёнок засунул в нос пластилин

Опасность попадания пластилина в нос малыша заключается в возможном последующем затруднении дыхания, а так же, при попадании в носоглотку, пластилин может вызвать аллергическую реакцию или воспаление. Обычно, маленькие кусочки мягкого пластилина могут застрять в носу, вызвать насморк и покраснение глаз, ребёнок может жаловаться на боль в носике. В любом случае, даже при отсутствии плохого самочувствия, лучше отвезти малыша к отоларингологу, или вызвать скорую помощь, при помощи специального набора они достанут посторонний предмет.

Из подручных средств можно использовать сок каланхоэ или алоэ, который закапывают в нос (вызывает чихание), только если нет аллергии. Или попробовать заставить малыша чихать, с помощью чёрного молотого перца, только немножко дать понюхать, и то в случае, если ребёнку уже больше 4 лет.

Ребёнок засунул в нос бумажку

Случается, что малыши практикуют засовывание бумажек в свои маленькие любопытные носики. Такой вроде бы безобидный предмет может вызвать чихание и насморк, слёзы. А когда бумажка опускается ниже, малыш начинает кашлять, отхаркивать мокроту и даже с кровяными сгустками. Это самый худший из сценариев, но чтобы до такого не довести, следует вызвать немедленно скорую помощь или отвести ребёнка к отоларингологу.

Хотя если вы видите бумажку, и уверенны, что сможете достать весь кусок сразу, попробуйте сделать это пинцетом, убедитесь, что ребёнок не дёрнется, и вы не повредите ни кожу крохи, ни слизистую. Бумажка может выйти сама, например, если малыш вдохнёт, и она попадёт ему в горло, малыш сможет откашлять без труда. Но не нужно просить ребёнка вдыхать, наоборот – выдохнуть, а воздух набирать ртом, чтобы бумажка глубже не засела.

Ребёнок засунул в нос витаминку

Витаминки, особенно те, что ели мы и наши родители, а теперь и наши малыши, круглые жёлтые драже, витамин С и ревит, часто оказываются в носу малыша, потому что так их тоже интересно принимать, а почему бы и нет, родители ведь говорят, что они полезны: -)

Раз уж и ваш маленький экспериментатор решил попробовать витаминку, таким образом, немедленно звоните в скорую помощь, самостоятельно практически невозможно достать драже, если оно глубоко засело. Но если оно хорошо доступно, можно попробовать достать пинцетом, или закрыть одну ноздрю крохи пальцем, и попросить чадо хорошенько выдуть носом, при этом вдыхая воздух ртом.

Помочь себе можно, посветив фонариком в ноздрю малыши, посмотреть, виднеется ли витаминка. Можно попробовать нажат на крыло носа, поверх драже, чтобы она вылетела, благодаря округлой форме этот метод может помочь, но только при условии, что таблетка не очень глубоко застряла.

Ребёнок засунул в нос вату

Вата – предмет специфический, и точно не подходит для хранения в носу малыша. Поэтому если ребёнок практикует засовывание посторонних вещей в нос, вата может быть не исключением. В случае такого инцидента, сразу же везите ребёнка «по скорой» в ближайшее отделение или поликлинику в отоларингологу, чтобы специалист достал вату из носа. Самостоятельно, если вата сидит глубоко, её полностью можно и не достать, поэтому не следует пытаться, если не быть уверенным на все 100%, что в ноздре ничего не останется.

Можно попросить малыша высморкаться, не вдыхая носом, а только выдыхая. Прикройте ребёнку одну, свободную ноздрю платком, и попросите хорошо выдуть. Возможно, таким образом, вата выйдет быстро и безболезненно, но если она не видна вам, когда светите фонариком в ноздрю, не пытайтесь пинцетом её достать, чтобы не поцарапать ребёнку слизистую.

Единственное, что вы должны сделать – следить, чтобы малыш не чесал руками нос, чтобы не засунул вату глубже. Позаботьтесь, чтобы ребёнок дышал ртом, чтобы не вдыхал предмет туда, откуда его будет ещё сложнее достать. Небольшой кусочек ваты отоларинголог или хирург сможет достать специальным пинцетом, главное, без особых усилий, чтобы не напугать кроху, держать ему ручки, чтобы не поранил себя.

Дети – непредсказуемые и бойкие создания. Нередко их игры поражают нас тем, что мы никогда бы их не придумали. Причем они используют для игр самые неожиданные предметы. В одних случаях забавы совсем безобидны, а в других - приводят к каким-либо неприятным последствиям. Одним из них является попадание инородного тела в полость носа. Вот у малыша была такая игра - что-нибудь засунуть себе в нос. Хотя инородное тело может попасть в полость носа совершенно случайно. Однако сейчас не стоит думать об этом. Надо помочь малышу.

Как мы знаем, инородное тело может оказаться в полости носа как во время игры, так и вследствие стечения обстоятельств. Более того, постороннее тело может попасть в полость носика ребенка с носоглотки. К примеру, если кроха поперхнулся во время еды.

Как определить, что ребенок что-то засунул в нос

Не во всех случаях можно сразу определить, что у малыша в полости носа что-то застряло, тем более, если вас не было рядом, когда это случилось. Да и ребенок вряд ли сможет объяснить, что у него в носу находится инородное тело. Поэтому нужно помнить основные признаки, которые указывают на то, что в полости носа есть что-либо постороннее. Что к ним относится?

1. Малыш стал жаловаться на боли в носике, при этом дыхание затруднено, так как один носовой ход почти не пропускает воздух.

2. После попадания в носик инородного тела может открыться локальное кровотечение.

3. Если даже кровотечения не будет, из носика (вернее, из носового хода, где находится инородное тело) появляются слизистые выделения, которые продолжаются длительное время.

Ваши действия

Теперь давайте поговорим, как должен помочь крохе любой взрослый, оказавшийся рядом.

Если ребенок уже достаточно сообразительный, попросите его дышать ротиком.

Постарайтесь сделать маневр, который, возможно, поможет малышу избавиться от инородного тела. Прежде всего, надо определить, какая из ноздрей дышит нормально, затем закрыть ее и прижать пальцем так, чтобы через нее не выходил и не поступал воздух. После этого ребенок должен как можно глубже вдохнуть воздух ротиком и посильнее выдохнуть через другую, «забитую» ноздрю. Ему нужно почувствовать, продвинулось ли по носовому ходу инородное тело или по-прежнему осталось на месте. Если инородное тело, которое ребенок засунул в нос, хотя бы понемногу продвигается к выходу, то данную процедуру нужно продолжать до тех пор, пока не освободится ноздря.

Самый лучший способ прочистить нос от посторонних предметов или частичек – это чихание. Для этого нужно дать вдохнуть чуть-чуть молотого перца.

Если подобная ситуация случилась с малышом, который в силу возраста не понимает ваших требований, вы можете проделать следующее. Закройте здоровую ноздрю пальцем и сделайте крохе резкий выдох в рот.

Как правило, приведенные приемы помогают вывести постороннее тело из носовых ходов. Но если вы чувствуете, что ничего не сможете сделать, как можно скорее обратитесь к доктору.

Врачи считают, что вышеописанные действия следует начинать после того, как закапаете в пострадавший детский носик сосудосуживающие капли. Помните, что для таких целей использовать аэрозоль или спрей не рекомендуется, потому что напор лекарственного препарата может только углубить положение постороннего предмета в носовой полости.

Срочно едем в больницу

Теперь рассмотрим случаи, когда обращение за врачебной помощью является обязательным. Первое - если вы провели все спасательные мероприятия, которые вытолкнули из носовой полости крохи инородное тело, но у него все равно наблюдается кровотечение, которое невозможно остановить.

Кроме того, к доктору следует обратиться тогда, когда дыхание не может восстановиться в течение 24 часов после изъятия из носа инородного тела, кроха жалуется на боли, а из пострадавшей ноздри по-прежнему продолжает выделяться жидкое вещество.

В таких случаях самое главное – не оставлять малыша одного. Что еще должны знать взрослые по поводу подобных ситуаций?

Что делать нельзя ни в коем случае

Нельзя пытаться извлечь инородный предмет при помощи ватного тампона, пинцета и других предметов, потому что они могут только затолкать данный предмет еще глубже.

Не нужно пытаться промыть нос.

Нельзя придавливать пальчиком ноздрю, в которой находится инородное тело.

Если вы вызвали «скорую», до прибытия медиков не давайте малышу питья и еды.

В принципе, вы можете избежать подобных ситуаций, если разработаете определенные правила поведения в играх. Если ребенок еще совсем маленький, не покупайте ему игрушки, состоящие из мелких деталей. Более того, нельзя оставлять деток без присмотра, пока они не подрастут.

Небольшие предметы – пуговицы, бусины, пища, насекомые – могут попасть в носовой ход случайно либо осознанно. В процессе игры или из интереса дети вводят в носовую полость предметы, подходящие по размеру. Для родителей главное – эти тела обнаружить и как можно быстрее извлечь самостоятельно или у отоларинголога. Вовремя извлеченный предмет поможет избежать воспаления, возникновения ринолита и опускания его в средние отделы или глотку.

Причины появления инородного тела в полости носа

Чаще всего к отоларингологам по поводу инородного предмета в носу обращаются дети в возрасте 3–7 лет. Ребенок может в процессе игры или, задумавшись, засунуть в ноздрю небольшой предмет. Иногда дети давятся пищей, кусочек которой также может попасть в полость носа. Причиной попадания кусочков пищи может служить рвота. При ее возникновении часть рвотных масс ребенка может затекать в носовые ходы, а крупные кусочки застревать в них.

Необходимо насторожиться, если у ребенка обнаружены следующие симптомы:

• тяжелое дыхание;
• из одной ноздри выделяется прозрачная слизь;
• началось кровотечение;
• в голосе появилась гнусавость;
• ребенок отмечает болевые ощущения, головокружение;
• нарушен аппетит и сон.

Когда инородное тело в носу у ребенка присутствует длительное время, симптомы будут иными:

• появляются гнойные выделения;
• из носа будет чувствоваться неприятный запах;
• формируются камни – ринолиты;
• слизистая оболочка воспаляется, краснеет.

Виды посторонних предметов в носу

Инородные предметы, которые ребенок может умышленно или случайно засунуть в ноздрю, различаются по размеру и форме:

1. Органические. Это могут быть семена, косточки от плодов, кусочки овощей.
2. Неорганические. Чаще всего это предметы, окружающие ребенка дома или в детском саду (школе) – пуговицы, бусины, кусочки поролона или ваты, бумага, полиэтилен.
3. Живые инородные предметы - мошки, личинки – могут попасть в нос во время прогулки.
4. Металлические предметы – гвоздики, значки, кнопки, мелкие монеты.

Кроме того, предметы могут быть рентгеночувствительными и неконтрастными. В зависимости от формы и размера принимается решение о способе извлечения тела из полости. Небольшие мягкие округлой формы тела вполне могут выйти самостоятельно или быть извлечены родителями. Однако если ребенок засунул себе острый или крупный предмет (кнопку, иголку, гвоздик), необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Попасть в полость предметы могут несколькими путями:

1. Насильственный способ – дети сами засовывают в полость различные мелкие предметы или они попадают туда вследствие травмы.
2. Ятрогенный путь – после медицинских манипуляций в носу у детей могут остаться части ватных тампонов, инструментария (например, наконечники).
3. Естественным путем могут попасть насекомые, пыль и другие предметы из окружающей среды.
4. Через хоанальные отверстия или глотку мелкие кусочки пищи попадают в полость в том случае, если ребенок подавился.

Осложнения

Длительное нахождение инородного тела в носовой полости может привести к появлению серьезных осложнений:

• хронический насморк, иногда - гнойный;
• образование камней;
• затрудненное дыхание;
• риносинусит;
• головные боли.

Если тело не извлечено вовремя, может начаться воспалительный процесс. При попадании органических предметов (насекомых, растений), будет чувствоваться неприятный запах разложения. Кроме того, предмет может попасть глубже, откуда извлечь его будет крайне сложно.

Ринолит – наиболее серьезное осложнение длительного пребывания постороннего предмета. На его поверхности оседают известковые и фосфатные соли кальция и магния. Смешиваясь со слизью, образуются своеобразные капсулы, которые могут быть мягкими и твердыми, иметь поверхность гладкую или шершавую. В любом случае такой «нарост» раздражает слизистую оболочку, что приводит к непрекращающемуся насморку.

Вскоре выделения становятся гнойными, воспаление прогрессирует. Ребенка беспокоит слезотечение, головные боли, чаще даже односторонние. Иногда при сморкании выходят сгустки слизи с кровяными прожилками. Если ринолит достаточно крупного размера, может возникнуть деформация всего лица.

Осложнения ринолита очень опасны:

• гайморит;
• отит;
• фронтит;
• хронический ринит;
• кровотечения;
• гнойный риносинусит;
• осмеомиелит костей носа;
• перфорация перегородок.

К каким врачам обращаться при подозрении на инородное тело в носу ребенка?

Извлечением предметов из полости носа занимается отоларинголог. Его стоит посетить сразу, как только родители обнаружили инородный предмет или возникло подозрение о его присутствии. Если ребенок достаточно взрослый (старше 2 лет), можно аккуратно попытаться извлечь предмет в домашних условиях. Но даже после того, как из носа вышло инородное тело, необходимо показать ребенка специалисту. Важно убедиться в том, что в полости или на слизистой не осталось ринолитов, ссадин, воспалений, а предмет вышел полностью.

Отоларингологом проводится диагностика – риноскопия. Если предмет опустился в нижний отдел носа, проводится фиброриноскопия. Для снижения отека и увеличения области осмотра оболочка носа перед осмотром обрабатывается адреналином. В результате диагностики в большинстве случаев удается установить размер и месторасположение предмета.

В случае давнего присутствия постороннего предмета в носу увидеть его визуально в процессе диагностики бывает невозможно. Тогда применяется металлический зонд, которым «ощупываются» носовые ходы. Затруднен осмотр малышей до 1–2 лет – они не могут описать свои ощущения, их тяжело удержать в статичном положении для проведения диагностики. В таких ситуациях может быть назначено проведение ультразвуковой диагностики, томографии пазух носа, рентгенография или бакпосев.

Удаление инородного тела из носа и лечение последствий

Проводить самостоятельные манипуляции по удалению инородного тела родители могут только в том случае, если ребенок достаточно взрослый и может четко выполнять указания. Детей младше 4–5 лет необходимо сразу же показать специалисту.

Если посторонний предмет находится в передней части носового хода и виден невооруженным взглядом, родителями может быть оказана первая помощь:

1. «Чистую» ноздрю ребенка зажмите, голову наклоните немного вперед и попросите ребенка сильно высморкаться.
2. Вызовите чихание – предложите ребенку понюхать черный перец или попросите посмотреть на яркое солнце. При чихании старайтесь свободную ноздрю зажимать, чтобы весь воздух выходил из «забитого» предметом носового хода.
3. Попросите ребенка дышать только ртом, если невозможно извлечь предмет, чтобы не произошло более глубокое проникновение его в полость носа.

Ни в коем случае не пытайтесь:

• удалить тело пинцетом, палочкой или другим длинным предметом;
• пытаться извлечь тело пальцами;
• не закапывайте нос сосудосуживающими препаратами и не промывайте его водой;
• не придавливайте носовой ход с застрявшим в нем предметом рукой;
• не кормите и не поите малыша до извлечения предмета.

Инородные тела удаляются из носа ребенка амбулаторно. Отоларинголог, используя тупой крючок, вводит его в полость носа и поддевает предмет. Перед этим слизистая обрабатывается местным анестетиком. По дну полости предмет, поддетый сверху крючком, выводится наружу.

В тех случаях, когда предмет находится очень далеко, и извлечь его другим путем не удалось, назначается операция. Проводится она под наркозом. Хирургическим путем удаляются ринолиты, которые перед этим дробятся, а также в случае прободения носовой перегородки, внедрения инородного тела в мягкие ткани и так далее.

Дальнейшее лечение направлено на дезинфекцию слизистой и устранение воспалительного процесса. После извлечения тела зачастую назначается недельное закапывание носовых ходов дезинфицирующими каплями для снятия отека и воспаления.

Инородные тела в носу детей – не редкость. Особенно часто это случается с малышами в возрасте до 4–5 лет. От попадания в нос насекомых или других частиц из воздуха не застрахован даже подросток. Однако взрослый ребенок расскажет о своих ощущениях и пожалуется на боль. У дошкольников обнаружить тело в носу непросто, необходимо обращать внимание на сопутствующие симптомы – не проходящий длительное время насморк, особенно с примесью крови, заложенность только одной ноздри, гнусавость при разговоре. Некоторые дети могут неосознанно ковыряться в носу, пытаясь извлечь предмет.

Детство - самая подходящая пора для исследований и экспериментов. Но тут никак не обойтись без казусов. Если ребенок засунул в нос бусинку, что делать родителям? Ответу на этот вопрос мы и посвятим статью - подробно расскажем, как поступить в случае, если у вашего малыша в носике оказалось инородное тело.

Каким может быть инородное тело?

Основная проблема у нас - ребенок засунул в нос мелкий предмет. Последний может оказаться у малыша в носовой пазухе и не по его вине - залетело насекомое, "постарался" товарищ по играм. Все инородные предметы делятся тут на две большие категории:

• Органического происхождения. Это кусочки твердой пищи (фруктов, овощей, печенья и проч.) и целые предметы (орешки, семечки, витаминки, конфетки и ягодки). Сюда же относятся и насекомые, с чего-то решившие посетить носик малыша.
• Неорганического происхождения. Ребенок засунул в нос бусинку, пуговицу, детальку от конструктора или игрушки. Некоторые дети могут "поселить" у себя ватку, кнопку, скрепку, камешек, монетку, кусочки бумаги и прочие неожиданные предметы.

Не всегда проблема возникает из-за того, что ребенок засунул в нос что-то специально. Инородный предмет в носовых пазухах оказывается и в результате травмы, падения. Им могут быть тут камешки, осколки стекла и носовых косточек. Такой случай очень опасен - подобное легко может травмировать внутренние органы из-за необтекаемой формы.

Как инородное тело попадает в носовую полость?

Ребенок засунул в нос бусинку (что делать в этом случае, мы расскажем далее) - это не единственный путь попадания инородного предмета в пазухи. Вероятности здесь делятся на внешние и внутренние.

Внешние пути попадания следующие:

• Ребенок, как мы уже сказали, сам засунул в нос какой-то предмет. Либо ему "помог" товарищ.
• Инородное тело осталось в носу после врачебных манипуляций, производимых невнимательными медиками. Это кусочки ваты, бинта.
• В носик залетело насекомое.
• Ребенок на улице нечаянно вдохнул пух, пыль, частички шерсти.

Внешние пути попадания такие:

• Ребенок подавился пищей. При усиленном кашле частички еды через хоаны вполне могут попасть в носовую полость.
• Ребенка вырвало. Часть рвотных масс может оказаться тем же путем в носу.

Классификация инородных тел

Да, оказывается, не все так просто. Допустим, ребенок засунул в нос шарик, витаминку, бусинку, деталь конструктора. По времени нахождения в носовых пазухах подобные инородные тела будут разделяться на несколько групп:

• Острые. Те, что совсем недавно оказались в носике - несколько минут или часов назад.
• Хронические. Те инородные тела, что находятся в носовых пазухах давно - дни и даже месяцы.
• Ринолиты. Второе название - носовые камни. Так именуют предметы, что находятся внутри обонятельного органа большой срок. Чаще всего они обрастают соединительной тканью. Последняя образуется из-за повреждения слизистой оболочки и развившегося в результате этого воспаления.

Определяющие симптомы

Ребенок засунул в Хорошо, если это заметил кто-то из взрослых или же малыш сам рассказал о происшествии. Но что делать в случае, если ребенок еще не говорит или попросту забыл о случившемся, не обратил на это внимание? К тому же некоторые дети могут сознательно скрывать проступок, боясь наказания со стороны родителей.

Сложность в том, что симптомы наличия инородного тела в носу слишком схожи с признаками ринита или хронического насморка. Оттого неспециалисту трудно догадаться о случившемся.

Перечислим самые типовые симптомы:

• Затрудненное дыхание.
• Ребенок жалуется на зуд в области забитой носовой пазухи, трет это место ручкой.
• Чихание - частое, иногда приступообразное.
• Из носа "бегут" водянистые обильные выделения. Иногда в них виднеются кровяные прожилки.
• Носовые кровотечения. Характерны для случая, когда инородное тело повредило слизистую оболочку.
• Ребенок жалуется на боль в носу, капризничает, плачет. При прикосновении к носовым пазухам показывает, что ему неприятно и больно.

Последствия

Некоторые родители довольно беспечно относятся к подобному происшествию - считают, что ребенок рано или поздно высморкает инородный предмет, или же что последний выйдет из носовой пазухи самостоятельно. Однако это серьезное заблуждение.

Ребенок засунул в нос бусинку. Последствия казуса таковы:

• Дыхание способствует прохождению инородного предмета вглубь носовой пазухи. Если бусинка мелкая, то она может далее пройти в ротоглотку, а затем в трахею. В лучшем случае малыш заглотит ее, и она далее "пропутешествует" по его желудочно-кишечному тракту. В худшем случае она может перекрыть собой полностью или частично дыхательные пути. Мелкий предмет и вовсе способен "провалиться" в бронхи.
• Инородное тело, напротив, может застрять в носовой пазухе. Это вызывает воспаление слизистых. Далее, как мы уже говорили, - образование носового камня. Он уже удаляется лишь хирургическим путем, так как бусинка обрастет соединительной тканью. Кроме того, если инородный предмет острый, он травмирует слизистые, что вызывает кровотечение. В образовавшуюся ранку может попасть инфекция со всеми вытекающими последствиями.

Как отличить от насморка острую стадию?

Есть все же ряд признаков, которые помогут родителю отличить случай, когда ребенок засунул в нос предмет, от обычного ринита. Ниже перечислим самые распространенные.

• При попадании инородного тела симптомы будут проявляться только со стороны пострадавшей носовой пазухи (если, конечно, ребенок не засунул бусинки в обе ноздри, что, к счастью, встречается довольно редко). Таким образом, водянистые выделения будут течь с одной ноздри, в то время как при насморке этот процесс двусторонний.
• Внезапное проявление. Как правило, ринит не развивается беспричинно - он будет следствием прогулки по лужам, большой порции мороженого, валяния в снегу и проч. При попадании инородного тела в нос симптомы развиваются без видимой причины.
• Отсутствие иных признаков болезни. Ринит - это не только чихание, выделения из носа. Заболевший жалуется на общее недомогание, слабость, головную боль, ломоту в теле, повышенную температуру и проч. При попадании инородного тела таких симптомов, конечно, нет.

Как отличить от гайморита хроническую стадию?

В случае когда инородное тело находится в носовой пазухе достаточно долго, симптомы будут схожи с признаками гайморита или хронического ринита. У ребенка отмечается следующее:

• Затрудненное носовое дыхание. Притом конкретно с той стороны, где заключено инородное тело.
• Из носовой пазухи периодически выходят характерные выделения - гнойные, гнойно-сукровичные (то есть с кровяными прожилками). Отличаются неприятным запахом.
• В носике у ребенка периодически образуются гнойные корочки. Это следствие воспаления слизистой оболочки из-за инородного тела.

Ринолит (носовой камень) характеризуется схожими симптомами. Дети, прежде всего, жалуются, что им сложно дышать носиком. Как правило, обнаруживается носовой камень случайно - во время профилактических медицинских осмотров.

Ребенок засунул в нос бусинку: что делать?

Рассмотрим теперь иной случай. Вы увидели, как ребенок засунул себе в носок бусинку или иной инородный предмет. Или последний виднеется в носовых пазухах малыша. Что делать в подобных случаях?

Ребенку поможет специалист-отоларинголог (ЛОР-врач). Доктор занимается не только лечением заболеваний верхних дыхательных путей, но и извлечением посторонних предметов из носовых пазух. Что делать, если ребенок засунул в нос бусинку? Немедленно обратиться к ЛОР-врачу в свою детскую поликлинику!

Если же случай выпал на выходной, праздничный день, слишком раннее или слишком позднее время, то выход в том, чтобы приехать в приемный покой ближайшей детской больницы.

Дежурный отоларинголог (дежурный педиатр, если вы обращаетесь в больницу) осмотрит носовую полость малыша на наличие в ней инородного тела. Процедура называется риноскопией. Это осмотр внутренних полостей обонятельного органа при помощи специального носового зеркала. Процедура совершенно безболезненна.

Если доктор не смог увидеть бусинку при помощи носового зеркала, то малышу будет назначено дополнительное обследование - рентген или УЗИ. К счастью, к этому прибегают довольно редко.

Домашняя помощь ребенку

Итак, вы знаете, что ребенок засунул в нос бусинку. Что делать? Если вы хорошо видите инородный предмет в его носовой пазухе, сама бусинка закатилась недалеко, то перед обращением к специалисту можно попробовать удалить ее самостоятельно.

Следуйте этой простой инструкции:

1. Попросите ребенка как следует высморкаться. Для этого он должен зажать пальчиком пустую ноздрю, немного наклонить голову вниз и вперед, с силой выдохнуть из себя воздух. Вдыхать его обратно при этом следует ртом.
2. Закапайте ребенку детские назальные капли для сужения сосудов. Это "Нафтизин", "Назол", "Тизин", "Називин", "Адрианол", "Отривин".
3. Если малыш слишком мал и не умеет высмаркиваться, вызовите у него чихание - дайте понюхать немного черного или красного перца. Во время чихания зажимайте ему сами пальцем пустую носовую пазуху.
4. Для маленьких детей есть еще один способ. Посадите ребенка себе на колени лицом к лицу. Зажмите ему пальцем свободную ноздрю. После этого резко вдохните воздух в ротик (как при экстренной помощи - дыхании "рот-в-рот"). Повторяйте процедуру до выпадения из носа горошинки.
5. Если данные способы не помогают, то попросите ребенка дышать ртом до оказания врачебной помощи. Это будет препятствовать продвижению инородного тела вглубь носика, а также его заглатыванию, попаданию в трахею и бронхи.

Советуем приступать к самостоятельному удалению инородного тела из носика ребенка только в случае, когда он старше 5 лет. Ребята в этом возрасте уже могут четко следовать инструкции, их легко успокоить. Малышам же нужна помощь опытного специалиста-отоларинголога.

Этого делать нельзя!

Если вы хотите помочь ребенку самостоятельно, не совершайте следующих неверных действий:

• Не пытайтесь достать бусинку сами! Ни руками, ни пинцетом, ни ватной палочкой, ни крючком. Этими действиями вы только протолкнете инородное тело глубже, повредите слизистую оболочку, что чревато ее воспалением, занесением инфекции.
• Не промывайте носик ребенку водой или какими-либо физрастворами. Это тоже способствует продвижению инородного предмета вглубь носовой пазухи.
• Не давите на крыло носа со стороны нахождения в пазухе бусинки.
• Не кормите и не поите малыша до оказания ему врачебной помощи.

Помощь специалистов

Как извлекают инородное тело из носа отоларингологи? Врачи используют несколько способов:

1. Применяют сосудосуживающие носовые капли, раствор с содержанием адреналина. Пациента после этого просят высморкаться самостоятельно.
2. Если попытка безуспешна, то доктора обращаются к местному обезболиванию лидокаином (в крайних случаях - к наркозу). В зависимости от характера инородного тела, его извлекают при помощи специального пинцета или носового крючка.
3. Если обнаружен ринолит, серьезная внутренняя травма, то прибегают уже к хирургическому вмешательству.

Ребенок засунул в нос инородный предмет? Это происшествие, которое требует незамедлительного оказания помощи малышу! Теперь вы знаете, как правильно поступить в такой ситуации.