Функцию жидкости, которую выделяют слезные железы, в утробе матери исполняет амниотическая жидкость, поэтому слезы у новорожденных после рождения отсутствуют. Организм, в том числе и глаза, новорожденного еще окончательно не сформирован. Кроме того, он вынужден приспособиться к новой обстановке, на его развитие понадобится какой-то промежуток времени.
Почему отсутствуют слезы?
Отсутствие слез при плаче продиктовано физиологией организма. Длительное время малыш находился внутри мамы, пройдя через родовые пути и оказавшись в новых условиях, он щурится, плохо видит. Это совершенно нормально, развитие зрительных функций будет происходить на протяжении полугода. Кроме этого, после рождения в первый месяц жизни у ребенка начинают активно развиваться все внутренние органы и системы организма, в том числе и глаза. Развиваются они не в одно и то же время, носослезные каналы готовы работать через 1-1,5 месяца.
Основная причина отсутствия слез считается - это непроходимость слезного канала, закрытого слизистой пробкой, которая предотвращала попадание в них плодных вод.
Когда ждать слезы?
Сразу после появления на свет слезные протоки у малыша еще закупорены, что и объясняет отсутствие выделения из них секрета.
С первых минут появления на свет малыш начинает плакать, но слез еще родители не видят. Все дело в том, что ребенок должен адаптироваться к новой окружающей обстановке. Процесс рассасывания желатиноподобной пленочки в слезных протоках младенца начался сразу после рождения, но для его завершения понадобится не одна неделя.
Норма для появления слез
По утверждению врачей полное раскрытие начинается с конца 1 месяца и до середины второго. Поэтому первые слезы у младенцев мамы могут заметить как через 3 недели, так и немного позже, и это для таких деток норма. Ситуация говорит о том, что у каждого малыша происходит индивидуальное развитие, и слезоотделение не начнет появляться у всех в одно и то же время.
Родители должны знать, что по достижению необходимого возраста, слезы у малыша будут выделяться синхронно с двух глаз сразу. Их может быть сразу много или, наоборот, количество слезинок будет минимальным. Но оба варианта для деток в возрасте одного, двух месяцев нормальны. Если младенец плачет, а слезки показались только с одного глазика, значит, слезный канал не выполняет свои функции. Причин сбоя функционирования может быть несколько, для ее выяснения нужно обратиться за помощью к офтальмологу.
Ежедневный уход
Первое время важно уделять внимание промыванию органов зрения малыша.
В период рассасывания пробки очень важны гигиенические процедуры. Промывание глазок у грудничка утром и вечером поможет ускорить процесс исчезновения пленочки. Для очищения подойдет раствор ромашки, который заваривается по следующему рецепту:
- На 1 ст. л. сушеных цветов понадобится 250 мл кипятка.
- Ромашка заливается и настаивается полчаса.
- Смоченной в остывшем до комнатной температуры отваре ваткой протирают глазки, от его внешнего уголка к внутреннему.
Почему слез может долго не быть?
К состоянию здоровья малыша нужно постоянно сохранять повышенную внимательность. Иногда возраст малыша нормальный для появления слез, но они не текут. Это может говорить о том, слезный канал забился, и такая ситуация не редкость среди грудничков. Слезы вырабатываются, но не могут выйти наружу, даже если младенцы плачут. Они скапливаются внутри, что приводит к склеиванию глазок.
Иногда слезы могут течь, а ребенок не плачет. Это тоже говорит о том, что пробка в слезных канальцах еще не растворилась. Кроме того, выделяют следующие дополнительные причины, которые влияют на открытие проходов:
- узкие ходы;
- недоразвитие функции;
- серозное заболевание;
- воспалительный процесс.
Слезы у новорожденных появляются не сразу. В какой именно момент это наступит — зависит от физиологии. Какой-то малыш развивается быстрее, а какой-то медленнее. Сразу после рождения слезы не текут ни у одного младенца.
Слезы у ребенка появляются не сразу, но их длительное отсутствие свидетельствует о патологии, которая требует лечения.
Первые месяцы своей жизни младенцы плачут без слез. Они могут сделать недовольное лицо, соответствующее плачущему состоянию, но глаза при этом останутся сухими. Все потому, что детские слезные каналы открываются только через 1-1,5 месяца после рождения.
Слезные протоки в утробе матери не формируются, потому что там глаза ребенка омываются околоплодной жидкостью, и слезы в таком случае не нужны.
Когда ребенку комфортно, он не выражает никаких эмоций. Мышцы лица еще не совсем развиты, чтобы как-то особо выражать чувства. Но если ребенку не комфортно, он голоден или замерз, он оповещает свое недовольство криком. В таком случае лицо младенца напоминает плачущее, но слез в глазках нет. Все потому, что лицевая мускулатура развивается быстрее, чем слезные канальцы.
Пока у ребенка не появятся слезы, необходимо тщательно следить за состоянием глазок малыша.
Слизистые оболочки глаз новорожденного очень сухие и тонкие. Нужно ежедневно осматривать глаза ребенку, следить, чтобы они не покраснели. Пока слезы не появились, глаза малышу нужно промывать родителям. Иначе они пересохнут или в них скопится пыль, что приведет к воспалению. Глаза ребенку нужно промывать регулярно 2 раза в день: утром и вечером. Делать это можно обыкновенным ватным тампоном, смоченным в кипяченой воде. Вместо обычной воды можно использовать настой аптечной ромашки. Он готовится из 1 ч.л. сухих цветов ромашки и 1 стакана кипятка, настаивается 30 минут.
Какой бы ни был выбран раствор для глаз, он должен быть комнатной температуры. От горячей или холодной жидкости глаз может нагноиться. Протирать глаз нужно мокрой ваткой, от внешнего уголка к внутреннему. Если мама кормит малыша грудью, то глаза ребенку можно закапывать грудным молоком. Капать нужно по 2 капли в каждый, при чем прямо из груди.
Когда у малыша появляются слезы, мама должна следить, чтобы они текли из обоих глаз. Если с какой-то одной стороны жидкость не появляется, это может свидетельствовать о слишком узком пространстве слезного канала, его нагноении или дисфункции слезных желез. Поэтому нужно обратиться к врачу за помощью и начать обследование, чтобы выяснить причину.
Чем быстрее будет установлена причина дисфункции, тем больше шансов ее успешно вылечить. Если слезы появились белыми, то это тоже свидетельствует о развитии инфекции. В таком случае органы зрения ребенка рекомендуется закапывать раствором фурацилина.
Необходимо как можно быстрее диагностировать причину отсутствия слез у ребенка и приступить к ее лечению.
Если слезы долго не появляются
Во сколько месяцев должны появиться слезы, четкого определения нет. Все зависит от развития малыша: у кого-то чуть раньше, у кого-то чуть позже. Но к 4 месяцам слезы должны обязательно появиться у всех малышей. Если такого не произошло, то это может свидетельствовать о закупорке слезных каналов. Первые слезы должны размягчить пробки из околоплодной жидкости, которые затыкают каналы. Но у 5% малышей каналы могут быть узкими, и пробка просто не может выйти. В таком случае нужно обратиться к врачу-офтальмологу. Он назначит специальные размягчающие капли для прочистки каналов.
Помимо применения капель, можно делать ребенку специальный массаж, стимулирующий работы выводящих путей. Для этого нужно 5 раз в день аккуратно мизинцами массировать внутренний уголок глаза по часовой стрелке. Если капли и массаж не помогут, и произойдет нагноение, может быть назначена процедура бужирования. Ее суть заключается в том, что в слезный канал вводится маленький зонд, который прочищает пути для слез и делает протоки шире.
Если проблем со слезоотделением нет, то это совсем не повод, чтобы не навещать офтальмолога . Врач должен регулярно осматривать органы зрения младенца, проверять, нормально ли они развиваются. Он посмотрит, хорошо ли функционируют веки, способен ли ребенок видеть, прозрачны ли оптические среды.
Иногда у новорожденных может нарушаться функция слезных желез. По каким причинам это может происходить, рассказала в статье журнала «Shape mama» Наталья Боша, офтальмолог-хирург Европейского Медицинского Центра.
Во внутреннем углу глаза, в области нижнего века расположено крошечное отверстие, которое называется «слезная точка». По ней и уходит слеза. В слезном мешке поддерживается отрицательное давление, за счет которого идет отток жидкости из глаза. Через слезную точку жидкость поступает в слезный канал и свободно вытекает в полость носа. Именно поэтому, когда мы плачем, у нас всегда появляется насморк. Такая реакция – свидетельство нормальной работы слезного канала.
Если слезки не текут
Иногда встречается у грудничков. Причина такой патологии врожденная – непроходимость носослезного канала. В этом канальце естьь мембрана, которая в момент рождения младенца должна сама лопаться. Но часто у малышей, особенно появившихся на свет раньше положенного срока, мембрана не успевает разорваться естественным путем. Такие детишки, как правило, неспокойны, капризны, у них слипаются и краснеют веки. Есть данные, что закупорка носослезного канала чаще наблюдается у мальчиков.
Нужно как можно быстрее восстановить у малыша слезоотделение. Ведь оно выполняет важную функцию – увлажняет и защищает глаза от инфекций. Застой слез вызывает воспаление слизистой глаз и слезного канала, а любые воспалительные процессы, особенно в области головы, опасны для здоровья малыша. Не пытайтесь решить проблему с помощью промываний глазок крохи ромашкой или чаем. Немедленно обратитесь к специалисту.
Массаж
Восстановить нормальный отток слезы у малыша поможет специальный массаж. Осторожно массируйте область чуть ниже бугорка на внутреннем уголке глаза. Но нельзя надавливать сильно. Длительность процедуры 1-2 минуты, но повторять ее нужно 10 раз в день. Массаж оказывает давление на жидкость, накопившуюся в слезном канальце, и помогает мембране лопнуть, открывая путь слезам. В большинстве случаев эта манипуляция помогает. Если через 3-4 дня слезотечение не восстановится, врач предложит операцию – бужирование.
Операция
Бужирование проводится под местной анестезией. В процессе операции врач с помощью зонда (очень тонкого металлического стержня) рассекает мембрану, проходя инструментом через весь носо-слезный канал, иногда со стороны носа. После этой манипуляции в обязательном порядке проводится курс терапии антибиотиками – в глазки малыша закапывается антибиотик. Это делается для того, чтобы снять воспаление и не допустить возможности развития инфекции. Если пренебречь данным назначением, может произойти абсцесс слезного мешка, представляющий угрозу для здоровья ребенка. К тому же, в запущенном случае понадобится более сложная хирургическая операция с последующей пластикой носо-слезного канала.
Если же предписания доктора строго соблюдать, то уже через месяц от проблемы с глазками крохи не останется и следа.
Данная проблема встречается, как правило, у 30% новорожденных и к возрасту 6-9 месяцев в большинстве случаев проходит самостоятельно. Главная задача родителей, столкнувшихся с такой проблемой, - не допустить развитие глазных инфекций или свести к минимуму возможные воспаления. Для этого нужно следовать рекомендациям доктора и не забывать про массаж – очень простой и эффективный способ борьбы с этой проблемой. Только в 2-3% случаев приходится делать бужирование. Современная медицина позволяет делать данное операционное вмешательство безболезненно и эффективно даже у самых маленьких пациентов.
Родители после появления малыша на свет ежечасно за ним «ведут скрытое наблюдение»: когда зевнул, когда первый раз чихнул и почему, когда заплакал, и что явилось тому причиной, почему бурчит в животике, почему не реагирует на звуки и т.д. Будущая мама должна знать о своем ребенке все и даже больше, бережно относиться к изменениям в его состоянии, видеть, как он растет и что происходит вместе с этим. Вопрос, когда появляются слезы у новорожденных, весьма интересный, так как он связан с проявлением эмоций, поэтому мы свяжем эти два понятия. Известно, что эмоциональная сфера новорожденного неразвита, поэтому слезы как реакция на боль, голод и испуг может проявиться не сразу, а через 2-3 недели после появления на свет.
Почему малыш плачет без слез?
Когда плачет ребенок, говорят, что таким образом он общается с внешним миром и заявляет о себе: громко и настойчиво. Если малыш чувствует себя комфортно, то он спокоен, но в первые дни он не испытывает эмоций радости от общения с мамой, ведь он ещё не умеет улыбаться. Напомним вам, что при проявлении различных эмоций задействуются, прежде всего, лицевые мышцы, а у новорожденных, они пока не контролируются подкоркой. Во время плача мимика малыша бессознательно меняется, и слезы, как результат изменения мышечного корсета лица (появляется гримаса обиды, боли) должны также проявляться. Но системы и органы ребенка в период от рождения до одного месяца развиваются не одновременно.
Так, слезные канальцы начинают функционировать только через месяц-полтора в норме. Иногда это происходит быстрее, и очень редко, когда малыш может проливать слезки, начиная с первого дня появления на свет: все зависит от индивидуального развития.
Когда происходит внутриутробное становление, слезы не нужны, их функцию выполняет околоплодная жидкость. Но маме необходимо знать, что слезы должны появиться в двух глазках одновременно. Если она увидит, что малыш плачет только одним глазом, значит, есть определенная проблема, она может заключаться в нагноении канала, в узком пространстве внутри него или в дисфункции. Чтобы разобраться, начнем поиск причины подобного проявления.
Ждем первой слезинки
Пока слезный канал не работает в полной мере, маме нужно промывать глазки малышу утром и вечером перед сном. При грудном кормлении рекомендуют закапывать в глаза по 2 капельки молока прямо из груди. Можно использовать раствор аптечной ромашки, который заваривают так: на стакан кипятка нужна одна чайная ложка сухой травы, которой дают настояться в течение получаса. Любой раствор должен быть комнатной температуры, иначе, если слезный канал остается неочищенным от околоплодных вод, может наступить нагноение (от повышенной температуры инфекция начнет быстро размножаться, и у ребенка появится в канальцах гной). Для ежедневных гигиенических процедур достаточно кипяченой воды, которой смачивают ватный тампон и протирают глаза малышу от внешних уголков к внутренним.
Если слезный канал закупорен
Когда у малыша слезы не появляются к трем месяцам, значит, есть проблема со слезными канальцами. При закупорке нужно использовать специальные капли, которые назначает окулист, которые обладают размягчающим действием. Наряду с интенсивным лечением применяют массаж каналов, для этого нужно мизинцами по часовой стрелке промассировать внутренний уголок глаза. Это делается до 5-и раз в день. При появлении гноя в уголках поможет несложная процедура бужирования (она проводится с помощью тонкого зонда, который вводится в слезный канал, делая его немного шире). Раствор фурацилина помогает также при нагноении слезных каналов, делая слезки не белыми, а прозрачными.
Полностью сформирован, однако некоторые процессы начинают осуществляться только после трехмесячного возраста. Ярким примером в данном случае являются слезные железы. В первый месяц жизни в слезных каналах образуется минимальное количество жидкости, которой хватает только для увлажнения глаза. Именно поэтому малыша нет слезинок, стекающих по щечкам во время . Иногда ребенок может ощущать скопление жидкости, но объяснить причину своего дискомфорта ему очень тяжело. Грудничок начинает звонко оповещать родителей о проблеме, заметить которую практически невозможно.
Настоящие слезы появляются у детей в возрасте от одного до трех месяцев. В течение этого периода предпринимать специальных мер или обращаться за помощью к врачу нет необходимости. Во время плача постарайтесь оказать малышу максимальную поддержку и успокоить его морально.
Если вы заметили, что слезы у ребенка появляются без плача, то обязательно обратитесь к специалисту. Это может свидетельствовать о наличии проблем со слезными каналами.
У плода, находящегося в утробе матери, область носа и зона конъюнктивальной полости отделены специальной слизистой пробкой. К моменту рождения, тонкая защитная пленка начинает рассасываться, а в течение первых месяцев жизни исчезает полностью. Только после этого слезные железы начинают функционировать в обычном режиме.
Слизистая пленка является, так называемым препятствием для слез, она пропускает только минимальное количество жидкости. Обычно пленка рассасывается в первые недели жизни, но нередки случаи, когда это происходит немного позже.
Поводы для беспокойства
Если ребенку уже исполнилось три месяца, а слезы во время плача так и не появляются, то оставлять такую ситуацию без внимания не стоит. Причиной такого состояния может стать закупорка слезных каналов. Для того чтобы слизистая пленка рассосалась, надо предпринять некоторые меры.
Если после плача у ребенка на протяжении длительного времени сохраняется покраснение уголков глаз, то это может быть признаком наличия инфекции. Малыша в данном случае надо обязательно показать специалисту.
Обратите внимание на то, что отсутствие слез во время плача не стоит считать заболеванием. Только в редких случаях засорение слезных каналов может сопровождаться появлением покраснения век или гноя в уголках глаз. Специалисты для избавления от такой проблемы назначают курсы лечения специальными растворами для протирания слезных каналов.
Если отсутствие слез не сопровождается видимыми осложнениями, то в качестве профилактических мер можно использовать регулярное умывание ребенка настоем ромашки и легкий массаж век. В первые месяцы жизни плачу ребенка надо уделять особое внимание. Иногда закупорка слезных каналов может появляться намного позже.
Известны случаи, когда слизистые пленки образуются ближе к шести месяцам. Если настой ромашки и массаж век не приносят нужного результата, обязательно покажите малыша специалисту. Возможно, понадобится специальный курс лечения. Не забывайте, что ваша легкомысленность может повлечь тяжелые последствия для здоровья ребенка.
