Операция по удалению вросшего ногтя на ноге. Вросший ноготь

Лечение вросшего ногтя без боли Существует большое количество операций, которые применяют для решения проблемы вросшего ногтя, но не всегда эти методы дают положительный результат. Популярным способом является частичное или полное удаление ногтевой пластинки, что, согласитесь, не только болезненно, но и оставляет пациента совсем без ногтя. При удалении ногтя с сохранением ростковой зоны существует большая вероятность рецидива. При использовании радикального способа рецидивы не наблюдаются, но такой способ надолго оставляет пациентов с ранами. Решение найдено. Благодаря современным технологиям сегодня лечение вросшего ногтя проходит не только быстро, но и безболезненно. Лечение вросшего ногтя с применением лазерной пластики — это современная и щадящая методика. Ее использование позволяет не удалять деформированную ногтевую пластину полностью, удаляется лишь вросшая часть. Лечение, как правило, проходит под местной анестезией, происходит полное удаление вросшей части и небольшой части нормального ногтя с последующим удалением лазером двух-трехмиллиметровой ростковой зоны ногтя. Лазер, кроме того, является прекрасным стерилизатором. Обработка лазерным лучом прекращает рост деформированной ногтевой пластины и полностью избавляет пациента от возможности повторения болезни. И снова в строю Именно лазерная пластика ногтя позволяет ему очень быстро обрести свою былую форму. Дело в том, что лазерное воздействие устраняет причины, которые вызвали врастание ногтя, и не задевает здоровые ткани. Таким образом, операция проходит практически без травм, а благодаря минимальному вмешательству ноготь излечивается и восстанавливается достаточно быстро. При традиционном же хирургическом вмешательстве, которое, отметим, болезненное, существует крайне долгий и не менее болезненный период излечения ногтя. Эффективно и эстетично Лазерная пластика служит не просто для того, чтобы удалить вросший ноготь, но и для сокращения ногтевой ростковой зоны без нарушения ее структуры, что является гарантией долговременного результата. Почти в ста процентах случаев пациенты больше не обращались к врачам с данной проблемой и избавились от нее на всю жизнь. Как правило, вросший ноготь приводит к грибковым образованиям, которые, в свою очередь, способствуют инфицированию ран. Лазер же воздействует на пораженные участки мощным излучением, которое приводит к обеззараживанию ран и останавливает воспаление. Так как при лазерной пластике происходит удаление лишь поврежденных участков ногтя, сохраняется его естественная форма. После хирургического же метода период восстановления занимает не менее полугода из-за того, что ноготь деформируется. Если вдруг вы обнаружили у себя вросший ноготь, не спешите паниковать. Ведь с помощью лазерной пластики ногтей вы сможете безопасно и безболезненно избавиться от этой проблемы и вскоре хвастаться красивыми и здоровыми ногтями!

Операция по удалению вросшего ногтя на ноге — является самым эффективным вариантом решения проблемы. Вросший ноготь доставляет человеку много неудобств. Ведь это боль и кровотечение при ходьбе, выделение гноя и неэстетичный внешний вид. Но на практике люди чаще обращаются в клинику уже с запущенным случаем, когда палец начинает гноиться.

Вросший ноготь: немного статистики

В медицине врастание ногтя в кожу (в боковой край ногтевого валика) называется онихокриптозом. Заболевание сопровождается не только неприятными симптомами, но и функциональными нарушениями. Встречается чаще у мужчин до 30 и у женщин после 40 лет. Только 5-10% населения обращаются к врачу или косметологу при обнаружении этой проблемы. Остальные пытаются справиться самостоятельно. Успешно это удается сделать немногим, поэтому в итоге почти все становятся пациентами хирурга или подолога – специалиста по лечению болезней, связанных со стопами.

Кстати! 95% людей мучает вросший ноготь на большом пальце ноги. Причем чаще страдает внутренняя сторона. Исключениями является онихокриптоз мизинца и промежуточных пальцев. На руках ногти тоже врастают крайне редко.

Онихокриптоз протекает хронически. Многие живут с ним много лет, привыкая к постоянной боли и не замечая прогрессирования заболевания. Среди гнойно-воспалительных инфекций онихокриптоз занимает 2 место. Но это связано с тем, что люди вовремя не обращаются за медицинской помощью. Потому что методов лечения и удаления вросшего ногтя достаточно много.

Степени врастания ногтя на ноге

Онихокриптоз никогда не протекает бессимптомно. Даже первая стадия заболевания сразу дает о себе знать. Всего различают три степени развития вросшего ногтя.

Вылечить онихокриптоз можно на любой стадии. Но лучше делать это как можно раньше, чтобы избежать мучений и предотвратить осложнения.

Почему так важно лечить вросший ноготь

Своевременная операция по удалению вросшего ногтя необходима не только по причине болезненности протекания заболевания
(ведь некоторые люди привыкают к этому и не обращают внимания на дискомфорт). Запущенный процесс может привести к тяжелым осложнениям. Одно из них – лимфаденит. Это воспаление лимфатических узлов, находящихся ближе всего к очагу инфекции. В случае с вросшим ногтем это будут подколенные и паховые лимфоузлы. Они могут воспалиться и сильно увеличиться в размерах. Лимфаденит требует длительного медикаментозного лечения, хотя не исключается и хирургическое удаление воспаленных узлов.

Другие виды осложнений приводят к ампутации фаланги или всего пальца ноги. Это может быть связано с остеомиелитом или гангреной. При некротизации или гнойном воспалении тканей нет смысла продолжать лечение. И даже удаление ногтевой пластины не поможет.

Способы лечения вросшего пальца на ноге

Диагностировать заболевание несложно. Внешние признаки безошибочно дают врачу и самому пациенту понять, что это именно онихокриптоз. Но важно выяснить, не имеет ли место патологическое состояние, поэтому хирург или подолог направляет еще и на общий крови для оценки выраженности воспаления. Дополнительно измеряется уровень сахара в крови, чтобы исключить диабет и получить понимание, как лечить вросший ноготь дальше.

Коррекция специальными приспособлениями

Такой тип терапии применяется на первой или второй стадиях врастания ногтя. На палец надевается протектор в виде скобы или пластинки. Он поддерживает край ногтевой пластины, снимая с околоногтевого валика нагрузку и устраняя боль. Носить корректирующие приспособления приходится несколько месяцев, пока ноготь не начнет расти нормально, не травмируя кожу.

Классический метод удаления вросшего ногтя

Такая операция может быть проведена прямо в поликлинике. Сначала пациент получает местную анестезию (укол в палец). Затем врач иссекает ногтевой валик и ликвидирует вросший сегмент ногтя. Также удаляется часть ногтевого матрикса, чтобы не дать отросшему ногтю врасти в него в ближайшие несколько недель. Рана обрабатывается антисептическими средствами, а палец забинтовывается. Следующие 5-6 дней пациент ходит на перевязки, затем долечивается дома самостоятельно при помощи прописанных мазей и соблюдения щадящего режима для стопы. Через месяц рана полностью заживает.

Радиоволновой метод лечения

Это очень эффективный и современный способ удаления вросшего ногтя на большом пальце ноги. Методика считается малоболезненной и низкотравматичной. При выполнении операции используются радиоволны, которыми врач обрабатывает ногтевой матрикс и околоногтевые валики.

Процесс занимает 3-6 минут. Никаких швов не требуется: на обработанную зону накладывается антисептическая повязка, и пациент отпускается домой. Менять повязку нужно будет самостоятельно каждый день. Полное заживление наступает спустя неделю-полторы. Такая операция будет стоить 2-5 тысяч рублей.

Лазерная методика

Удаление вросшего ногтя лазером относится к самым современным способам лечения онихокриптоза. Лазерный луч позволяет удалить и врастающий участок ногтевой пластины, и травмированные ткани. Преимущество методики в том, что лазер одновременно служит скальпелем и коагулятором.

Т.е. в процессе разрезания тканей кожи он сразу запаивает образующиеся ранки и дезинфицирует их. Кровопотеря минимальна, заживление происходит значительно быстрее, чем при классическом методе. На полное восстановление пациенту требуется 5-7 дней.

Стоимость операции по удалению вросшего ногтя лазером варьируется от 2 до 8 тысяч рублей. Все зависит от сложности процедуры и от величины пораженного участка.

Удаление ногтевой пластины с помощью пластыря

Нередко из-за воспалительных процессов при вросшем ногте развивается еще и грибок. Ноготь видоизменяется: становится тоньше, покрывается чешуйками, слоится. В таком случае целесообразно будет использовать кератолитический пластырь для удаления пораженного ногтя, потому что обычная операция по ликвидации сегмента ногтевой пластины не поможет. Такой пластырь содержит особые вещества, которые медленно разъедают и размягчают ноготь. Через несколько дней он сходит сам.

Как не допустить врастания ногтя

Вросший ноготь – это такая проблема, которая может много раз рецидивировать. И даже после успешного удаления вросшего ногтя лазером или радиоволнами онихокриптоз часто возвращается. Чтобы этого не допустить, нужно внимательно следить за состоянием своей ногтевой пластины на большом пальце и обращаться к врачу при первых подозрениях на ее врастание. Также есть правила профилактики, которые помогут избежать онихокриптоза.

Грамотно делать педикюр. Ни в коем случае нельзя обрезать и закруглять края. Хотя некоторые люди нарочно так и делают: отодвигают боковые валики и пробираются туда ножницами или щипцами. Если это сделать, то ноготь вскоре начнет врастать почти со стопроцентной вероятностью.
Выбирать правильную обувь. Модные туфли с зауженным носком – это красиво, но вредно для стопы и для ногтя большого пальца. Чрезмерная теснота провоцирует его врастание в кожу.
Вовремя лечить грибок. Онихомикозы приводят к изменению формы ногтевых пластин: они могут скручиваться или утолщаться, в результате чего врастать в кожу.

Гигиена стоп тоже очень важна. Под ногтями ног скапливается множество бактерий, которые могут спровоцировать воспалительный процесс. И тогда при малейшем повреждении кожи ранка быстро инфицируется, ткани отекут, и образуется вросший ноготь. Поэтому следует регулярно мыть ноги, а при необходимости еще и делать ванночки с мыльным раствором.

Все материалы на сайте подготовлены специалистами в области хирургии, анатомии и профильных дисциплинах.
Все рекомендации носят ориентировочный характер и без консультации лечащего врача неприменимы.

Удаление вросшего ногтя – это хирургическая операция, при которой удаляется вся ногтевая пластина или ее часть. Лечение проводится под местной анестезией. Эффективность ограничена высоким процентом рецидивирования.

Проблема вросшего ногтя не понаслышке знакома многим из нас. На борьбу с недугом без операции могут уйти месяцы, а результатом станет отсутствие явного эффекта и прогрессирование патологии. В таком случае единственным радикальным способом лечения является хирургическое удаление вросшего ногтя.

Врастание ногтевой пластины возможно как у взрослых людей, так и у детей. Возникнув однажды, патология не только доставляет массу неприятных ощущений, но и вынуждает менять образ жизни. Больному приходится ограничивать себя в физической активности, ходьба даже на небольшие расстояния вызывает большой дискомфорт. Ношение привычной обуви может стать невозможным.

Причины вросшего ногтя разнообразны. Это и травмы ногтевого ложа при неправильной гигиене ног и слишком глубоком обрезании ногтей, и ношение плохо подобранной по размеру, тесной обуви. Зачастую заболевание возникает у женщин как расплата за увлечение каблуком, особенно если носовая часть обуви имеет узкую и вытянутую форму. Деформации пальцев стоп, плоскостопие тоже вносят свою лепту в патологию ногтей.

У детей самой частой причиной врастания ногтя в боковую поверхность пальцев является неправильное обрезание, когда родитель неосторожным движением срезает больше ткани, чем это необходимо.

Физический дискомфорт в виде боли, хроническое воспаление, часто – гнойное, разрастание в ответ на постоянное раздражение околоногтевого валика грануляционной ткани способствуют деформации ногтя, делают процесс обрезания невозможным, а ходьбу – мучительной. Немаловажное значение имеет и эстетическая сторона заболевания – палец выглядит, откровенно говоря, некрасиво.

Если для в принципе здорового человека вросший ноготь – проблема локальная, то для больных сахарным диабетом, атеросклерозом сосудов ног, воспалительными заболеваниями сосудов он представляет куда более серьезную опасность. Нарушенный кровоток препятствует регенерации, вызывает некроз тканей в зоне воспаления, а результатом лечения может стать ампутация всего пальца.

Люди трудоспособного возраста, ведущие активный образ жизни, спортсмены испытывают большие неудобства в связи с необходимостью ограничить себя в привычных занятиях, хождении пешком, спортивных мероприятиях. Путешествия становятся проблемой, езда за рулем приносит боль, а хорошая и красивая обувь отправляется на неопределенно долгое время в шкаф.

Стремясь избежать операции, пациенты прибегают к самым разным консервативным методам лечения, начиная с народных средств и заканчивая прикладыванием всевозможных мазей. В попытке убрать самостоятельно излишек ногтя, они еще больше травмируют и без того воспаленную и болезненную кожу, усугубляя течение заболевания.

Консервативные и ортопедические методы лечения онихокриптоза распространены, но должного эффекта они не приносят. Основными недостатками их считают необходимость частых смен повязок, что очень болезненно, существенные неудобства при ношении обуви, а часто приходится пользоваться ортопедической обувью до полугода, ограничение активного образа жизни, занятий спортом и т. д.

Даже скрупулезно и педантично выполняя все назначения врача, трудно добиться излечения без операции. Кроме того, не все больные с вросшим ногтем имеют возможность своевременно менять повязки, обрабатывать пораженную область и посещать процедуры в поликлинике в связи с занятостью на работе.

Перечисленные факторы делают альтернативу операции на вросший ноготь более привлекательной. Нельзя не отметить и куда более высокую эффективность хирургического лечения, разные способы которого предлагают и государственные больницы, и частные клиники.

Методы хирургического лечения вросшего ногтя

Показанием к удалению вросшего ногтя хирургическим путем считают уже само наличие врастания, особенно, если оно сопровождается гнойным воспалением, сильной болью и деформацией. При выраженном воспалении хирург может повременить с операцией, назначив противовоспалительное консервативное лечение, чтобы снизить возможность рецидива и осложнений.

Хирургическое удаление вросшего ногтя является самым радикальным методом лечения, но и оно не лишено недостатков, главным из которых считают высокую частоту рецидивов. Индивидуальные особенности строения ногтевого ложа, погрешности в технике операции, несоблюдение рекомендаций врача в период реабилитации приводят к повторению заболевания.

Суть оперативного лечения независимо от избранной техники сводится к удалению всего или части ногтя с обязательной деструкцией ростковой зоны. Чтобы снизить процент рецидивирования предлагаются разные модификации традиционного иссечения ногтевой пластинки.

Операция по иссечению вросшего ногтя предполагает местное обезболивание растворами новокаина или лидокаина, которые вводятся по боковым поверхностям пальца. Пациент во время манипуляции может ощущать, что с пальцем что-то происходит, испытывая беспокойство при этом, но пугаться не стоит – анестезия надежно защищает от боли. Для предупреждения кровотечения на основание пальца накладывается жгут.

На сегодняшний день предложено более десятка методов удаления вросшего ногтя. Каждый из них имеет и преимущества, и недостатки, отличается площадью резекции ногтя, типом обработки его ложа, течением послеоперационного периода.

Способ простого удаления ногтевой пластинки – операция Дюпюитрена – применяется довольно широко, но нельзя не указать на его низкую эффективность: частота рецидива составляет 90% и более даже при иссечении только половины ногтя.

Суть операции состоит в следующем:

Обеспечение анестезии мягких тканей пальца;
Рассечение ногтевой пластинки пополам с выкручиванием каждой половины зажимом;
Тщательное удаление грануляционной ткани в области врастания.

Ногтевое ложе после экстракции ногтя остается не тронутым, но возможно иссечение околоногтевых валиков с моделированием формы ложа в косметических целях.

после операции

Послеоперационный период при этом типе операций длительный – несколько недель и даже месяцев. В течение этого срока пациент испытывает сильную боль, вынужден отказаться от ходьбы и ношения обычной обуви, часто выполнение трудовых обязанностей становится невозможным, и выдается больничный лист.

Помимо высокого риска рецидива, операция Дюпюитрена имеет и другой существенный недостаток – косметический дефект . После отрастания, вновь образованный ноготь будет более узким и плотным, нежели удаленный, характерна деформация, нередко ноготь напоминает звериные когти, принося пациенту страдания по поводу эстетичности результата лечения.

В настоящее время хирурги стараются ограничить проведение операции Дюпюитрена случаями, когда помимо врастания имеется грибковое поражение ногтевой пластинки, подногтевой панариций (гнойное воспаление), остеомиелит фаланги пальца или флегмона.

Типом оперативного лечения вросшего ногтя, когда ногтевая пластина остается на прежнем месте, является операция Barlett , предложенная еще в первой половине прошлого столетия. При этом типе вмешательства на стороне врастания, отступя 5-7 мм от края ногтевого валика вниз, делается продольный разрез, через который извлекаются подлежащие ткани до кости. Разрез кожи ушивается шелковым швом, натяжение нитей которого отодвигает валик от края ногтя, где произошло врастание. Некоторые хирурги предлагали не ушивать ткань, а оставлять дефект зияющим.

Частота рецидива при операции Барлетта – около 30%. Целесообразнее проводить ее тогда, когда воспалительный процесс несколько утихнет под влиянием консервативной терапии.

В 2004 году был разработан метод хирургического удаления вросшего ногтя, когда его ложе расширяется, устраняется сдавление тканей в области валика, а зона роста остается нетронутой. Метод довольно эффективный, рецидивы возникают примерно в 11%.

Довольно прогрессивной была операция Мелешевича, предложенная еще в 1985 году, которая предполагает:

Резекцию трапециевидного участка околоногтевого валика;
Расширение площади ногтевого ложа;
Пластику окружающих тканей.

В условиях поликлиники применяются разные типы вмешательств и их модификации. Возможно:

Полное удаление ногтя с ростковой зоной и валиками (самое травматичное, плохой косметический результат, часты рецидивы);
Удаление края ногтя и ростковой зоны с/без участка валика;
Резекция фрагмента ногтя с валиком и с сохранением ростковой зоны.

Одним из часто применяемых видов оперативного лечения вросшего ногтя является операция Эммерта-Шмидена, которая в классическом исполнении состоит из нескольких этапов:

Продольное рассечение ногтя, отступя до 5 мм к его центру от места врастания;
Удаление пораженной части ногтя путем выкручивания;
Углубление разреза до надкостницы с удалением клиновидного участка ткани из области валика;
Сближение краев раны и наложение швов.

Операция Эммерта-Шмидена, как и другие типы вмешательств, не гарантирует стойкий эффект, а вероятность рецидива при ней достигает 46%.

Самым радикальным методом лечения патологии можно считать тотальное удаление ногтя с подлежащими тканями до надкостницы. Такое вмешательство требует последующей пластики фаланги собственной кожей или искусственной. Тотальное удаление ногтя производится только в запущенных случаях, при невозможности применить другие способы и рецидивировании заболевания.

Последствиями тотальной резекции становятся снижение устойчивости пальца к механическим нагрузкам, болезненность при ношении обуви, травмирование, деформации дистальной фаланги. Пластические операции, призванные улучшить внешний вид, в трети случаев протекают с некрозами пересаженной кожи, что дает еще худший результат в итоге.

Когда все способы борьбы с вросшим ногтем не приносят результата, а больной продолжает страдать от постоянного рецидивирования, возможно удаление всей фаланги пальца . Операция калечащая, отличается крайне низкой эстетичностью, хотя раз и навсегда избавляет от патологии. Это вмешательство, скорее, относится к операции «отчаяния».

Как видно, оперативных техник для лечения вросшего ногтя предложено немало, еще больше разработано самых разных модификаций, но ни один из способов не дает стопроцентный результат. Этим и объясняются непрекращающиеся попытки найти оптимальный вариант удаления вросшего ногтя.

Удаление вросшего ногтя лазером и другие малотравматичные методы

Помимо описанных, «чисто хирургических» методик лечения вросшего ногтя, разработаны и другие, сочетающие иссечение края ногтевой пластины с воздействием какого-либо вида энергии – лазер, электрический ток, радиоволны.

лазерное лечение

Лазерное лечение приобрело широкую популярность во всех областях медицины, применяется оно и при вросшем ногте. Суть операции лазерного удаления патологии состоит в предварительном иссечении ножницами измененного участка ногтевой пластины, после чего зона роста подвергается действию лазерного луча, который удаляет поверхностный слой и навсегда предупреждает рост ногтевой пластины в этом месте.

Привлекательность лазерного лечения обусловлена прекрасным эстетическим результатом операции. После обычного удаления пораженного ногтя процесс регенерации затягивается на долгие месяцы, а вновь образованный ноготь весьма далек от идеала и может остаться таким навсегда. Лазер же позволяет минимизировать травматизацию тканей и обеспечить отрастание здоровой и красивой ногтевой пластинки.

Преимущества лазерной методики:

Гарантия полного излечения, когда рецидив возможен не более чем у одного пациента из ста;
Сохранение росткового слоя и удаление только измененных тканей, обеспечивающее эстетичность лечения;
Быстрое восстановление и минимальная болезненность;
Крайне низкая частота осложнений – кровоточивость, инфицирование – благодаря обеззараживающему действию лазера и способности «запаивать» кровеносные сосуды; вполне возможно, что носители грибка после лечения лазером избавятся и от этой проблемы;
Безопасность, которая делает процедуру лечения лазером привлекательной для пациентов детского возраста и тех, кто чувствителен даже к неинтенсивной боли.

Техника лазерного лечения вросшего ногтя состоит в обработке пораженного пальца световым лучом для удаления избытка грануляций, затем отсекается участок измененной ногтевой платины, а место патологического роста обрабатывается лазером, как бы испаряющим лишние ростковые клетки. Таким образом, необратимой деструкции подвергается лишь та часть зоны роста ногтя, которая стала избыточной, остальные ткани не затрагиваются.

Операция лазерного лечения длится около 20 минут, проводится под местным обезболиванием, завершается наложением чистой повязки. Пациент практически не испытывает боли и может отправляться домой.

Регенерация зоны обработки лазером занимает не больше недели, в течение которой могут быть назначены антибактериальные препараты при повышенном риске инфицирования (например, у диабетиков или людей с ослабленным иммунитетом). Последующие несколько недель пациент носит удобную обувь, избегает походов в баню и сауну, не нагружает себя физически и длительными прогулками пешком.

Даже учитывая высокую степень безопасности лазерной коррекции, все же и к ней есть некоторые противопоказания. Например, препятствием может стать тяжелый сахарный диабет, серьезные проблемы со свертываемостью крови, острые инфекционные заболевания, раковые опухоли, повышенная чувствительность к световому излучению.

Осложнения лазерного лечения чрезвычайно редки и, как правило, связаны с нарушением хирургической техники. Это могут быть превышение длительности вмешательства, провоцирующее трофические расстройства вплоть до некротизирования, повреждение окружающих тканей при неосторожных манипуляциях лазером.

Внешний вид пальца после лечения обычно удовлетворяет пациентов, но возможно некоторое недовольство, если ожидания были слишком высоки. Ноготь после лазерного лечения будет гладким и ровным, но ширина его неизбежно уменьшится, что не слишком сказывается на внешнем виде, но может не понравиться пациенту.

Радиоволновое лечение и воздействие электрическим током преследуют те же цели, что и лазерная терапия, то есть удаление матрикса, служащего основой для повторного врастания. Преимуществами этих способов лечения считается низкий процент рецидивов и хороший косметический результат. Они могут дополнять как частичную резекцию, так и полное удаление ногтя.

Радиоволновое лечение имеет ряд плюсов: заживление малоболезненно, можно произвести все этапы операции с помощью специального скальпеля, радиоволны благотворно влияют на ткани (повышают регенерацию, оказывают противомикробный эффект). Заживление при радиоволновом лечении вросшего ногтя происходит быстрее и эффективнее, нежели при использовании лазера, ультразвука или электрического тока.

Снизить частоту рецидивов позволяет обработка ростковой зоны в месте врастания ногтя различными химическими составами – фенолом, спиртами, пластинами из силикона, геля, парафина, составами на основе пчелиного меда, с повидон-йодом и др. Вероятность повторного врастания при такой обработке не превышает 5%.

Видео: удаление вросшего ногтя радиоволновым методом

После операции

После процедуры удаления вросшего ногтя пациент может либо сразу отправиться домой, если операция проводилась амбулаторно, либо на несколько дней задержится в больнице. Срок госпитализации определяется индивидуально. Кожные швы удаляются на 7-10 день.

Период реабилитации при отдельных типах вмешательств может растянуться на несколько недель и даже месяцев. Все это время нужно четко следовать рекомендациям врача, следить за гигиеной ног, избегать их перегрузки, тщательно подбирать обувь, которая в первые недели, скорее всего, будет ортопедической. Если есть сопутствующие проблемы в виде плоскостопия и деформации стоп, то показаны специальные стельки, супинаторы, облегчающие период заживления.

Особое внимание состоянию пальцев должны уделять лица с сахарным диабетом, трофическими изменениями в ногах. Важно максимально скорректировать течение сопутствующей патологии, чтобы предупредить не только рецидив, но и послеоперационные некрозы тканей. Возможно дополнительное назначение консервативной терапии в виде витаминов, сосудистых средств, препаратов для улучшения трофики и регенерации.

Важным моментом при планировании лечения является выбор клиники и врача, который должен обладать достаточным опытом в проведении подобных манипуляций, хорошо, если специалист уже прошел специальные курсы.

Операции по удалению вросшего ногтя производятся бесплатно в поликлинике или больнице (по направлению хирурга поликлиники). Они не относятся к высокотехнологичным, не требуют специального дорогостоящего оснащения операционной, а все расходы государство вполне может взять на себя.

С другой стороны, многие пациенты, желая получить действительно качественную помощь, обращаются в частные клиники за платным лечением. Если возникает желание сделать операцию за свой счет, то стоимость лечения не должна быть отправной точкой при выборе клиники. Гораздо важнее выяснить квалификацию оперирующего хирурга и его опыт в лечении конкретной патологии. Вполне возможно, что лечение у профессионала высокого класса обойдется в одной клинике дешевле, нежели услуги начинающего хирурга в другой, но и обратная ситуация (что вполне логично) тоже возможна.

Стоимость хирургического лечения вросшего ногтя составляет примерно 2-3 тысячи рублей. Некоторые клиники предлагают это сделать за 5-7 тысяч. Лечение лазером лежит примерно в таком же диапазоне цен, радиоволновая терапия несколько дороже – начиная от 3-4 тысяч рублей и выше. Выбор зависит от пожеланий и платежеспособности каждого больного.

1324 отзыва
132 клиники , где оказывают услугу Удаление вросшего ногтя в Москве
3.6 – cредний рейтинг, расчитан на основании отзывов и рекомендаций пациентов

Возможно, вас интересуют

Услуга	Цена, руб.
Удаление деформированного ногтя	5500
Вскрытие и дренирование панариция (со стоимостью анестезии)	6200
Удаление вросшего ногтя лазером	5000
Оперативное лечение вросшего ногтя	6600
Пластика (резекция) вросшего ногтя лазером или радиоволновым методом (2 категория)	6000
Операции на ногтях (удаление ногтевой пластинки)	1680
Удаление вросшего ногтя (несложное)	3500
Удаление ногтевых пластинок (1 пластинка)	3150
Операция при вросшем ногте	1850
Хирургическое лечение вросшего ногтя	6000

Вросший ноготь (онихокриптоз) - патология, которая характеризуется врастанием острого края ногтевой пластины (как правило, на большом пальце ноги) в боковую часть околоногтевого валика. Сопровождается воспалением мягких тканей, покраснением, опухолью, а также болевым синдромом. Наиболее эффективный способ решения этой проблемы - удаление врастающей части ногтя.

Основные показания

К основным показаниям для манипуляции относятся:

постоянные болевые ощущения в месте врастания, усиливающиеся во время ходьбы;
отечность и покраснение;
образование нагноения в месте врастания ногтя.

Как подготовиться к процедуре

Подготовка к процедуре включает:

консультацию хирурга, совместный с пациентом выбор метода лечения;
осмотр пациента;
сдачу анализа крови;
сдачу крови на сахар;
прохождение коагулографии;
сдачу общего анализа мочи;
консультацию анестезиолога - если вмешательство будет выполняться под общим наркозом.

Особенности процедуры

Есть несколько способов удаления вросшего ногтя:

хирургическая операция;
удаление с помощью лазера;
радиоволновое удаление.

Цель операции - остановить врастание ногтя в кожу путем удаления его части. Вмешательство проводят под местной анестезией. Если в области вросшего ногтя имеется застарелый воспалительный процесс и, как следствие, - деформация ногтевой фаланги, врач проводит дополнительную коррекцию. В конце процедуры выполняют обработку ногтевой выемки в месте вмешательства, прижигают кровеносные сосуды и туго бинтуют прооперированный палец.

Пациента сразу отпускают домой. Возвратиться к нормальному образу жизни он сможет спустя 3 дня. При необходимости врач назначает анальгетик.

В реабилитационный период, который продолжается до 4 недель, происходит заживление и рост ногтевой пластины. Возможны рецидивы патологии. Чтобы избежать этого, необходимо придерживаться следующих правил:

отказаться от принятия горячей ванны, посещения сауны и бани;
носить максимально удобную и комфортную обувь;
избегать сильных нагрузок на стопу;
не совершать пеших прогулок на большие расстояния;
на месяц отложить занятия спортом.

Удаление вросшего ногтя не проводят при наличии:

сахарного диабета;
трофической язвы на ноге;
злокачественных образований;
хронических заболеваний;
проблем со свертываемостью крови;
воспалительных процессов в организме;
аллергии на светотерапию (противопоказание для лазерного удаления).

Врезавшийся ноготь – достаточно распространённый недуг. Причин для его возникновения существует немало. Безобидная ситуация с ногтем может оказаться серьезной угрозой здоровью. Нередко для решения проблемы требуется операция по удалению вросшего ногтя.

Причины врастания ногтя в палец

Активизация процесса врастания ногтя в палец может происходить в силу естественных биологических причин, к которым относят:

генетическую предрасположенность к нарушениям роста ногтевой пластины;
продольное или поперечное плоскостопие;
заболевания, приводящие к нарушению питания ногтя и его последующего развития (эндокринные патологии, сахарный диабет);
повышенную потливость ног;
грибковые инфекции;
кожные заболевания, вызывающие деформацию ногтевой пластины (лишай, псориаз или бородавки).

Врастание ногтя в палец может быть следствием небрежного отношения к своему здоровью. Возможно, следующие причины возникновения рассматриваемого недуга будут вам знакомы:

Быстрый набор веса. Вследствие изменения степени нагрузки на стопу развивается деформация пальцев ног в целом и ногтевой пластины в частности.
Обморожение или физическая травма ногтя.
Ношение узкой обуви. Тесные остроносые ботинки и туфли повышают риск развития недуга.
Неправильная стрижка ногтя. Сильно скругленные края ведут к нарушениям ногтевой пластины (из-за чрезмерного среза боковых частей).
Курс химиотерапии и лучевой терапии. Воздействие этих процедур на клетки ногтевого корня является достаточно разрушительным и непредсказуемым. Последующее врастание ногтя – один из допустимых побочных эффектов.

Выше изложены самые распространённые причины врастания ногтя в палец. Операция на вросшем ногте может и не понадобиться. Для этого проблему нужно заметить и предотвратить на раннем этапе

Симптомы вросшей ногтевой пластины

Первый симптом недуга – болевое ощущение, вызывающие дискомфорт разной степени тяжести в районе ногтевого валика. Процесс развития начинается с несильных дискомфортных, а не болевых ощущений во время ходьбы. Постепенно, если на них не обращать внимания, боли усиливаются, а в воспаленной области ногтевого валика появляется язвочка. Последующее игнорирование возникшей проблемы ведет к попаданию в ранку инфекции и появлению гнойных выделений. Завершается все разрастанием патологической грануляции, а именно появлением в пораженном районе тканей, получивших название «дикое мясо». Это значит, что недуг перешел в хроническую фазу.

В дальнейшем врастающий ногтевой кусочек станет осложнять человеку жизнь, двигаться будет еще более дискомфортно. Еще на ранних этапах рекомендуется обратиться к доктору за консультацией и правильным диагнозом. Воспаление ногтевого валика способно развиваться как самостоятельная болезнь не только в результате травмы, ношения неудобной обуви. Это может оказаться результатом протекающих в организме изменений, вызванных сахарным диабетом или другим серьезным заболеванием.

Важно уточнить все детали здоровья пациента, если для устранения проблемы требуется операция по вросшему ногтю. Дело в том, что даже обычная грибковая инфекция не допускает проведения процедуры, так как могут быть вызваны серьезные осложнения.

Хирургические методы лечения

Операция, которая требуется при вросшем ногте, проводится по одной из трех методик. Выбор конкретной из них осуществляется на этапе диагностики и зависит от степени тяжести недуга. Рассмотрим существующие варианты оперативного вмешательства, исходя из степени их инвазивности.

Радиоволновое удаление. Самая щадящая для организма методика, которая заключается в удалении вросших участков ногтевой пластины. Операция позволяет ликвидировать такие участки, не оставив швов. Кроме удаления излишков проводят обработку ростковой и матричной зоны. Осложнения после процедуры минимальные, как и вероятность того, что ноготь вскоре сможет врасти повторно.
Лазерное прижигание. Считается самой эффективной методикой коррекции врастающей ногтевой пластины. Результатом операции в абсолютном большинстве случаев становится стойкая ремиссия и возврат к последующему нормальному развитию твердых тканей пальца. Во время процедуры проводится прижигание лазером части ростковых клеток и удаление лишних тканей (воспалений, грануляций, врастающих участков).
Хирургическая резекция края или всей пластины при вросшем ногте. Самая высокоинвазивная процедура из представленных операций. Предусмотрено использование местной анестезии Степень сложности операции напрямую зависит от серьезности поставленного диагноза. Нагноение ногтя и другие серьезные отклонения приводят к необходимости удаления всей пластины. Метод не дает гарантий, что не возникнет рецидива после вырастания нового ногтя. Его рост занимает порядка трех-четырех месяцев. Спустя указанный срок может потребоваться новое оперативное вмешательство.

Если консервативными способами вылечить заболевание не удалось – прибегают к хирургическому удалению вросшего ногтя. Данный метод зачастую становится самым эффективным вариантом лечения рассматриваемого недуга.

Послеоперационный период

Проведение резекции ногтевой пластины способно вызывать болевые ощущения на ее месте. Обязательным является исключение возможности попадания в прооперированную область инфекции. Ткани пальца следует ежедневно обрабатывать антисептиком и антибактериальной мазью, после чего перевязывать стерильными материалами на протяжении трех-пяти дней. После начала процесса заживления перевязку можно проводить один раз в два дня, а пациенту необходимо:

беречь прооперированный палец от травм и перегрузок;
использовать только широкую, просторную обувь, обеспечивающую минимальный контакт с прооперированными тканями;
принимать обезболивающие препараты (только после консультации с врачом);
обеспечить прооперированной конечности покой на несколько суток.

Требования к пациентам после операции на ногтевой пластине – менее строгие, чем при более серьезных оперативных вмешательствах. Но важно понимать, что в результате процедуры на пальце появляется открытая рана, в которую легко может проникнуть инфекция. И какие осложнения это может вызывать – предсказать довольно сложно.

Осложнения и противопоказания

Лимфаденит и лимфангиит – проникновение инфекции в лимфатическую систему с последующим заражением лимфоузлов.
Абсцесс пальца – отек и покраснение пальца в совокупности с гнойным поражением мягких тканей.
Остеомиелит – тяжелая форма абсцесса, которая дополнительно охватывает костную ткань.
Гангрена – необратимый некроз тканей пальца с опасными последствиями для здоровья и жизни.

Противопоказания для проведения операции на ногтевой пластине уточняются в каждом конкретном случае на консультации. Они стандартны для любого инвазивного вмешательства:

опасные острые и хронические заболевания;
периоды беременности, кормления грудью;
прием медицинских препаратов, которые влияют на свертываемость крови и другие системы организма;
генетические особенности организма, такие как плохая свертываемость крови, повышенная чувствительность к наркозу и прочие;
кожные заболевания, сопровождаемые язвами, сыпью и аналогичными внешними проявлениями.

Уточнить необходимость и допустимость проведения операции – самостоятельно нельзя. Только совокупность из консультации у врача, сдачи медицинских анализов и правильно поставленного диагноза позволяет сделать безопасные для пациента выводы по этому поводу. Хирургическое вмешательство для устранения вросшего ногтя – не гарантирует, что в дальнейшем пациент вновь не столкнется с данной проблемой.