Магнитно-резонансная томография при беременности: возможный вред. Можно ли делать МРТ во время беременности

Беременность длится 9 месяцев, это достаточно большой срок, включающий в себя немало событий.

За этот период плод успевает вырасти из микроскопических клеток в трехкилограммового младенца. Но в процессе роста и формирования органов он очень уязвим.

И каждое недомогание матери или будущего малыша, требующее дополнительных анализов и исследований, вызывает тревогу: безопасны ли подобные вмешательства или стоит довериться природе и не тревожить покой еще не рожденного человечка?

Метод магнитно-резонансной томографии позволяет получить послойное изображение внутренних органов. Это один из самых точных и безопасных методов неинвазивной диагностики. Однако метод требует специального дорогостоящего оборудования и имеет ряд противопоказаний.

Ультразвук доступней по цене и имеет минимум противопоказаний, но не всегда дает четкую картину патологии, многое зависит от индивидуальных особенностей расположения органов, нельзя оценить их внутреннюю структуру.

Обычная компьютерная томография дешевле. Но в основе метода использование рентгеновских лучей, что еще более расширяет список противопоказаний, делает исследование недопустимым при беременности. К тому же, при оценке состояния мягких тканей и внутренних органов МРТ дает более точную картину.

При МРТ ионизирующее излучение не используется. Данные о строении органа получают, оценивая ориентацию молекул в магнитном поле.

Именно от интенсивности магнитного поля, создаваемого прибором, зависит точность диагностики и четкость полученных изображений. Данная характеристика аппаратуры измеряется в Тесла (Тл). Для клинической диагностики используются приборы 1-1,5 Тл.

Существует также дорогостоящее оборудование мощностью 3 Тл для высокоточной диагностики и научных медицинских исследований, или более дешевое 0,3-0,5 Тл, позволяющее проводить обследование широкому кругу лиц. В случае обнаружения патологий пациент направляется на повторное обследование на более чувствительном аппарате.

Назначают ли МРТ при беременности?

В период беременности, чтобы не навредить малышу, назначение дополнительных исследований, так же как и прием медикаментов, производится только в случае крайней необходимости.

Несмотря на ощутимую длительность МРТ (15-30 минут), магнитное поле за это время не нанесет вреда. Поэтому в случае необходимости обследование можно провести беременной женщине.

Исключение составляет лишь первый триместр, когда плод наиболее уязвим. Но и на этом этапе запрет носит профилактический характер, доказательств отрицательного влияния МРТ на плод нет.

МРТ может быть назначено в связи с заболеванием матери или подозрением на пороки развития плода.

Заболевания матери, при которых может потребоваться МРТ:

• cсерьезные травмы, переломы со смещением. В этом случае МРТ будет предпочтительнее рентгена. МРТ проводится на суставе или конечности, не затрагивает область таза и безопасно для плода;
• прогрессирующие деформации суставов. Обострение может быть связано с беременностью, возросшей нагрузкой и дефицитом кальция (преимущества МРТ те же, что и в первом случае);
• – расхождение костей лонного сочленения.

В период беременности могут обостриться заболевания, которые не проявляли себя ранее.

Если у женщины диагностированы обмороки, головокружение, нарушение зрения и есть подозрение на опухолевый или спаечный процесс в головном мозге, проводится МРТ головы либо орбит. Исследование в этом случае так же не затрагивает область малого таза.

Единственное ограничение: нельзя применять контрастное вещество. МРТ с контрастом нужно будет провести уже после рождения малыша для более точной диагностики.

МРТ проводится только в тех случаях, когда необходимо срочно определиться с диагнозом и лечением, а промедление (ожидание окончания беременности) опасно для женщины и плода, моет привести к инвалидности матери.

Подозрения на пороки развития плода тоже являются показанием для проведения МРТ. До обследования должны быть проведены все необходимые анализы и , МРТ назначается только в случаях, когда есть сомнения в правильности диагноза.

Показания к МРТ плода

1. Анатомические деформации или пороки развития ЦНС.

Если решается вопрос о прерывании беременности в связи с тяжелыми нарушениями развития, МРТ позволит убедиться в диагнозе, избавит мать и врачей от сомнений. Могут быть диагностированы гидроцефалия, анэнцефалия, внутриутробные ишемические поражения мозга, отсутствие конечностей или аномалии их формирования.

1. Более глубокая диагностика состояния систем и органов плода.

Некоторые заболевания успешно корректируются в первые сутки жизни малыша, но нужна их внутриутробная диагностика, чтобы специалисты были готовы помочь новорожденному. К таким порокам относятся спинномозговые грыжи, атрезия пищевода, некоторые пороки сердца.

Подозрение на отслойку плаценты, ее раннее старение и ишемические поражения так же является показанием к МРТ, в особенности если положение плаценты и плода не позволяет исследовать этот орган на УЗИ.

Невозможность проведения качественного УЗИ в случае или высокой степени ожирения у матери может быть показание к назначению МРТ если уровень гормонов или активность ребенка имеют отклонения от нормы, либо если есть случаи врожденный семейных пороков развития.

Можно ли делать МРТ на ранних сроках: опасность для плода и возможные последствия

Электромагнитные волны присутствуют в нашей повседневной жизни и их количество увеличивается с развитием техники, но данное воздействие в «бытовых» дозах не несет опасности.

В том числе и самое сильное магнитное поле - земное притяжение - не может вызвать болезни, хотя иногда и влияет на самочувствие пациентов с хроническими диагнозами.

Исследования, проводимые на животных, не показали связи МРТ с частотой пороков развития плода.

Важно учитывать следующие факторы:

1. Параметры процедуры строго дозированы (учитывают вес пациентки, срок беременности, исследуемый орган);
2. МРТ обычно не назначается на ранних сроках беременности (раньше 18 недели);
3. Исследование проводится без контраста;

Все эти меры повышают гарантии безопасности для плода. А диагностическая ценность томографии намного важнее теоретических рисков.

Есть ли противопоказания к проведению МРТ беременным?

К противопоказаниям со стороны плода относятся только 1 триместр и использование контраста. Остальные же ограничения касаются самой матери и во время беременности ничем не отличаются от других периодов:

• Клаустрофобия.

Аппарат представляют собой глубокую трубу, в которую помещают кушетку с пациентом, а при работе издается много шума. Все это иногда вызывает приступы клаустрофобии.

Чтобы женщина чувствовала себя спокойнее, в руку ей дают пульт, она может прекратить исследование в любой момент просто нажав на кнопку. В зале рядом с томографом может присутствовать кто-то из близких, процедура безопасна для стороннего наблюдателя.

• Наличие кардиостимулятора или внутреннего слухового аппарата.

Эти предметы являются противопоказанием для помещения пациента в магнитное поле.

• Беременность до 12 недель.

Любые другие металлические импланты в теле (зубные протезы, винтовые стяжки, установленные после переломов и пр.) являются относительным противопоказанием. О металле в теле следует сообщить врачу до процедуры. Все зависит от исследуемой области.

Подготовка и проведению

Перед исследованием следует удалить весь металл из тела: не забудьте снять сережки, кольца, вынуть штангу для пирсинга и пр.

Часы и мобильный телефон так же следует оставить в специально отведенной комнате. В качестве одежды лучше выбрать мягкую трикотажную блузу без пуговиц.

Для проведения исследования пациентку укладывают на кушетку и помещают внутрь трубы аппарата. При работе датчики томографа с шумом вращаются, кушетка может сдвигаться по мере необходимости.

Для уменьшения шумового воздействия пациентке выдаются наушники. Они же используются и для команд врача.

В зависимости от цели обследования может потребоваться недолгая задержка дыхания, либо через наушники может быть подан стимулирующий звуковой сигнал. О скором окончании исследования женщине тоже могут сообщить через наушники.

Кроме того, для связи с врачом пациентке выдается пульт. Она может прекратить обследование в случае недомогания в любой момент.

Метод магнитно-резонансной томографии получил распространение благодаря высокой диагностической точности. Он позволяет получить данные о строении внутренних органов и их функционировании. Метод достаточно безопасен, не связан с применением ионизирующих излучений, а потому по необходимости может быть рекомендован и во время беременности.

Весь период вынашивания ребенка, чтобы следить за его развитием, женщине приходится сдавать различные анализы, проходить обследования. В некоторых случаях специалист может назначить такой метод диагностики, как томография.

Будущих мам часто волнует вопрос, можно ли делать МРТ при беременности? Не вредно ли это для ребенка? Рассмотрим правила проведения данной процедуры и ее особенности.

Показания

Магнитно-резонансная томография – процедура, которая проводится под воздействием магнитного поля и предназначена для изучения внутренних органов. МРТ более чем в 50% случаев дает точную информацию о протекании беременности, состоянии и развитии плода.

Среди назначений к проведению диагностики можно выделить:

• Предполагаемые патологии в формировании плода.
• Получение объективной информации для прерывания беременности.
• Уточнение характера изменений в организме матери и плода.
• Невозможно провести диагностику эмбриона с помощью других методов (особенно в последнем триместре беременности).
• Подтверждение результатов других анализов. Например, если после проведенного УЗИ у врача остались вопросы.

Во время беременности данный метод исследования считается практически безопасным, особенно по сравнению с компьютерной томографией или рентгеном.

Для проведения диагностики нужны определенные показания, а также согласование со специалистом по МРТ и врачом-гинекологом.

Проведение

Перед тем, как приступать к обследованию, необходимо снять с себя все металлические украшения, электронные предметы. Женщина ложится на специальный стол, въезжающий в туннель томографа.

Длительность процедуры примерно 40–50 минут. Если у беременной возникли неприятные ощущения, чувство клаустрофобии или дискомфорт, для отмены или прекращения диагностики она может нажать на звонок, расположенный внутри томографа.

Каждому пациенту обязательно надеваются наушники, так как устройство издает громкий и ритмичный стук. Результаты можно забрать на следующий день.

Безопасна ли процедура?

МРТ практически не влияет на плод и здоровье будущей мамы. В качестве подтверждения можно выделить следующие моменты:

1. Эффективность томографии в несколько раз выше, чем проведение других способов, используемых для выявления патологий и нарушений в развитии эмбриона.
2. При осуществлении МРТ, на плод и организм женщины не воздействует никакое излучение, в отличие от рентгена и компьютерной томографии.
3. По статистике не было выявлено ни одного случая, когда исследование приводило бы к неблагоприятным последствиям или нарушениям в формировании и развитии плода.
4. При томографии на человека происходит воздействие с помощью магнитного поля, с которым мы сталкиваемся в нашей жизни каждый день.

Рассматривая любой возможный способ для обследования в процессе беременности, лучше отдать предпочтение магнитно-резонансной томографии.

Противопоказания

В случае назначения томографии женщине, находящейся в положении, необходимо знать, что к проведению этой процедуры существуют некоторые ограничения, которые лечащий гинеколог должен учитывать.

Основные из них:

• Наличие в организме женщины кардиостимуляторов или прочих имплантов, которые поддерживают жизнедеятельность.
• Вес женщины не должен превышать 200 кг.
• Наличие таких заболеваний, как клаустрофобия или же эпилепсия.
• Установленные зубные протезы или же спицы.

Не рекомендуется выполнять МРТ при беременности на ранних сроках (особенно в первый триместр), так как в этот период у эмбриона формируются органы. Во время процедуры аппарат выделяет большое количество тепла, что может привести к нагреву околоплодных вод, это опасно допускать. В первые 12 недель беременности, МРТ назначается лишь в экстренных случаях.

Также не следует проводить МРТ во время беременности, если у женщины на теле имеются металлические предметы, это могут быть серьги, пирсинг и штифты. Перед процедурой их необходимо снять, чтобы результаты не были искаженными.

Минусы и плюсы процедуры

При дополнительном проведении МРТ, беременный человек должен знать о преимуществах и недостатках метода исследования.

К неоспоримым достоинствам можно отнести:

1. Безопасность МРТ, так как в ней не используется рентгеновское или же радиационное излучение.
2. Получение трехмерного изображения области изучения.
3. Наличие естественного контраста от кровообращения на изображении.
4. Костные ткани на полученном снимке не искажены.
5. Отображение мягких тканей строго дифференцировано.

Помимо достоинств этого типа обследования существуют и явные минусы при выполнении МРТ:

• Пациент получает снимок не сразу, а только на следующий день.
• Возможно небольшое искажение снимка за счет сердечного ритма или же дыхательного движения ребенка.
• Процедура дорогостоящая.
• Необходимость провести небольшое количество времени в замкнутом пространстве в неподвижном положении.

Учитывая все плюсы и минусы, резонансный метод с помощью магнитного поля является наиболее эффективным и безопасным для беременной женщины.

Подготовка к МРТ

В том случае если беременной женщине назначена процедура томографии, перед ее проведением необходимо подготовиться. При изучении отдельных зон нужно придерживаться следующих правил:

• В случае обследования внутренних органов, расположенных в брюшной области, женщина не должна принимать еду и не пить жидкость за 5 часов до процедуры.
• Когда назначено изучение органов малого таза, следует выпить несколько литров воды.
• Если на томографии будет рассматриваться зона позвоночника, беременная должна приготовиться к тому, что ей придется некоторое время находиться в совершенно неподвижном положении.

Не забудьте непосредственно перед проведением процедуры снять со своего тела все украшения, очки, часы.

В период беременности проведение любого исследования возможно только по назначению гинеколога. Врач никогда не отправит вас на процедуру, которая может навредить вам или здоровью растущего малыша. Поэтому все методы для диагностики болезней и возможных патологий в такой важный период являются безопасными и щадящими.

МРТ – исследование, при котором человека помещают в специальную трубу, похожую на цилиндр, и внутри измеряют электромагнитные поля от его внутренних органов и тканей. Эта информация поступает на компьютер, анализируется программой, а врач оценивает готовый результат.

Можно ли делать МРТ при беременности. Влияние на плод

Каждая будущая мамочка при назначении ей этой процедуры волнуется: можно ли делать МРТ беременным?

Доктора подтверждают: МРТ безопасная процедура. Уверенность эта основана на многочисленных исследованиях, которые проводились, начиная с 70-тых гг. прошлого века, когда эта процедура получила широкое распространение.

Ведение статистики продолжается по сей день.

Что касается беременных, то МРТ проводится, только если нет возможности пройти другое обследование и получить информацию другим путем.

Будущих мамочек не хотят лишний раз беспокоить, потому что процедура не из приятных. И назначают им томографию, когда проблемы со здоровьем слишком серьезны.

При проведении МРТ во время беременности женщине в положении разрешают лежать не только на спине, но и на боку.

В томограф пациентку помещают вперед ногами или используют аппарат открытого типа. Делается это для того, чтобы у женщины не спровоцировать приступ клаустрофобии.

Потом врачи ждут, чтобы ребенок перестал двигаться, и затем уже начинают исследование.

В обязательном порядке назначают МРТ беременным при сильных болях в теле, при травме головы, подозрениях на патологию ЦНС или при серьезных сосудистых изменениях.

Если беременная пациентка желает сделать МРТ для профилактики, то лучше перенести это на послеродовой период. Вводимый контраст может спровоциорвать тяжелую аллергическую реакцию.

МРТ плода назначается, чтобы подтвердить подозрения на внутриутробные патологии, несовместимые с его жизнедеятельностью после рождения.

В некоторых клиниках допускается присутствие супруга будущей мамы или кого-нибудь из близких.

Если предварительный диагноз подтверждается, то незамедлительно назначается медикаментозное лечение.

В крайних случаях выявления неизлечимой патологии родителям предлагается прервать беременность, но решение это добровольное и индивидуальное. Врач не может принять его единолично.

Особенности МРТ в первом триместре. Последствия томографии

Зародыш в первые три месяца очень уязвим. Если нет экстренных показаний, то к процедуре МРТ стараются не прибегать.

Если женщина сделала МРТ, не зная, что беременна, дополнительное лечение ей не назначат. Процедура никак не отразится на развитии плода, хотя само исследование сопровождается некоторым дискомфортом:

• нельзя двигаться;
• тяжело дышать;
• чихать, кашлять;
• разговаривать.

У детей, чьи матери делали МРТ на ранних сроках, никаких отклонений ни в физическом, ни в психологическом развитии не наблюдается.

Преимущества и недостатки исследования во время беременности

Врачи выделяют несколько существенных преимуществ этого метода исследования:

• получение трехмерного изображения высокой четкости — это повышает точность диагностики и облегчает постановку диагноза;
• отсутствие вредного излучения. Поэтому томография может проводиться даже детям;
• получение картинки внутренних органов, которые не видно при . Спинной мозг, например, или внутреннее ухо;
• контраст, который помогает изучить опухоли без биопсии и получить возможность отслеживать стадии рака.

При этом метод имеет и определенные недостатки:

• процедура длится от получаса и может достигать нескольких часов;
• все это время пациентка должна лежать неподвижно, а это сложно, особенно беременной женщине, в которой периодически двигается малыш;
• иногда отмечается раздражающий шум от работающего аппарата и повышение температуры окружающей среды;
• тяжело переносится людьми, страдающими клаустрофобией;
• если МРТ делается детям, то им вводят наркоз, чтобы они не двигались во время исследования;
• нежелательность проведения на ранних сроках беременности;
• наличие в теле человека металла (слуховые аппараты, кардиостимуляторы, пластины);
• высокая цена данного исследования. Это связано с тем, что оборудование, его эксплуатация и дальнейший ремонт очень дорого стоят, а в помещении с томографом требуется соблюдение специальных условий.

Показания к МРТ

Список показаний растет с каждым годом, метод позволяет с успехом диагностировать все больше заболеваний.

Показания к МРТ для беременной пациентки:

1. МРТ головного мозга беременной. Назначается при сильной головной боли, травмах, ишемии и падении зрения.
2. МРТ позвоночника (грудной, пояснично-крестцовый, шейный отделы и копчик). Если пациентка жалуется на травмы спины, грыжи, сильную боль, опухоли, остеохондроз, а также острую боль в шее.
3. МРТ плода . Не каждый врач способен ее провести, потому что ребенок маленький и шевелится. Данное исследование назначают, если УЗИ показало патологию. Тогда МРТ должна или подтвердить диагноз, или опровергнуть. Делать томографию на беременности бессмысленно, потому что зародыш такого размера не отображается.
4. МРТ органов малого таза . Беременная женщина может жаловаться на боль в животе, кровь в моче и стуле. МРТ покажет, есть ли показания к госпитализации на сохранение. Проблему взывают и рубцы, которые остаются на внутренних тканях, если будущая мама болела инфекционным заболеванием.

Подготовка к исследованию

К МРТ не нужно как-то специально готовиться.

Но есть отдельные моменты, на которые следует обратить внимание:

• для МРТ малого таза нужно употребить заранее пару стаканов воды, чтобы мочевой пузырь было лучше видно.
• МРТ с использованием контраста предполагает предварительный анализ на аллергены.
• перед процедурой нужно убрать все металлические предметы. Одежда тоже должна быть без молний, пуговиц, кнопок. В косметике тоже могут быть частицы металла – лучше перед МРТ не краситься.
• в комнату с томографом не следует вносить телефоны и пластиковые карты. Они могут повредиться из-за воздействия магнитного поля.
• при наличии имплантатов и татуировок следует обязательно предупредить врача. Скорей всего в этом случае МРТ будет заменена на компьютерную томографию, которая никак не реагирует на металл.
• для безопасности перед процедурой пациентке придется пройти металлодетектор.

Проведение процедуры

Медицинское заключение и снимки выдаются на следующий день.

Противопоказания МРТ при беременности

Иногда противопоказания носят временный характер, и их вполне можно устранить. Но есть абсолютные запреты:

• кардиостимулятор;
• металлические имплантаты любого назначения;
• излишняя , верхняя граница допустимого — 120 кг.
• хроническая , неврологические патологии, .

Остальные противопоказания:

МРТ — полезная для диагностики и безопасная для пациентов процедура, но будущим мамам лучше поберечься и без особой нужды томографию не проходить.

Когда пара планирует беременность, томография укажет на возможные проблемы, которые могли бы навредить ребенку и маме. При этом сама процедура никак на зачатие не влияет. После проведения МРТ с контрастом перед половым актом надо выдержать сутки, чтобы вещество вывелось организмом.

Видео: МРТ при беременности

В период беременности будущей матери приходится сдавать огромное количество различных анализов и проходить различные обследования. В некоторых случаях врач может назначить МРТ (магнитно-резонансную томографию). Безопасна ли МРТ во время беременности?

Риски и противопоказания

В отличие от таких методов, как рентген или компьютерная томография, МРТ использует не ионизирующее излучение, а магнитное поле, которое в принципе безвредно для человеческого организма. Однако некоторые аспекты работы томографа (выделение тепла, шум) могут негативно сказаться на развитии плода в первые недели беременности. Поэтому МРТ при беременности на ранних сроках проходить не рекомендовано. В первом триместре у плода формируются основные органы, и он наиболее подвержен негативному влиянию среды.

Во 2 и 3 триместрах МРТ беременным не проводится при наличии следующих противопоказаний:

• Наличие кардиостимулятора,
• Наличие металлических имплантатов, в том числе – зубных протезов,
• Масса тела более 200 кг.

Наличие у женщины клаустрофобии из относительного противопоказания превращается в абсолютное, если имеет место беременность. Стрессовая ситуация (погружение в трубу томографа) может спровоцировать преждевременное прерывание беременности. Использование же наркоза (как при выполнении МРТ в отсутствие беременности) не рекомендуется в связи с риском для плода. У некоторых женщин клаустрофобия развивается во время беременности как результат гормональной перестройки организма. Поэтому перед назначением МРТ следует выявить ее наличие.

Не рекомендуется беременным женщинам проходить МРТ брюшной полости и малого таза без крайней необходимости (вне зависимости от срока беременности). Это связано с тем, что при обследовании данной области максимальное воздействие томографа приходится именно на плод и окружающие его ткани.

Разумеется, прежде чем проходить МРТ, необходимо согласовать проведение обследования с лечащим врачом. Ни в коем случае нельзя самостоятельно принимать решение о прохождении процедуры.

Показания

МРТ при беременности может быть назначена как альтернатива рентгеновскому обследованию или компьютерной томографии. Женщина может быть направлена на процедуру при наличии у нее следующих показаний:

• Подозрение на патологию плода или необходимость уточнения типа патологии,
• Нарушения в работе внутренних органов, способные повредить здоровью матери или ребенка,
• Необходимость уточнения имеющихся показаний к срочному прерыванию беременности,
• Необходимость подтвердить\опровергнуть диагноз, установленный иными методами (в первую очередь, это касается наличия новообразований),
• Невозможность проведения процедуры УЗИ по каким-либо причинам (неудачное расположение плода, чрезмерная масса тела матери) – МРТ плода в этом случае является заменой традиционному УЗИ.

Особенности процедуры

Женщина ложится на кушетку на спину или на левый бок. Хорошо, если рядом с ней будет присутствовать муж – это поможет женщине ощущать себя спокойно.

Первые несколько минут будущая мать просто лежит, отдыхая, прежде чем начнется сканирование. Это позволяет плоду занять определенное положение и предотвратить шевеления, которые могут ухудшить качество снимков.

Возможности МРТ

Благодаря высокой точности метода, он может быть использован для более тщательного обследования плода и уточнения результатов УЗИ. МРТ позволяет увидеть патологии развития плода, определить размер и точную локализацию проблемных участков, определить нарушения в работе нервной системы плода, обнаружить пороки развития кишечника, грыжи и т.д.

В тех случаях, когда состояние здоровья матери является критическим и угрожает ее жизни, МРТ можно провести на любом сроке – в этом случае польза от точной диагностики явно превышает возможные риски для плода.