Лечение варикоза при беременности. Медицина плюс домашние средства

Мази, гели, кремы для ног от варикоза при беременности помогут женщине справиться с болью и отеками, которые возникают при данной патологии. Варикозному расширению вен подвержены около 30% беременных, но принимать лекарства внутрь во время ожидания ребенка не рекомендуется, поэтому наружные средства становятся выходом из положения.

Какую мазь выбрать

Отеки на ногах, боль и усталость в них мучают беременных женщин, страдающих варикозом. Для избавления от этих симптомов можно воспользоваться различными мазями и иными препаратами, которые наносятся на кожу нижних конечностей.

Наиболее эффективными лекарствами от варикоза при беременности являются те, в которых присутствуют следующие компоненты:

1. Гепарин — вещество, регулирующее свертываемость крови. Практически во все лекарства для наружного применения, предназначенные для лечения варикозного расширения вен, входит гепарин.
2. Троксерутин — вещество, повышающее тонус стенок вен. Благодаря троксерутину вены прекращают расширяться.
3. Вытяжка из конского каштана — вещество, обладающее противовоспалительным и тонизирующим действием. Конский каштан эффективно снимает боль в ногах.
4. Экстракт хвоща — вещество, тонизирующее вены. Благодаря этому компоненту восстанавливается эластичность кровеносных сосудов.

В кремы и прочие лекарства для наружного применения входят витамины и минералы, укрепляющие иммунитет, улучшающие обменные процессы в организме. Все это положительно влияет на состояние вен.

Беременным надо пользоваться теми лекарствами, активными веществами которых являются растительные вещества.

Перед использованием любого средства необходимо проконсультироваться с врачами — гинекологом, ведущим беременность, и флебологом.

Гепариновая мазь

Действующее вещество лекарства — гепарин. В состав лекарственного средства входит анестезин, устраняющий болевые симптомы. Ни один компонент препарата не проникает через плаценту, поэтому не может причинить вреда плоду. Но применять данное лекарство в период беременности надо с осторожностью и обязательно после консультации с врачом.

Крем Мама Комфорт

Этот крем-бальзам выпускается специально для беременных. Пользоваться им лучше в качестве профилактического средства, так как на поздних стадиях патологии этот крем уже не помогает.

В составе данного средства присутствуют экстракты конского каштана, винограда и пиявок, а также троксерутин и масло мяты. Крем Мама Комфорт хорош тем, что женщина почувствует облегчение сразу после нанесения лекарственного состава на кожу.

Если при беременности регулярно пользоваться данным средством, то можно устранить начальные симптомы варикоза и предотвратить их повторное появление.

Лиотон гель

При варикозном расширении вен нижних конечностей в период беременности гели наиболее хороши. Они не такие жирные, как мази, поэтому впитываются в кожу и начинают действовать намного быстрее.

В состав Лиотона входит гепарин. Благодаря такому активному веществу Лиотон оказывает положительное воздействие на кровообращение, укрепляет стенки сосудов, оказывает обезболивающее действие.

Применение Лиотона при беременности надо согласовать с врачом.

Специалист посоветует длительность терапевтического курса и частоту использования средства.

Гепатромбин

Гепатромбин не рекомендуется в первом триместре беременности, когда идет активное формирование органов и систем ребенка. В составе Гепатромбина присутствует гормон преднизолон, который может негативно подействовать на плод. Начиная со второго триместра пользоваться данным лекарственным средством можно.

Действующими веществами крема, помимо преднизолона, являются гепарин и полидоканол. Все составляющие действуют комплексно: препятствуют образованию тромбов, избавляют от отеков, боли в ногах. Пользоваться Гепатромбином нужно по предписанию врача.

Троксерутин

Троксерутин в форме мази разрешается использовать на всем протяжении беременности. Действующее вещество — троксерутин. Лекарственное средство помогает справиться с венозной недостаточностью. Троксерутин снимает боль, избавляет от отеков.

В период беременности женщина должна с осторожностью использовать любые лекарства, в том числе и Троксерутин, поэтому перед применением следует посоветоваться с врачом. Специалист определит длительность курса лечения и частоту использования лекарства.

Рецепты мазей в домашних условиях

При беременности можно пользоваться домашними мазями. Они помогают справиться с усталостью в ногах и прочими симптомами варикоза. Народная медицина предлагает много рецептов, например, мазь из алоэ и меда. Для приготовления следует взять по 1 ст. л. меда и измельченных листьев алоэ. В смесь необходимо добавить по 1 ст. л. линимента бальзамического по Вишневскому (аптечное средство), растопленного свиного сала, сока репчатого лука, жидкого хозяйственного мыла. Все тщательно смешать и довести до кипения, остудить, нанести на ноги, перебинтовать. Повязку снять через сутки.

Как лечить варикоз при беременности

Варикоз при беременности, и профилактика от него!

Варикозное расширение вен – одно из распространенных явлений, с которым сталкиваются будущие мамы в самый ответственный период своей жизни. Согласно статистике, примерно 20-30% женщин сталкиваются с этим заболеванием во время первой беременности, а в дальнейшем риски существенно возрастают: 40-60% тех, кто рожает во второй раз, и до 80% при третьей беременности. Варикоз представляет собой не просто косметический дефект, но и серьезное нарушение, которое может привести к неприятным последствиям, поэтому начинать бороться с ним следует сразу же после появления первых симптомов.

Варикоз может возникнуть у женщины в любое время, но беременность создает для развития заболевания наиболее благоприятные условия. В период вынашивания ребенка у будущей матери увеличивается масса тела и количество крови, циркулирующей в сосудах ног, происходят изменения гормонального фона. Кроме того, матка начинает сильно давить на сосуды и вены, из-за чего кровоток в нижних конечностях ухудшается.

Если же подобные явления сопровождаются сидячей работой, ношением неудобной обуви, неправильным питанием или генетическими патологиями, варикозное расширение вен начинает прогрессировать достаточно быстро.

Внимание : склонность к варикозу можно распознать еще до беременности – о ней говорит голубоватая сеточка из сосудов, которая имеется на ногах у некоторых женщин. В данном случае женщине стоит обратить особое внимание на здоровье нижних конечностей, так как в период вынашивания малыша у нее может развиться варикозное расширение вен.

Признаки варикоза

Варикоз развивается из-за дефектов венных клапанов и истончения их стенок, вследствие чего происходит нарушение кровотока (чаще всего в ногах, реже – в венах малом тазу и влагалище). В число первых признаков заболевания входят:

• быстрая утомляемость нижних конечностей, перерастающие впоследствии в сильный дискомфорт и даже боли;
• судороги и отеки, которые обычно проявляются ближе к вечеру;
• появление «сеточек», «звездочек» и «червячков», то есть хорошо заметных участков вен;
• вены приобретают сиреневый или синеватый цвет и начинают сильно выпирать над поверхностью кожи;
• появление изъязвлений кожи и трофических язв.

Важно : в запущенной стадии заболевания может возникнуть серьезное осложнение, требующее немедленной медицинской помощи – разрыв узла, сопровождающийся сильным кровотечением.

Чем опасен варикоз?

Варикозное расширение вен нижних конечностей часто сочетается с варикозом вен влагалища, что плохо сказывается на течении беременности и восстановлении после родов. Следствием заболевания часто становится геморрой, трещины влагалища и прямой кишки, которые могут кровоточить. Несмотря на то, что кровотечение в данном случае незначительное, оно негативно сказывается на развитии и здоровье ребенка. Соответственно, варикозное расширение вен у беременных ни в коем случае нельзя игнорировать – если начать лечение на ранней стадии, заболевание не будет иметь нежелательных последствий для будущей мамы и малыша.

Лечение варикоза у беременных

Иногда симптомы варикоза у будущих матерей проходят самостоятельно после родов – это происходит тогда, когда до зачатия вены у женщины были в хорошем состоянии. Но в большинстве случаев проблема начинает усугубляться, доставляя будущей маме серьезный дискомфорт. Для лечения варикоза и борьбы с неприятными симптомами чаще всего используются кремы и гели, которые следует выбирать с учетом «интересного» положения пациентки.

Кремы и гели против варикоза для беременных

Препарат	Изображение	Активные вещества	Терапевтический эффект	Способ применения
«Веносал плюс»		Экстракты целебных растений (календулы, гинкго двулопастного, гамамелиса, донника), Д-пантенол	Тонизирует вены, снимает отеки и воспаление	Наносится дважды в день, хорошо втирается в кожу
«Венорм»		Вытяжки из конского каштана, донника, календулы, листьев малины, березы, экстракт ламинарии	Сосудотонизирующее и защитное действие, противовоспалительный и болеутоляющий эффект	Наносится на кожу 2-4 раза в день, втирается легкими движениями
«Мама комфорт»		Экстракт конского каштана, растительные масла	Снимает отеки, тонизирует кожу, защищает от растяжек и появления сосудистых звездочек	Втирается в кожу несколько раз в день. Подходит не только для ног, но и для кожи груди. Эффективен исключительно для профилактики варикоза
«Рецепты бабушки Агафьи»		Вытяжки из конского каштана, мелиссы, таволги, подорожника, кедровое масло	Снимает вздутие вен, укрепляет сосудистые стенки, улучшает кровообращение, обладает расслабляющим эффектом	Наносится на кожу несколько раз в день. Неэффективен при прогрессирующем варикозе
«Венолайф»		Декспантенол, троксерутин, фенилэтиловый спирт	Обладает болеутоляющим действием, борется с отеками, улучшает кровоснабжение, эффективен при прогрессирующем варикозе	Наносится 2-3 раза в сутки, курс лечения 14-21 день
«Лиотон»		Гепарин натрия	Снимает отеки, обладает антикоагулянтным действием, улучшает микроциркуляцию крови, рассасывает гематомы	Наносится тонким слоем 1-3 раза в сутки, осторожно втирается
«Троксевазин»		Троксерутин	Уменьшает боль и отеки, улучшает состояние при венозной недостаточности, улучшает кровоток	Наносится тонким слоем утром и вечером, втирается в кожу легкими движениями. Не применяется в первом триместре беременности

Внимание : несмотря на то, что вышеперечисленные препараты не проникают сквозь плацентарный барьер и оказывают исключительно местное действие, перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.

Видео — Как предотвратить варикоз во время беременности

Лечение народными средствами

Народные рецепты против варикоза считаются более безопасными, чем фармакологические препараты, но при их использовании тоже следует соблюдать осторожность и следить за реакцией организма.

1. Хмелевые шишки . Наиболее распространенное средство против варикоза. Нужно взять столовую ложку шишечек, запарить стаканом кипятка, поставить на 20 минут на водяную баню, профильтровать и отжать. Использовать для приготовления компрессов: нанести на лоскут натуральной ткани, обернуть пораженные места, подержать 20 минут, причем конечности должны лежать на небольшом возвышении. Делать 2 процедуры в сутки.

   
   

   Хмелевые шишки — это наиболее распространенное средство против варикоза

2. Конский каштан . Вытяжки из этого растения входят в состав практически всех препаратов, предназначенных для лечения варикоза, тромбофлебита и других заболеваний сосудов, так как растение обладает противовоспалительным, противоотечным и тонизирующим действием. Отвар готовится так же, как и в предыдущем случае, а компресс можно оставлять на всю ночь.
3. Ромашка . Аптечная ромашка – еще одно распространенное средство, которое снимает воспаление, отеки и охлаждает кожу. Взять стеклянную бутылку, плотно наполнить ее цветками почти до краев и залить любым растительным маслом так, чтобы оно покрывало цветки. Настаивать месяц, периодически хорошо встряхивая емкость. Профильтровать, хорошо отжать, масло втирать в кожу 1-2 раза в день.

   
   

4. Календула . Столовую ложку цветков запарить стаканом кипятка, подержать час под крышкой, профильтровать. Растопить 200 г ланолина (можно приобрести в аптеке) и хорошо перемешать с 50 г настоя календулы. Получившуюся мазь наносить на пораженные места 1-2 раза в день, можно применять для компрессов на ночь.
5. Травяные сборы . Еще одно хорошее средство против варикоза – ножные ванны с календулой, ромашкой, конским каштаном, листьями березы, хмелевыми шишками, листьями березы. Взять 200 г трав, измельчить, запарить 2 л кипятка, прогреть 10 минут на водяной бане, после чего оставить еще на час в хорошо закрытой посуде. Профильтровать, вылить в подходящую емкость (температура должна быть не выше 38 градусов), опустить ноги, держать 10-15 минут. После проведения процедуры сделать легкий массаж и лежать с приподнятыми ногами не менее 40 минут. Следует отметить, что подобная процедура противопоказана при остром тромбофлебите.

   
   

   Травяные сборы — это хорошее средство против варикоза

Внутрь для борьбы с симптомами варикоза можно принимать калиновый сок или сок плодов черники (250 г ягод растереть, отжать жидкость, добавить столовую ложку меда), настои из листьев земляники, брусники – столовую ложку листьев запарить стаканом кипятка, настаивать полчаса, пить вместо обычного чая.

Внимание : для приготовления компрессов (особенно тех, которые применяются в течение длительного времени) не рекомендуется использовать целлофан и пищевую пленку, так как это может привести к появлению опрелостей.

Профилактика варикоза

При наличии склонности к варикозу профилактику нужно проводить заранее, но если симптомы заболевания уже проявились, будущей маме следует соблюдать определенные рекомендации и правила, чтобы не допустить осложнений.

1. Следить за своим весом . Избежать набора веса во время беременности невозможно, но очень важно, чтобы прибавка массы тела была равномерной, а не скачкообразной. Диета при варикозном расширении вен должна включать овощи и фрукты (в любом виде), нежирная рыба и мясо (отварное или запеченное), морепродукты (морская капуста, кальмары), оливковое масло, творог, яйца. Жареные, соленые и копченые продукты, а также сдобу и сахар следует исключить. Питаться следует маленькими порциями, но часто – 5-6 раз в день.
2. Носить специальное белье и колготы . В современных аптеках существует большой выбор компрессионных колгот и чулок с поддерживающим эффектом. Альтернатива специальному белью – эластичный бинт, которым можно бинтовать ноги, снимая его на ночь. Подбирать компрессионные средства лучше всего с помощью врача.

   
   

3. Правильно организовать режим дня . Через каждые 2-3 часа беременным женщинам с варикозом следует отдыхать, положив ноги на небольшое возвышение. Для полноценного ночного сна тоже нужно приподнять конец кровати на 10-15 см или подкладывать под ноги небольшую подушку. В положении сидя не стоит класть ногу на ногу, так как в данном случае пережимаются сосуды ног и ухудшается кровообращение.
4. Делать гимнастику . Для профилактики варикоза можно делать самые простые упражнения: «велосипед», «ножницы», подъемы ног, вращение стопами, ходьба на цыпочках. Кроме того, очень полезно ежедневно гулять в активном темпе (обувь должна быть удобной, каблук не более 2-3 см высотой), а в первом триместре будущей маме можно ходить в бассейн.
5. Принимать контрастный душ . Хорошая профилактика варикозного расширения вен – обливание нижних конечностей холодной (около 20 градусов) и теплой (около 40 градусов) по 2-3 минуты. Принимать горячие ванны при данном заболевании категорически запрещено.

При постановке на учет в женской консультации женщина должна сообщить врачу о своей проблеме, а при ухудшении состояния вен (появлении трофических язв, сильном дискомфорте и т.д.) немедленно обратиться к специалисту-флебологу.

Правильно подобранная мазь от варикоза при беременности является эффективным средством, которое позволяет справиться с патологией и не принести вреда здоровью. Данная патология довольно часто встречается у беременных женщин. Поскольку многие лекарства в этот период противопоказаны, очень важно обратиться к врачу. Специалист проведет диагностику и подберет адекватное лечение.

Показания и противопоказания

Мази при беременности от варикоза являются действенными средствами, которые прекрасно помогают на начальных этапах развития недуга. Применение данных веществ позволяет добиться таких результатов:

• Уменьшить болевые ощущения и отечность ног;
• Нормализовать кровообращение;
• Улучшить состояние клапанов вен ног и увеличить тонус сосудов;
• Предотвратить развитие необратимых процессов, которые связаны с данным заболеванием.

Мазь от варикоза для беременных обычно используется в таких ситуациях:

1. Устранение общих проявлений недуга – тяжести в конечностях, болевых ощущений, отеков;
2. Профилактика осложнений варикоза;
3. Невозможность применять средства для перорального употребления.

В период вынашивания ребенка следует соблюдать большую осторожность при использовании медикаментов.

К основным противопоказаниям относят следующее:

• Индивидуальная непереносимость ингредиентов лекарства;
• Болезни, связанные с нарушением свертываемости крови;
• Наличие поражений кожи в области нанесения мази;
• Склонность к развитию аллергии;
• Появление открытых трофических язв.

Особенности состава

В аптеках представлено довольно
много мазей от варикоза, однако далеко не все обладают одинаковой эффективностью. Чтобы подобрать оптимальное средство, нужно изучить его состав.

В эффективных препаратах содержатся такие компоненты:

1. Гепарин. Это средство является прямым антикоагулянтом – веществом, которое предотвращает сворачивание крови. Это очень важно, ведь варикоз часто сопровождается загустеванием крови, что в дальнейшем приводит к образованию тромбов. За счет разжижения крови удается устранить отечность и усталость, справиться с выраженными болями.
2. Троксерутин. Данный компонент восстанавливает тонус стенок вен. Благодаря этому удается избежать их дальнейшего расширения. Помимо этого, троксерутин способствует улучшению состояния капилляров и кровообращения в них.
3. Экстракт гинкго билобы. Средство увеличивает эластичность сосудов и помогает улучшить кровоток.
4. Экстракт конского каштана. Это натуральное вещество, которое успешно справляется с воспалением, устраняет отек и усталость, улучшает тонус сосудов и оказывает защитное действие.

   
   

5. Экстракт хвоща. Вещество способствует укреплению венозных стенок. Также компонент тонизирует сосуды и улучшает их эластичность. На местном уровне средство ускоряет метаболические процессы.
6. Мята и ментол. Данные вещества имеют небольшое анальгезирующее действие.
7. Календула и крапива. Данные ингредиенты помогают на местном уровне ускорить кровообращение.
8. Витамины и минералы. С их помощью удается укрепить иммунную систему и улучшить состояние здоровья. На местном уровне данные компоненты улучшают метаболические процессы.

Чтобы средство помогло справиться с проблемой и не принесло вреда здоровью, нужно соблюдать такие рекомендации:

• Предпочтение следует отдавать медикаментозным и косметическим веществам, которые разработаны специально для беременных;
• В составе лекарства должны присутствовать лишь безвредные ингредиенты, которые не оказывают на плод токсического действия;
• Перед использованием любого средства нужно проконсультироваться со специалистом.

В составе мази может присутствовать один активный ингредиент или сразу несколько. Важно следить, чтобы в составе не было вредных элементов, которые могут навредить развитию малыша.

Вещества для местного использования предназначены лишь для профилактики и симптоматической терапии варикоза. Более серьезное лечение болезни врач подберет после родов.

В зависимости от действующих ингредиентов средства существует несколько категорий местных препаратов от варикоза:

1. Венотонизирующие. Это наиболее обширная группа, которая включает средства, содержащие троксерутин, экстракт конского каштана, преднизолон. Такие вещества обеспечивают укрепление сосудистых стенок, предотвращают их повреждение и уменьшают выраженность сосудистой сетки.
2. Флеботоники. Такие препараты помогают справиться с ощущением тяжести и предотвратить появление ночных судорог.
3. Кроверазжижающие. Данные вещества содержат ингредиенты, которые улучшают кровообращение и предотвращают появление тромбов. В эту категорию входят такие средства, как диосмин, гепарин, гесперидин. Важно учитывать, что их запрещено использовать при гемофилии и прочих патологиях крови.
4. Противовоспалительные. К ним относят нестероидные препараты, которые предотвращают появление отечности, тромбоза, тромбофлебита. С их помощью можно устранить болевой синдром и ощущение тяжести, нормализовать отток лимфы. Такие препараты включают индометацин, диклофенак и прочие ингредиенты. Их можно комбинировать с лекарствами из других категорий.
5. Успокаивающие. К ним относят средства с содержанием гиалуроновой кислоты, лидокаина, декспантенола. Также в данную группу входят вещества, которые включают экстракты мяты, ромашки, мелиссы.

Обзор эффективных средств

Чем можно мазать ноги от варикоза при беременности? Существует довольно много действенных лекарств, которые позволяют справиться с проблемой и не навредить развитию малыша.

В большинстве случаев местные средства для лечения варикоза включают гепарин. Самым доступным веществом из этой категории является . Она обладает высокой эффективностью и ничем не уступает более дорогим препаратам.

Помимо активного ингредиента, препарат также содержит анестезин. Благодаря этому веществу удается заметно уменьшить болевые ощущения. Также лекарство включает бензилникотинат. Этот ингредиенты обеспечивает лучшее усвоение активных ингредиентов.

Гепариновая мазь от варикоза
во время беременности позволяет справиться с воспалительным процессом, добиться разжижения крови, устранить боль и справиться с отеками. Чтобы убрать проявления болезни или не допустить ее развития, средство нужно наносить на пораженные участки кожи 2-3 раза в сутки. Делать это необходимо на протяжении 1-2 недель.

Если такое лечение не дало нужных результатов, следует проконсультироваться с врачом. Специалист даст рекомендации относительно дальнейшего использования мази или замены препарата на другое вещество.

Гепариновая мазь имеет небольшое число противопоказаний. Ключевым ограничением является индивидуальная непереносимость средства. Также его не стоит применять при наличии открытых ран на ногах и наличии патологий, которые замедляют свертывание крови. Помимо этого, препарат не рекомендуется сочетать с отдельными антибиотиками. К ним относят лекарства из группы тетрациклинов.

Лиотон гель

Это вещество обладает нежирной основой, что облегчает его впитывание. За счет этого средство действует намного быстрее и помогает избежать появления жирных следов на одежде.

Активным компонентом лекарства является гепарин. Благодаря применению этого геля удается увеличить скорость кровообращения, предотвратить появление сгустков и укрепить стенки вен. Основным достоинством вещества является наличие анальгезирующего эффекта.

Если патология спровоцировала тромбофлебит, врач может рекомендовать более длительное лечение – от 1 до 6 месяцев. Периодичность применения лекарства остается той же – 1-3 раза в день. Если у женщины образовались трофические язвы, от применения вещества придется отказаться.

Помимо этого, к противопоказаниям к использованию средства относят угрозу выкидыша. Вещество запрещено наносить на участки, имеющие открытые раны.

Не стоит применять лекарство при наличии патологий, которые замедляют сворачивание крови. При недостаточности печени средство используют лишь в крайних ситуациях. С большой осторожностью препарат применяют и при недостаточности почек.

Данное средство входит в серию косметики, которая была разработана специально для беременных женщин. Оно помогает справиться с отечностью, болью и усталостью. Это очень важно при развитии варикоза.

Этот продукт лучше применять в профилактических целях. На более поздних этапах патологии он не даст желаемого эффекта. Действующими ингредиентами вещества являются троксерутин, эфирное масло мяты, экстракт пиявки. Также в составе присутствуют экстракты конского каштана и винограда.

После нанесения вещества женщина
чувствует небольшой холод. Средство быстро устраняет усталость и боль. При систематическом применении крем помогает справиться с проявлениями варикоза и предотвращает его повторное появление. Данный эффект достигается благодаря укреплению стенок сосудов и нормализации кровообращения.

Чтобы получить стабильный результат, средство нужно наносить 2 раза в сутки. Желательно делать это в утреннее и вечернее время. Состав наносят на чистую и сухую кожу и выполняют массирующие движения. Делать это рекомендуется снизу вверх.

Перед тем как одеваться, нужно дождаться, чтобы средство полностью впиталось. Данный продукт рекомендуется применять и до, и после родов.

Троксевазин

Это венотонизирующее средство, которое помогает справиться с отеком, воспалительным процессом и болевым синдромом. Активным ингредиентом является троксерутин. Средство изготавливают на водной основе. Дополнительные компоненты препарата имеют гипоаллергенные свойства, что позволяет использовать его при беременности.

Каждая женщина хочет хорошо выглядеть. Поэтому будущих мам зачастую огорчают появляющиеся на поздних сроках беременности косметические дефекты на ногах в виде усиления сосудистого рисунка, «звездочек» и мелких вен на голенях. Подруги и знакомые часто ставят беременной женщине в этом случае диагноз «варикоз» (и обычно бывают правы). Они могут также посоветовать средства для борьбы с этим недугом, которые когда то помогли им самим. Но не бросайтесь в аптеку, дорогие будущие мамы! Не все препараты, которые ват рекомендуют знакомые, разрешены беременной женщине. Сегодня мы попытаемся разобраться, как бороться с варикозным расширением вен, или, как его называют медики, с хронической венозной недостаточностью, варикозно болезнью.

Варикозное расширение вен наблюдается у 20-40% будущих мам. К сожалению, это заболевание часто возникает именно во время беременности: из 15-20% больных с патологией вен 2/3 составляют женщины, при этом в 60-80% случаев заболевание связано с беременностью. Довольно часто расширение вен развивается не только у женщин, ранее страдавших легкими формами этого недуга, но и у здоровых, на первый взгляд, будущих мам. Причина этого такова: плод, находящийся в матке, своим весом сдавливает вены (нижнюю полую и подвздошную), проходящие в брюшной полости. В итоге возникает препятствие обратному кровотоку, что влечет за собой повышение венозного давления и, как следствие, нарушение эластичности стенок венозных сосудов ног. Замедление кровотока в варикозных венах ног создает оптимальные условия для образования тромбов и может привести к венозным тромбозам - закупорке вен. Такая ситуация является причиной развития или обострения варикозной болезни. Этому процессу наиболее подвержены женщины с отягощенной наследственностью, у матерей которых тоже наблюдается варикоза вен. Кроме того, увеличение количества гормона прогестерона может приводить к ослаблению стенок сосудов. В итоге возникает венозная недостаточность.

Помните, что будущей маме лечение должен назначить только врач, поскольку только он может определить механизм развития заболевания и подобрать оптимальный препарат. Беременным женщинам с диагнозом «варикозное расширение вен» лучше наблюдаться в специализированных центрах. Возьмите у наблюдающего вас акушера-гинеколога направление к специалисту-флебологу или к хирургу, если такой возможности нет.

Именно флеболог подскажет, какой метод консервативного лечения во время беременности облегчит ваше состояние. Он может назначить вам препараты, способные улучшить циркуляцию крови, уменьшить проницаемость сосудистой стенки, предупредить образование тромбов. К таким препаратам системного действия (для внутреннего применения) относится ДОКСИ-ХЕМ. Этот препарат нельзя применять в первые 3 месяца беременности.

К препаратам местного действия относится ГЕПАТРОМБИИ (гель и мазь), который выпускается в дозировке 30 000 и 50 000 ЕД. Лечение начинают с применения ГЕПАТРОМБИНА 50 000. При улучшении состояния лечение продолжают ГЕПАТРОМ-БИНОМ 30 000. Мазь или гель наносят тонким слоем на пораженную поверхность 2- 3 раза в день. ГЕПАТРОМБИН можно применять при любом сроке беременности, но только при регулярных визитах к врачу, поскольку только он может оценить необходимость его назначения и эффективность. При необходимости лечение ДОКСИХЕМОМ и ГЕПАТРОМБИНОМ можно комбинировать (эффективность лечения в этом случае увеличивается).

В комплексную терапию могут быть добавлены так называемые флеботоники - таблетки с венотонизирующим, веноукрепляющим эффектом (ДЕТРМЕКС, ГИНКОР-ФОРТ, ВЕНОРУТОН, ЭНДОТЕЛОН, ЭСКУ-ЗАН, ДОКСИУМ и др.). Предпочтительным препаратом для лечения варикозной болезни во время беременности признан ДЕТРАЛЕКС, однако из-за отсутствия данных относительно проникновения препарата в молоко кормящим матерям его прием не рекомендован. ВЕНОРУТОН противопоказан к применению в первом триместре беременности, но его можно применять в период грудного вскармливания. Применение ЭН-ДОТЕЛОНА, ЭСКУЗАНА, ДОКСИУМА в периоды беременности и грудного вскармливания противопоказано.

Наряду с флеботропными лекарственными средствами при варикозной болезни ног используют препараты других фармацевтических групп. Это могут быть:

• нестероидные противовоспалительные средства (ИБУПРОФЕН, ДИКЛОФЕМАК и др. - в мазях и гелях) и при необходимости - антибиотики;
• гепариносодержащие препараты (ЭССАВЕН-ГЕЛЬ, ЛИОТОН 1000-ГЕЛЬ и др.);
• ферментные препараты (ВОБЭНЗИМ, ФЛОГЭНЗИМ);
• препараты, нормализующие свертываемость крови (ПЕНТОКСИФИЛИН, АСПИРИН, ДИПИРИДАМОЛ (КУРАИТИЛ), производные никотиновой кислоты и др.)

Применение указанных препаратов во время беременности и грудного вскармливания крайне ограничено, они назначаются по строгим показаниям лечащим врачом, поскольку все они влияют на развитие плода и формирование органов и тканей, а их неконтролируемый прием во время беременности может привести к уродствам и/или недоразвитию органов. А препараты, воздействующие на реологические свойства крови (на ее текучесть и свертываемость) применять необходимо еще и под контролем свертываемости крови, чтобы избежать кровотечений и кровоизлияний. Именно по этим причинам применять их нужно с осторожностью, под контролем врача-флеболога. Следует предостеречь от бездумного применения тех или иных видов терапии: только их разумное сочетание может быть залогом успеха в лечении венозной недостаточности. Грамотное лечение позволяет в течение довольно короткого времени (как правило, за 3-4 недели) добиться компенсации венозного кровотока и ликвидирован, клинические проявления осложнений.

Разнообразные мази и гели проникают на ограниченную глубину и, в лучшем случае, могут воздействовать на внутрикожные сосуды, не оказывая влияния на другие органы и системы, которые часто и бывают одной из причин развития варикозной болезни. К тому же, хотя и в минимальной дозе, при проникновении под кожу они всасываются в системный кровоток, а следовательно - могут оказывать влияние на плод, которое практически у всех гелей и мазей не изучено.

Помните: если при применении гелей и мазей вы заметили сильное покраснение в области варикозной вены, чувствуется сильная боль, поднялась температура, появилось учащенное сердцебиение или одышка - немедленно вызывайте «скорую помощь»! Это первый признак воспалительного поражения вены - тромбофлебита.

В целом, варикоз, или хроническая венозная недостаточность, не является противопоказанием к беременности - это лишь повод внимательнее относиться к своему здоровью. Не пытайтесь спрятать больные вены под длинной юбкой или брюками - лучше сходите к врачу и через некоторое время при правильном лечении вы сами поймете, что варикоз можно победить.

Компрессионный трикотаж

Оптимальным средством профилактики прогрессирования варикозного расширения вен и одновременно - профилактики тромбозов является бинтование эластичным бинтом и ношение компрессионных (сдавливающих) трикотажных изделий.

Надевать чулки или бинтовать ноги следует утром, не вставая с постели. Носить чулки (или эластичный бинт) надо весь день. Эти средства необходимо сочетать с применением антиварикозных препаратов.

Компрессионные трикотажные изделия выглядят как обычные женские колготки, гольфы, но очень плотные в определенных местах, за счет чего они не дают венам расширяться. При правильном применении каждая пара такой «спецодежды» носится поменьше полугода. Самое главное - это нисколько не нарушает привычный жизненный уклад женщины. Вам нужно просто надеть компрессионные колготки или чулки - забыть о них, ведь компрессионный трикотаж удобен, он не мешает двигаться, ноги в нем свободно «дышат».

Стоимость такого трикотажа колеблется от 30 до 100 у.е. за пару. Степень компрессии подбирается врачом. Учтите, что она измеряется в миллиметрах ртутного столба, а не в «денах».

Обычные поддерживающие колготки, которые чаще всего продаются в аптеках, сдавливают ногу равномерно и не обеспечивают правильного распределения компрессии, в то время как лечебный трикотаж обеспечивает поддержку именно в нужных областях. Если принять максимальное давление (в области лодыжки, где чаще всего возникают отеки) за 100%, то на колено придется 70%, а областью минимального давления (40%) будет бедро.

Очень важно начать использовать такое белье как можно раньше, лучше - до беременности, тогда к самому ответственному моменту в жизни у вас будут здоровые вены. Да и сама беременность будет протекать легче. Естественно, профилактику нужно будет продолжать и после родов, особенно если у вас уже есть варикозное расширение вен.

Как не стать жертвой варикозной болезни во время беременности?

• Избегайте чрезмерного или резкого увеличения веса.
• На время беременности избавьтесь от чулок и гольфов с тугими резинками. В профилактических целях желательно носить компрессионные колготки.
• После горячей ванны или душа ополаскивайте ноги прохладной водой, наклонившись вперед.
• Не работайте на корточках.
• Не поднимайте тяжестей.
• Носите обувь на среднем каблуке (3-4 см).
• Не сидите, закинув ногу на ногу.
• Не курите: отмечена связь между курением и варикозным расширением вен.
• Принимайте аскорбиновую кислоту и рутин (витамины С и Р). Они оказывают укрепляющее действие на стенку сосудов и уменьшают их проницаемость. Обычно эти вещества включены в состав поливитаминных комплексов.
• Держите ноги в приподнятом положении во время сна и отдыха, кладите их на диван, когда читаете или смотрите телевизор.