Измерение базальной температуры стало воистину народным средством планирования беременности.
Зачем мерить базальную температуру
Базальная или ректальная температура (БТ) – это температура тела в покое после не менее 3-6 часов сна, температура измеряется во рту, прямой кишке или влагалище. На температуру, измеренную в этот момент, практически не влияют факторы внешней среды. Опыт показывает, что многие женщины воспринимают требования врача измерять базальную температуру как формальность и базальная температура ничего не решает, но это далеко не так.
Метод измерения базальной температуры тела был разработан в 1953 году английским профессором Маршалом и относится к исследовательским приемам, которые основанные на биологическом эффекте половых гормонов, а именно на гипертермической (повышение температуры) действия прогестерона на центр терморегуляции. Измерение базальной температуры тела – это один из основных тестов функциональной диагностики работы яичников. По результатам измерения БТ строят график, анализ графиков базальной температуры приводится ниже.
Измерение базальной температуры и составление графика рекомендуется в гинекологии в следующих случаях:
Eсли Вы безуспешно пытаетесь забеременеть в течение года
Eсли Вы подозреваете у себя или своего партнера бесплодие
Если Ваш гинеколог подозревает у Вас гормональные нарушения
Кроме вышеперечисленных случаев, когда составления графика базальной температуры тела рекомендовано врачом гинекологом, Вы можете измерять базальную температуру тела если:
Вы хотите увеличить Ваши шансы на беременность
Вы экспериментируете с методикой планирования пола ребенка
Вы хотите наблюдать за своим телом и понять процессы проходящие в нем (это может помочь Вам в общении со специалистами)
Опыт показывает, что многие женщины воспринимают требования врача измерять базальную температуру как формальность и она ничего не решает.
На самом же деле, измеряя базальную температуру тела, вы и врач сможете узнать:
Созревает ли яйцеклетка и когда это происходит (соответственно, выделить "опасные" дни в целях предохранения или наоборот, возможности забеременеть);
Произошла ли после созревания яйцеклетки овуляция
Определить качество работы вашей эндокринной системы
Заподозрить проблемы гинекологического характера, например, эндометрита
Когда ожидать очередную менструацию
Наступила ли беременность в случае задержки или необычной менструации;
Оценить, насколько правильно яичники выделяют гормоны по фазам менструального цикла;
График базальной температуры, составленный по всем правилам измерения, может показать не только наличие овуляции в цикле или ее отсутствие, но и указать на заболевания половой и эндокринной системы. Вы должны измерять базальную температуру на протяжении не менее 3 циклов, для того, чтобы накопленная за это время информация позволяла делать точные прогнозы о предполагаемой дате овуляции и самом благоприятном времени зачатия, а также выводы о гормональных нарушениях. Точную оценку Вашего графика базальной температуры может дать только специалист-гинеколог. Составление графика базальной температуры может помочь врачу-гинекологу определить отклонения в цикле и предположить отсутствие овуляции, но при этом постановка гинекологом диагноза только и исключительно по виду графика базальной температуры без дополнительных анализов и обследований чаще всего свидетельствует о врачебном непрофессионализме.
Нужно измерять именно базальную температуру, а не температуру тела по дмышкой. Общее повышение температуры в результате заболевания, перегрева, физических нагрузок, принятия пищи, стресса, естественно, отражается на показателях базальной температуры и делает их недостоверными.
Термометр для измерения базальной температуры.
Вам понадобится обычный медицинский термометр: ртутный или электронный. Ртутным градусником базальную температуру замеряют в течение пяти минут, электронный градусник же нужно вынимать после сигнала об окончании измерения. После того, как он пропищал, температура некоторое время будет еще подниматься, поскольку термометр фиксирует момент, когда температура выше поднимается уже очень медленно (и не слушайте чушь про то, что термометр плохо соприкасается с мышцами ануса). Термометр надо подготовить заранее, с вечера, положив его рядом с кроватью. Не кладите ртутные градусники под подушку!
Правила измерения базальной температуры.
Измерять базальную температуру нужно по возможности каждый день, в том числе и в дни месячных.
Измерять можно во рту, во влагалище или в прямой кишке. Главное, чтобы на протяжении всего цикла место измерения не менялось. Измерение температуры подмышкой не дает точных результатов. При оральном способе измерения базальной температуры Вы кладете градусник под язык и при закрытом рте измеряете 5 минут.
При вагинальном или ректальном способе измерения вводите узкую часть термометра в задний прход или влагалище, продолжительность измерения 3 минуты. Измерение температуры в прямой кишке является наиболее распространенным.
Измеряйте базальную температуру с утра, сразу после просыпания и перед тем как встать с постели.
Измерять базальную температуру необходимо в одно и то же время (допустима разница на полчаса - час (максимум полтора часа)). Если в выходные вы решили поспать подольше, сделайте об этом пометку в графике. Имейте ввиду, что каждый лишний час сна поднимает вашу базальную температуру примерно на 0,1 градуса.
Непрерывный сон перед измерением базальной температуры утром, должен длиться не менее трех часов. Поэтому, если вы меряете температуру в 8 утра, но вставали в 7 утра, чтобы сходить, например, в туалет, лучше перед этим померить БТ, иначе, в привычные для вас 8 часов она будет уже не информативна.
Вы можете использовать для измерения как цифровой так и ртутный градусник. Важно, не менять градусник в течение одного цикла.
Если Вы пользуетесь ртутным градусником, то стряхните его перед тем, как заснуть. Усилия, которые Вы примените для стряхивания градусника непосредственно перед измерением базальной температуры, могут повлиять на температуру.
Базальная температура измеряется в положении лежа неподвижно. Не делайте лишних движений, не поворачивайтесь, активность должна быть минимальной. Ни в коем случае не вставайте для того, чтобы взять градусник! Поэтому его лучше приготовить с вечера и положить вблизи кровати, чтобы иметь возможность дотянуться до градусника рукой. Некоторые специалисты советуют делать измерение, даже не открывая глаз, так как дневной свет может усилить выброс некоторых гормонов.
Показания с термометра снимают сразу после его извлечения.
Базальную температуру после измерения лучше всего сразу записать. Иначе забудете или запутаетесь. Базальная температура каждый день примерно одинакова, отличается десятыми долями градусов. Надеясь на свою память, можно запутаться в показаниях. Если показания термометра оказались между двумя цифрами, фиксируйте нижний показатель.
В графике необходимо указывать причины, которые могли привести к повышению базальной температуры (ОРЗ, воспалительные заболевания и проч.).
Командировки, переезды и перелеты, половой акт накануне вечером или под утро могут существенно повлиять на базальную температуру.
При заболеваниях, сопровождаемых повышенной температурой тела, Ваша базальная температура будет неинформативной и Вы можете прекратить измерения на время болезни.
На базальную температуру могут повлиять различные лекарственные препараты, как то снотворные, успокоительные и гормональные.
Измерение базальной температуры и одновременное применение оральных (гормональных) контрацептивов не имеет никакого смысла. Базальная температура зависит от концентрации гормонов в таблетках.
После приема большого количества алкоголя базальная температура будет неинформативной.
При работе в ночное время базальная температура измеряется днем после не менее чем 3-4 часов сна.
Таблица записи базальной температуры (БТ) тела должна содержать строки:
День месяца
День цикла
БТ
Примечания: Обильные или Умеренные выделения, отклонения, способные повлиять на БТ: общее заболевание, в том числе с повышением температуры, понос, сношение вечером (а тем более под утро), прием алкоголя накануне, измерение БТ в необычное время, позднее отхождение ко сну (например, легла в 3 часа, а измеряла в 6), прием снотворных препаратов, стресс и т.д.
В графу "Примечания" заносятся все факторы, которые тем или иным образом могли повлиять на изменение базальной температуры.
Такая форма записи очень помогает и женщине и ее врачу разобраться в возможных причинах бесплодия, нарушений цикла и т.д.
Обоснование метода базальной температуры тела
Базальная температура тела в продолжении цикла изменяется под влиянием гормонов.
Во время созревания яйцеклетки на фоне высокого уровня эстрогенов (первая фаза менструального цикла, гипотермичная, "низкая") базальная температура низкая, накануне овуляции она падает до своего минимума, а потом снова повышается, достигая максимума. В этот час и проходит овуляция. После овуляции начинается фаза высокой температуры (вторая фаза менструального цикла, гипертермическая, "высокая"), которая обусловлена низким уровнем эстрогенов и высоким уровнем прогестерона. Беременность под влиянием прогестерона также полностью протекает в высокой температурной фазе. Разница между "низкой" (гипотермическая) и "высокой" (гипертермическая) фазами составляет 0,4-0,8 °С. Только при точном измерении базальной температуры тела можно зафиксировать уровень "низкой" температуры в первой половине менструального цикла, переход от "низкой" к "высокой" в день овуляции, и уровень температуры во второй фазе цикла.
Обычно во время менструации температура держится на уровне 37°С. В период созревания фолликула (первая фаза цикла) температура не превышает 37°С. Перед самой овуляцией она снижается (результат действия эстрогена), а после нее базальная температура повышается до 37,1°С и выше (влияние прогестерона). До следующей менструации базальная температура держится повышенной и незначительно снижается к первому дню менструации. Если показатели базальной температуры в первой фазе, относительно второй, высокие, то это может свидетельствовать о малом количестве эстрогена в организме и требует коррекции лекарственными препаратами, содержащими женские половые гормоны. Наоборот, если во второй фазе, относительно первой, наблюдается низкая базальная температура, то это показатель низкого уровня прогестерона и здесь также назначаются препараты для коррекции гормонального фона. Делать это необходимо только после сдачи соответствующих анализов на гормоны и назначения врача.
Стойкий двухфазный цикл свидетельствует об овуляции, которая осуществилась и наличии функционально активного желтого тела (правильный ритм работы яичников).
Отсутствие подъема температуры во второй фазе цикла (монотонная кривая) или значительные размахи температуры, как в первой, так и во второй половине цикла с отсутствием стабильного подъема свидетельствует об инокуляции (отсутствие выхода яйцеклетки из яичников).
Опоздание подъема и кратковременность его (гипотермическая фаза на протяжении 2-7, до 10 дней) наблюдается при укорочении лютеиновой фазы, недостаточный подъем (0,2-0,3 °С) – при недостаточном функционировании желтого тела.
Термогенный эффект прогестерона приводит к повышению температуры тела как минимум на 0,33 °С (эффект длится до завершения лютеиновой, то есть второй, фазы менструального цикла). Уровень прогестерона достигает пика через 8-9 дней после овуляции, которая приблизительно соответствует времени имплантации оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки.
Составив график базальной температуры, Вы можете не только определить, когда у Вас происходит овуляция, но и узнать какие процессы происходят в Вашем организме.
Расшифровка графиков базальной температуры. Примеры
Если график базальной температуры построен правильно, учитывая правила измерения, он может выявить не только наличие или отсутствие овуляции, но и некоторые заболевания.
Прекрывающая линия
Линия проводится поверх 6 температурных значений в первой фазе цикла, предшествующих овуляции.
При этом не учитываются первые 5 дней цикла, а также дни, в которые на температуру могли повлиять различные негативные факторы (см. правила измерения температуры). Эта линия не позволяет сделать какие-либо выводы из графика и служит только для наглядности.
Линия овуляции
Для того, чтобы судить о наступлении овуляции используются правила установленные Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ):
Три температурных значения подряд должны находится над уровнем линии, проведенной поверх 6 предыдущих температурных значений.
Разница между средней линией и тремя температурными значениями должна составлять не менее 0,1 градуса в двух днях из трех и не менее 0,2 градуса в один из этих дней.
Если ваша температурная кривая ответила этим требованиям, то на Вашем графике базальной температуры спустя 1-2 дня после овуляции появится линия овуляции.
Иногда не удается определить овуляцию по методу ВОЗ из-за того, что есть высокие температуры в первой фазе цикла. В этом случае Вы можете применить к графику базальной температуры "правило "пальца". Этим правилом исключаются температурные значения, которые отличаются от предыдущей или последующей температуры на более чем 0,2 градуса. Такие значения температуры не должны учитываться при расчете овуляции, если в целом график базальной температуры соответствует норме.
Самым оптимальным временем для зачатия считается день овуляции и 2 дня до нее.
Длина менструального цикла
Общая длина цикла в норме не должна быть короче 21 дня и не должна превышать 35 дней. Если Ваши циклы короче или длиннее, то возможно у Вас есть дисфункция яичников, которая часто является причиной бесплодия и требует лечения у гинеколога.
Длина второй фазы
График базальной температуры делится на первую и вторую фазу. Разделение проходит там, где проставляется линия овуляции (вертикальная). Соответственно первая фаза цикла - это отрезок графика до овуляции, а вторая фаза цикла после овуляции.
Длина второй фазы цикла составляет в норме от 12 до 16 дней, чаще всего 14 дней. В отличие от нее длина первой фазы может сильно варьировать и эти вариации являются индивидуальной нормой. В то же время у здоровой женщины в различных циклах не должно наблюдаться существенных различий в длине первой фазы и второй фазы. Общая длина цикла в норме изменяется только за счет длины первой фазы.
Одна из проблем выявляемая на графиках и подтверждаемая последующими гормональными исследованиями - это недостаточность второй фазы. Если Вы на протяжении нескольких циклов измеряете базальную температуру, соблюдая все правила измерения и Ваша вторая фаза короче 10 дней, это - повод для консультации с гинекологом. Также если у Вас регулярно происходит половой акт во время овуляции, беременность не наступает и длина второй фазы находится на нижней границе (10 или 11 дней), то это может свидетельствовать о недостаточности второй фазы.
Разница температур
В норме разница средних температур первой и второй фазы должна составлять более 0,4 градуса. Если она ниже, то это может указывать на гормональные проблемы. Сдайте анализ крови на прогестерон и эстроген и обратитесь к гинекологу.
Повышение базальной температуры происходит, когда уровень прогестерона в сыворотке крови превышает 2,5-4,0 нг/мл (7,6-12,7 нмоль/л). Однако, монофазная базальная температура была выявлена у ряда пациентов с нормальным уровнем прогестерона во вторую фазу цикла. Кроме того, монофазная базальная температура отмечена, приблизительно, при 20% овуляторных циклов. Простая констатация двухфазной базальной температуры не доказывает и нормальную функцию желтого тела. Базальная температура также не может применяться для определения времени наступления овуляции, так как и при лютеинизации неовулировавшего фолликула наблюдается двухфазная базальная температура. Тем не менее продолжительность лютеиновой фазы в соответствии с данными базальной температуры и низкая скорость подъема базальной температуры после овуляции принимаются многими авторами в качестве критериев диагностики синдрома лютеинизации неовулирующего фолликула.
В классических руководствах по гинекологии описано пять основных типов температурных кривых.
На таких графиках отмечается повышение температуры во вторую фазу цикла не менее чем на 0,4 С; заметно «предовуляторное» и «предменструальное» падение температуры. Длительность повышения температуры после овуляции составляет 12- 14 дней. Такая кривая типична для нормального двухфазного менструального цикла.
На примере графика видно предовуляторное западение на 12 день цикла (температура падает существенно за два дня до овуляции), а также предменструальное падение, начиная с 26 дня цикла.
Имеется слабо выраженный подъем температуры во вторую фазу. Разница температур в первой и второй фазе составляет не более 0,2- 0,3 С. Такая кривая может свидетельствовать об эстроген-прогестероновой недостаточности. Примеры графиков см. ниже.
Если такие графики повторяются из цикла в цикла, то это может говорить о гормональных сбоях, которые являются причиной бесплодия.
Базальная температура начинает повышаться только незадолго перед менструацией, при этом отсутствует «предменструальное» падение температуры. Вторая фаза цикла может длится при этом менее 10 дней. Такая кривая характерна для двухфазного менструального цикла с недостаточностью второй фазы. Примеры графиков см. ниже.
Беременность в таком цикле возможна, но она с самого начала находится под угрозой. В этот момент женщина еще не может знать о наступившей беременности, даже гинекологи затруднились бы поставить диагноз на таком раннем сроке. При таком графике речь может идти не о бесплодии, а о невынашиваемости. Обязательно обратитесь к гинекологу, если такой график повторяется у Вас на протяжении 3 циклов.
В цикле без овуляции не образуется желтое тело, которое вырабатывает гормон прогестерона и влияет на повышение базальной температуры тела. В этом случае на графике базальной температуры не видно подъема температуры и овуляция не определяется. Если линия овуляции на графике отсутствует, в этом случае речь идет об ановуляторном цикле.
У каждой женщины может быть несколько ановуляторных циклов в год - это нормально и не требует врачебного вмешательства, но если такая ситуация повторяется из цикла в цикл, то обязательно обратитесь к гинекологу. Без овуляции - беременность невозможна!
Монотонная кривая возникает когда нет выраженного подъема на протяжении всего цикла. Такой график отмечается при ановуляторном (овуляция отсутствует) цикле. Примеры графиков см. ниже.
В среднем у женщины случается один ановуляторный цикл в год и причин для беспокойства в этом случае нет. Но ановуляторные графики, которые повторяются из цикла в цикл - это очень серьезный повод обратиться к гинекологу. Без овуляции женщина не может забеременеть и речь идет о женском бесплодии.
Эстрогенная недостаточность
Хаотичная температурная кривая. На графике отмечаются большие размахи температуры, он не укладывается ни в один из вышеописанных типов. Такой тип кривой может наблюдаться как при выраженной эстрогенной недостаточности, так и зависеть от случайных факторов. Примеры графиков ниже.
Грамотный гинеколог обязательно потребует сдачи анализов на гормоны и проведет исследование УЗИ перед тем, как прописать лекарственные препараты.
Высокая базальная температура в первой фазе
График базальной температуры делится на первую и вторую фазу. Разделение проходит там, где проставляется линия овуляции (вертикальная линия). Соответственно первая фаза цикла - это отрезок графика до овуляции, а вторая фаза цикла после овуляции.
Недостаточность эстрогенов
В первой фазе цикла в женском организме доминирует гормон эстроген. Под влиянием этого гормона базальная температура до овуляции держится в среднем в пределах от 36,2 до 36,5 градусов. Если температура в первой фазе поднимается и держится выше этой отметки, то можно предположить недостаточность эстрогенов. В этом случае средняя температура первой фазы поднимается до 36,5 - 36,8 градусов и удерживается на этом уровне. Для повышения уровня эстрогенов гинекологи-эндокринологи назначат гормональные препараты.
Недостаточность эстрогенов также приводит к повышенной температуре во второй фазе цикла (выше отметки в 37,1 градуса), при этом подъем температуры замедлен и занимает более 3 дней.
На примере графика температура в первой фазе выше 37,0 градусов, во второй фазе поднимается до 37,5, подъем температуры на 0,2 градуса на 17 и 18 день цикла незначителен. Оплодотворение в цикле с таким графиком очень проблематично.
Воспаление придатков
Другой причиной для повышения температуры в первой фазе может являться воспаление придатков. В этом случае температура повышается только на несколько дней в первой фазе до 37 градусов, а потом снова спадает. В таких графиках вычисление овуляции затрудняется, поскольку такой подъем "маскирует" овуляторный подъем.
На примере графика температура в первой фазе цикла держится на уровне 37,0 градусов, повышение происходит резко и также резко спадает. Подъем температуры на 6 день цикла можно ошибочно принять за овуляторный подъем, на самом же деле он скорей всего свидетельствует о воспалении. Поэтому так важно измерять температуру на протяжении всего цикла, чтобы исключить такой сценарий: температура поднялась из-за воспаления, потом снова упала и затем поднялась из-за наступления овуляции.
Эндометрит
В норме температура в первой фазе должна снижаться во время менструального кровотечения. Если же у Вас температура в конце цикла падает до начала месячных и снова поднимается до 37,0 градусов с началом менструации (реже на 2-3 день цикла), то это может свидетельствовать о наличии эндометрита.
Характерно западение температуры перед месячными и подъем с началом следующего цикла. Если же западения температуры перед началом менструации в первом цикле нет, т. е. температура держится на этом уровне, то можно предположить беременность, несмотря на начавшееся кровотечение. Сделайте тест на беременность и обратитесь к гинекологу, который проведет УЗИ для постановки точного диагноза.
Если базальная температура в первой фазе резко поднимается на один день, то это ни о чем не говорит. Воспаление придатков не может начаться и закончиться в один день. Также недостаток эстрогенов можно предположить лишь оценив весь график, а не отдельную температуру в первой фазе. При заболеваниях, сопровождаемых высокой или повышенной температурой тела, измерять базальную температуру, а тем более судить о ее характере и анализировать график не имеет смысла.
Низкая температура во второй фазе менструального цикла
Во второй фазе цикла базальная температура должна существенно (примерно на 0,4 градуса) отличаться от первой фазы и находиться на уровне 37,0 градусов или выше, если Вы измеряете температуру ректально. Если разница температур меньше 0,4 градусов и средняя температура второй фазы не доходит до 36,8 градусов, то это может указывать на проблемы.
Недостаточность желтого тела
Во второй фазе цикла в женском организме начинает вырабатываться гормон прогестерон или гормон желтого тела. Этот гормон отвечает за повышение температуры во второй фазе цикла и предотвращает наступление месячных. Если этого гормона недостаточно, то температура поднимается медленно и наступившая беременность может оказаться под угрозой.
Температура при недостаточности желтого тела повышается незадолго перед менструацией, и «предменструального» падения нет. Это может указывать на гормональную недостаточность. Диагноз ставится на основе анализа крови на прогестерон во второй фазе цикла. Если его значения понижены, то обычно гинеколог назначает заменитель прогестерона: утрожестан или дюфастон. Эти препараты принимаются строго после наступления овуляции. При наступившей беременности прием продолжается до 10-12 недели. Резкая отмена прогестерона во второй фазе при наступившей беременности может привести к угрозе прерывания беременности.
Особое внимание нужно обратить на графики с короткой второй фазой. Если вторая фаза короче 10 дней, то можно также судить о недостаточности второй фазы.
Ситуации, когда базальная температура остается повышенной более 14 дней, бывает при наступлении беременности, образовании кисты желтого тела яичника, а также при остром воспалительном процессе органов малого таза.
Эстроген-прогестероновая недостаточность
Если в сочетании с низкой температурой во второй фазе на Вашем графике имеется слабовыраженный подъем температуры (0,2- 0,3 С) после овуляции, то такая кривая может указывать не только на недостаток прогестерона, но и на недостаток гормона эстрогена.
Гиперпролактинемия
Из - за повышения уровня гормона гипофиза - пролактина, ответственного за поддержание беременности и лактации, график базальной температуры в этом случае может походить на график беременной женщины. Менструации также, как при беременности могут отсутствовать. Пример грфика базальной температуры при гиперпролактинемии
График базальной температуры при стимуляции овуляции
При стимуляции овуляции, в частности кломифеном (клостилбегитом) с применением дюфастона во второй фазе мц график базальной температуры, как правило, становится "нормальным" - двухфазным, с ярко выраженным переходом фаз, с достаточно высокой температурой во второй фазе, с характерными "ступеньками" (температура повышается 2 раза) и небольшим западением. Если температурный график при стимуляции, наоборот, нарушается и отклоняется от нормального, это может свидетельствовать о неправильном подборе дозы препаратов или о неподходящем сценарии стимуляции (может быть нужны другие медикаменты). Повышение температуры в первой фазе при стимуляции кломифеном бывает и при индивидуальной чувствительности к препарату.
Частные случаи графика базальной температуры
Низкая или высокая температура в обеих фазах при условии, что разница температур составляет не менее 0,4 градусов, не является патологией. Это индивидуальная особенность организма. Способ измерения также может повлиять на температурные значение. Обычно при оральном измерении базальнаятемпература на 0,2 градуса ниже, чем при ректальном или вагинальном измерении.
Когда обращаться к гинекологу?
Если Вы строго соблюдаете правила измерения температуры и наблюдаете на Вашем графике базальной температуры не менее, чем в 2 циклах подряд описанные проблемы, обратитесь к врачу для проведения дополнительных обследований. Остерегайтесь постановки диагнозов гинекологом только на основании графиков. На что нужно обратить внимание:
ановуляторные графики
регулярные задержки цикла при не наступающей беременности
поздняя овуляция и не наступление беременности в течение нескольких циклов
спорные графики с нечетко выраженной овуляцией
графики с высокой температурой на протяжении всего цикла
графики с низкой температурой на протяжении всего цикла
графики с короткой (менее 10 дней) второй фазой
графики с высокой температурой во второй фазе цикла на протяжении более 18 дней, без наступления менструации и отрицательным тестом на беременность
необъяснимое кровотечение или сильные выделения в середине цикла
обильная менструация, длящаяся более 5 дней
графики с разницей температур в первой и второй фазе менее 0,4 градуса
циклы, короче 21 дня или длиннее 35 дней
графики с четко выраженной овуляцией, регулярным половым актом во время овуляции и не наступающей беременностью в течение нескольких циклов
Признаки вероятного бесплодия по графику базальной температуры:
Среднее значение второй фазы цикла (после подъема температуры) превышает среднее значение первой фазы менее чем на 0,4°С.
Во второй фазе цикла имеются западения температуры (температура опускается ниже 37°С).
Подъем температуры в середине цикла продолжается более 3 - 4 дней.
Вторая фаза короткая (менее 8 дней).
Определение беременности по базальной температуре
Метод определения беременности по базальной температуре работает при условии наличия овуляции в цикле, так как при некоторых нарушениях здоровья базальная температура может быть сколь угодно долго повышена, а месячные могут при этом отсутствовать. Ярким примером такого нарушения является гиперпролактинемия, обусловленная повышенной выработкой гипофизом гормона - пролактина. Пролактин отвечает за сохранение беременности и лактацию и в норме повышен только в период беременности и лактации (см. Примеры графиков при норме и различных нарушениях).
Колебания базальной температуры в разные фазы менструального цикла обусловлено разным уровнем гормонов, отвечающих за 1 и 2 фазу.
Во время менструации базальная температура всегда повышенная (около 37.0 и выше). В первой фазе цикла (фолликулярной) до овуляции базальная температура невысокая, до 37.0 градусов.
Перед овуляцией базальная температура снижается, а сразу после овуляции повышается на 0.4 - 0.5 градусов и держется повышенной до следующей менструации.
У женщин с различной длиной менструального цикла длительность фолликулярной фазы разная, а длина лютеиновой (второй) фазы цикла примерно одинакова и не превышает 12-14 дней. Таким образом, если базальная температура после скачка (который свидетельствует об овуляции) остается повышенной более 14 дней, это четко свидетельствует о наступившей беременности.
Этот метод определения беременности работает при условии наличия овуляции в цикле, так как при некоторых нарушениях здоровья базальная температура может быть сколь угодно долго повышена, а месячные могут при этом отсутствовать. Ярким примером такого нарушения является гиперпролактинемия, обусловленная повышенной выработкой гипофизом гормона - пролактина. Пролактин отвечает за сохранение беременности и лактацию и в норме повышен только в период беременности и лактации.
Если женщина беременна, то менструация не наступит и температура во время всей беременности останется повышенная . Снижение базальной температуры на фоне беременности может свидетельствовать о нехватке гормонов, сохраняющих беременность и угрозе ее прерывания.
При наступившей беременности в большинстве случаев на 7 - 10 день после овуляции происходит имплантация - внедрение оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий (внутренняя оболочки матки). В редких случаях наблюдается ранняя (до 7 дня) или поздняя (после 10 дней) имплантация. К сожалению, достоверно определить наличие имплантации или ее отсутствие ни на основании графика, ни при помощи УЗИ на приеме у гинеколога невозможно. Тем не менее, есть несколько признаков, которые могут указывать на состоявшуюся имплантацию. Все эти признаки можно обнаружить на 7-10 день после овуляции:
Возможно, что в эти дни появляются небольшие выделения, которые проходят в течение 1-2 дней. Это может быть так называемое имплантационное кровотечение. В момент внедрения яйцеклетки во внутреннюю оболочку матки, эндометрий повреждается, что приводит к незначительным выделениям. Но если у Вас наблюдаются регулярные выделения в середине цикла, а беременность не наступает, то стоит обратиться в центр гинекологии.
Резкое снижение температуры до уровня средней линии на один день во второй фазе, так называемое имплантационное западение. Это один из признаков наиболее часто наблюдаемый в графиках с подтвержденной беременностью. Это западение может произойти по двум причинам. Во-первых, выработка гормона прогестерона, который отвечает за поднятие температуры, начинает снижаться с середины второй фазы, при наступившей беременности его выработка снова возобновляется, что и приводит к колебаниям температуры. Во-вторых, при наступившей беременности происходит выброс гормона эстрогена, который в свою очередь понижает температуру. Сочетание этих двух гормональных сдвигов приводит к появлению имплантационного западения на графике.
Ваш график стал трехфазным, это значит, что Вы видите подъем температуры на графике, похожий на овуляционный, в течение второй фазы цикла. Такой подъем обусловлен опять же усиленной выработкой гормона прогестерона после имплантации.
На примере графика - имплантационное западение на 21 день цикла и наличие третьей фазы, начиная с 26 дня цикла.
Такие ранние признаки беременности, как тошнота, напряжение в груди, частое мочеиспускание, расстройство кишечника или просто ощущение беременности также не дают точного ответа. Вы можете быть не беременны при наличии всех этих признаков или беременны без единого симптома.
Все эти признаки могут являться подтверждением наступившей беременности, но полагаться на них не стоит, так как существует много примеров, в которых признаки присутствовали, а беременность не наступила. Или, наоборот, при наступившей беременности признаки отсутствовали. Самые надежные выводы можно сделать, если на Вашем графике наблюдается четкий подъем температуры, у Вас был половой контакт за 1-2 дня до или во время овуляции и Ваша температура остается высокой через 14 дней после овуляции. В этом случае подошло время сделать тест на беременность, который окончательно подтвердит Ваши ожидания.
Измерение базальной температуры – один из основных методов отслеживания фертильности, признанный всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). подробно об этом можно прочитать в документе ВОЗ "Медицинские критерии приемлемости для использования методов контрацепции"стр 117.
Когда используешь метод базальной температуры для предохранения от нежелательной беременности, нужно учитывать, что опасными могут быть не только дни овуляции по графику базальной температуры. Поэтому в период с начала менструации и до вечера 3-го дня после подъема базальной температуры, который происходит после овуляции, лучше использовать дополнительные меры для предотвращения нежелательной беременности.
Наша постоянная читательница, Наталья Горшкова, составила для Вас бланк для быстрого заполнения и автоматического построения графика базальной температуры, который можно распечатать и показать врачу. Вы можете скачать его по ссылке: бланк графика .
Обсуждение графиков ведется на форуме
Внимание! Постановка любых диагнозов только на основании графиков базальной температуры невозможна. Диагнозы ставятся на основе дополнительных обследований, проведенных врачом-гинекологом.
График базальной температуры при беременности отражает прямую зависимость ректальных показателей от влияния гормонов в разные периоды менструального цикла.
МЦ имеет 2 фазы.
- Фолликулярная - первая половина протекает под воздействием эстрогена. В период созревания яйцеклетки допустимы колебания температуры в пределах 36,4–36,8°C.
- Лютеиновая - происходит овуляция. То есть лопнувший фолликул заменяется желтым телом, которое синтезирует прогестерон. Усиление выработки гормона провоцирует повышение температуры на 0,4–0,8°C.
В нормальном состоянии (до беременности) базальная температура незначительно падает перед месячными. Скачок показателей до минимума в сторону снижения отмечается перед овуляцией.
Пример нормального двухфазного графика температуры:
Нормальный пример
Средняя (или перекрывающая) линия служит для простоты восприятия кривой. Проводится по точкам шести значений температуры перед овуляцией в фолликулярной фазе.
Не учитываются первые 5 дней месячных, а также ситуации, в которых повлияли внешние факторы. Рассмотрим фото, на котором показано, как выглядит готовый график с реальными показателями температуры при беременности:
Женщина отмечала каждый день
На кривой видно, что БТ перед менструацией не снижается. Если на фоне повышенной ректальной температуры наблюдается задержка месячных, то беременность состоялась.
Для подтверждения выводов необходимо провести тест и прийти на консультацию к гинекологу. Не забудьте показать лечащему врачу вашу карту температуры.
Признаки беременности и ее отсутствия на графике БТ
При зачатии повышается базальная температура. Показатели не снижаются перед началом месячных и держатся в течение всего периода гестации.
Определить беременность по графику можно по скачку температуры на 7–10-й день после овуляции - это момент внедрения оплодотворенной яйцеклетки во внутреннюю оболочку матки.
Иногда наблюдается ранняя или поздняя имплантация. Этот процесс достоверно не может отследить даже наиболее информативное обследование УЗИ.
Резкое понижение температуры на графике во второй фазе называют имплантационным западением. Это один из первых и наиболее частых признаков, который отмечают на базальной карте с подтвержденной беременностью.
Данное явление обусловлено двумя причинами.
- Усиленная выработка прогестерона повышает температуру, которая ближе к середине лютеиновой фазы постепенно понижается. При зачатии желтое тело начинает активно синтезировать гормон, что приводит к колебаниям значений.
- Если беременность наступила, то происходит выброс большого количества эстрогена, который вызывает резкое уменьшение температуры на схеме.
Соединение гормонов с разными функциями приводит к сдвигу, который проявляется в виде имплантационного западения на личной карте.
Данное явление не может отразить ни одно другое исследование кроме кривой базальной температуры. Пример:
Имплантационное западение
Обратите внимание, что при состоявшейся беременности, начиная с 26 дня менструального цикла, график становится трехфазным. Это объясняется усиленным синтезом прогестерона после имплантации яйцеклетки.
Подтверждением внедрению эмбриона могут быть незначительные выделения, которые исчезают за 1–2 дня. Это имплантационное кровотечение, которое вызвано повреждением эндометрия.
Тошнота, набухание груди, кишечные расстройства и прочие аналогичные признаки не достоверны. Существуют случаи, когда даже при выраженных проявлениях токсикоза беременность не наступала.
И, наоборот, без единого признака у женщины констатировали факт успешного зачатия. Поэтому самыми надежными выводами считают стойкое повышение базальной температуры, имплантационное западение. Другой признак – задержка месячных при условии полового контакта в период овуляции.
Снижение температуры перед месячными - это признак отсутствия беременности. Колебания ректальных цифр могут трактоваться по-разному. Не всегда высокая температура – признак беременности. Это возможно из-за воспаления придатков.
Каждый случай нужно сопоставлять со всеми изменениями в организме и подтверждать свои наблюдения в кабинете гинеколога.
Важно регулярно записывать данные
Нормальный график базальной температуры при беременности
Ведение календаря БТ актуально только в самом начале, то есть на ранних сроках гестации. Для нормального развития зародыша в первом триместре необходимы благоприятные условия.
Для этого организм беременной женщины начинает усиленно вырабатывать прогестерон. Этот гормон повышает температуру в половой системе для создания «теплой» среды для эмбриона.
В норме после наступления имплантации яйцеклетки цифры базальной температуры на схеме должны быть в пределах 37,0–37,4°C.
Однако в некоторых случаях допускается спад до 36,9° или подъем до 38°. Такие значения могут считаться приемлемыми.
Необычные графики БТ при беременности
В норме разница значений температуры между первой и второй фазой должна колебаться в допустимых 0,4°C и выше.
Как определить средний показатель БТ? Для этого необходимо сложить все числа температуры, полученные при измерении, сначала в I периоде, разделив сумму на количество дней. Затем аналогичные подсчеты проводятся с показателями II фазы.
Рассмотрим несколько примеров, которые встречаются наиболее часто.
Ановуляторный цикл
На данном графике отображена однообразная кривая без разделения на периоды. Видно, что БТ в лютеиновой фазе остается низкой, не превышая 37°С.
При отсутствии овуляции невозможно формирование желтого тела, которое активизирует синтез прогестерона. Подъема показателей не происходит.
Если ановуляторный цикл повторяется периодически, не более 1–2 раз в год, то это норма. Однако если ситуация возникает подряд в течение 60 дней или нескольких месяцев, то забеременеть самостоятельно будет сложно.
Следующий пример:
Необходима консультация с врачом
При эстроген-прогестероновой недостаточности на графике ректальной температуры сохраняются низкие показатели после овуляции, вплоть до 23 дня цикла. Разница средних значений составляет максимум 0,2–0,3°.
Подобная кривая, построенная в течение нескольких МЦ, указывает на недостаток выработки гормонов, важных для развития беременности. Следствием патологии может стать бесплодие на эндокринной почве или угроза выкидыша на ранних сроках.
Следующий пример:
Возможно есть заболевание
Эндометрит - это воспаление внутренней слизистой оболочки тела матки. При данном заболевании на кривой температуры отражается снижение показателей перед месячными и резкий подъем значений, нехарактерный для первой фазы.
Следующий пример:
Тут график бесполезен
На данном графике отображены высокие показатели до 37° в первой фазе. Затем отмечается резкий спад, который нередко принимают за овуляторный подъем. При воспалении придатков правильно определить момент выхода яйцеклетки сложно.
По примерам можно понять, что по личной базальной карте легко выявить патологии. Разумеется, двойня или один зародыш, может показать только УЗИ, но зачатие по карте БТ определяется точно.
График базальной температуры при внематочной и замершей беременности
При анэмбрионии (гибели плода) повышенные ректальные значения снижаются до 36,4–36,9°С. Снижение температуры на графике обусловлено регрессией желтого тела и остановкой продуцирования прогестерона.
Низкие значения во второй фазе возможны из-за недостатка гормонов. Иногда при замершей беременности отмечается резкий подъем температуры на фоне разложения зародыша и воспаления эндометрия.
Внематочное зачатие по ректальным показателям выявить невозможно. При эктопическом развитии плода прогестерон вырабатывается как при обычной гестации первого триместра.
Однако на фоне роста эмбриона возникают симптомы, на которые стоит сразу обратить внимание. Это острый болевой синдром в животе, выделения, рвота и т. д.
В дни овуляции
Одновременно может развиться воспалительный процесс, который обычно проявляется резким подъемом температуры до 38° и выше.
Не стоит заниматься самодиагностикой. С любыми подозрительными изменениями в графике ректальной температуры необходимо обратиться к врачу.
Многие на этапе планирования и зачатия ребенка измеряли базальную температуру.
Как известно, график базальной температуры при беременности позволяет определить все ли идет так, как нужно, или стоит беспокоиться и бежать к врачу.
Базальной температурой называют температуру тела, длительное время находящегося в состоянии абсолютного покоя. Такое возможно, как правило, после сна, поэтому данный показатель принято измерять именно в этот период. Специалисты утверждают, что правильное измерение базальной температуры возможно не менее чем через 3 часа полноценного сна.
На данный показатель могут оказывать влияние различные факторы. Это стресс, чрезмерное эмоциональное напряжение, физическая активность и всевозможные внешние факторы. По этой причине правильно измерить базальную температуру можно исключительно в определенный период.
Наиболее часто показатели базальной температуры используются женщинами для контроля овуляции и в период планирования беременности. Важно знать, какая должна быть базальная температура при беременности и как правильно определить данный показатель на первых неделях после зачатия. Так можно понять, насколько хорошо протекает беременность.
Измерение БТ
Многие женщины используют данные показатели в качестве способа для контрацепции, так как, если правильно определить период овуляции, можно свести к минимуму риски возникновения беременности. Однако на все 100% полагаться на данный способ не стоит.
Нередко измерение базальной температуры при беременности может быть рекомендовано самим врачом, как правило, эта процедура бывает очень полезна в первом триместре беременности. Таким образом можно более четко контролировать, насколько правильно происходит развитие плода, поэтому пренебрегать рекомендацией врача не стоит.
При этом необходимо знать, как измерить базальную температуру для определения беременности правильно, чтобы получить самые правильные результаты. Данный метод был изобретен еще 60 лет назад и до сих пор пользуется большой популярностью.
Первое правило, которое нужно учесть, это минимальный разброс по времени. То есть, если первый раз базальная температура измерялась в 8 утра, то и в остальные дни необходимо проводить замеры в это же время. Если разброс будет более полутора часов, результат точным назвать уже невозможно.
Измерять базальную температуру следует лежа в постели, то есть до того, как женщина встанет после сна. Для этого нужно каждый раз использовать один и тот же градусник. Лучше всего электронный, поскольку он дает максимально точные показатели. Хотя, если такового не нашлось, можно взять и ртутный измерительный прибор. Положить устройство нужно рядом с кроватью еще с вечера, чтобы утром к нему не пришлось тянуться. Нельзя забывать о том, что любая физическая активность может существенно исказить результат. Измерение базальной температуры должно проводиться постоянно в одном месте, то есть в прямой кишке либо во влагалище. Некоторым удобнее совершать данную процедуру через рот. Это тоже допускается, хотя и не считается самым точным вариантом.
Все результаты измерений заносятся в особый график, где отмечаются не только показатели температуры, но и всевозможные факторы, оказывающие влияние на показатели. Сюда можно отнести день цикла, выделения особой консистенции и цвета, смену климата, болезнь, половой акт, совершенный накануне, и так далее. Все это очень важно, так как по этим данным можно определить, когда отклонения в графике нормальны, а когда они должны насторожить.
Если график базальной температуры выглядит слишком хаотичным и странным, необходимо сообщить об этом врачу. Возможно, это является следствием гормонального сбоя. Подобное может быть причиной отсутствия желаемой беременности либо неправильного развития плода, если зачатие уже состоялось. Чуть ниже можно посмотреть беременные графики базальной температуры, на которых видно, как меняется показатель на протяжении цикла.
Нормальные показатели БТ
Если все в полном порядке с менструальным циклом, это должно отражаться и на показателе БТ. В нормальном состоянии, температура в утреннее время сразу после сна будет около 37 градусов. Эта цифра может незначительно меняться, в зависимости от особенностей организма человека.
По этим показателям можно легко определить беременность еще до того, как наступит задержка месячных. Происходит все очень просто. Здесь нужно учесть, что после овуляции базальная температура при беременности до задержки будет находиться на достаточно высоком уровне. Однако примерно на 7-10 день после выхода яйцеклетки в маточную трубу показатель резко уменьшается и находится на уровне 36,5 градусов. На следующий день БТ снова становится высокой.
В медицине подобный скачок именуют имплантационным западением. То есть, именно в это время происходит внедрение уже оплодотворенной яйцеклетки в матку. После этого начинается ее развитие. В этот период можно отметить несколько специфические выделения.
Таким образом, если базальная температура практически не менялась на протяжении 2,5-3 недель, за исключением однодневного скачка, можно утверждать, что беременность состоялась. На этом этапе для подтверждения желательно сделать тест, чтобы быть уверенной, что оплодотворение прошло успешно.
Показатели базальной температуры на ранних сроках беременности должны быть довольно высокими. Как правило, они держатся на отметке около 37 градусов, но могут подниматься и чуть выше, до пяти пунктов. Многое зависит от воздействия внешних факторов и индивидуальных особенностей организма.
До какого момента стоит проводить измерения?
Специалисты рекомендуют проводить данную процедуру минимум до 12 недели беременности. Можно несколько дольше, но уже с 16 недели в женском организме будут происходить серьезные гормональные изменения, что, скорее всего, приведет к уменьшению показателей.
Особенно важно следить за тем, какая базальная температура при беременности, и вести четкий график тем женщинам, у которых достаточно высок риск прерывания. Если доктор определил нечто подобное, необходимо внимательно следить за тем, чтобы базальная температура не падала. Если будет зафиксировано резкое падение, необходимо срочно обратиться к специалисту. Чаще всего подобное развитие событий происходит по причине недостаточной выработки особых гормонов. Это очень опасно для плода и может вызвать прерывание беременности на раннем сроке.
Опасность высокой и низкой температуры
Многие интересуются, может ли при беременности базальная температура быть немного пониженной. В данном случае пониженная базальная температура вместе с такими признаками, как болевые ощущения в нижней части живота и кровянистыми выделениями, может быть признаком не только приближающегося выкидыша, но и замершей беременности.
Очень опасны и такие ситуации, когда базальная температура резко увеличивается. Это нередко является признаком воспалительных процессов, которые иногда очень опасны для развития плода. Более того, нередко именно высокая базальная температура становится главным признаком того, что зачатие прошло не так, как нужно. Вполне возможно, что в данной ситуации речь идет о внематочной беременности. Подобная патология, как правило, сопровождается острой болью в нижней части живота.
Что касается того, может ли при беременности базальная температура быть повышенной, стоит заметить, что и такое случается, но редко. В любом случае, если высокая отметка держится очень долго, это может быть опасно для плода и препятствовать его нормальному развитию. И все же специалисты говорят о том, что повышенные показатели являются менее опасными, нежели пониженные.
Какие бы изменения не были замечены на графике, стоит обязательно сообщить об этом врачу.
Базальная температура до и после овуляции
Чтобы определить свой нормальный график, женщина должна знать, какие показатели для нее считаются приемлемыми. Для этого необходимо наладить измерение базальной температуры еще до того, как решиться завести ребенка. Лучше всего проводить измерения на протяжении нескольких циклов, чтобы понять, как она меняется в обычном состоянии. На этом будет построен график базальной температуры при беременности, особенно важный на ранних сроках.
Измерение БТ дает возможность получить сигналы о различных болезнях половой системы, которые могут стать препятствием для нормального зачатия и вынашивания ребенка. Начинать измерение нужно с начала менструального цикла, то есть с первого дня месячных. В этот период базальная температура будет не более 36,5 градусов. Первая половина цикла должна показывать аналогичные результаты.
Примерно через 14 дней произойдет овуляция, то есть яйцеклетка окажется в маточной трубе и будет полностью готова к оплодотворению. Данная фаза цикла отмечается резким повышением базальной температуры примерно на половину градуса. Показатели должны увеличиться непосредственно перед овуляцией и сохраниться до 25-26 дня менструального цикла. Если оплодотворения не произошло, к этому моменту базальная температура опустится до нормальной.
Если вы планируете в скором времени забеременеть, то имеет смысл следить за графиком базальной температуры. Так вы сможете достоверно отследить наступление овуляции и узнать о беременности еще до задержки менструации. Об этом подробнее в статье ниже, в которой также приведены примеры базальных графиков при беременности.
Человеческий организм – это очень сложная система. В нем постоянно происходят циклические изменения и процессы не подвластные нашему контролю. Особенно это касается репродуктивной системы женщины. Все же отследить некоторые процессы, в частности температуру базальную, можно и нужно. Такие сведения не только помогут вам выбрать наилучший день для зачатия ребенка, но и отслеживать состояние плода на протяжении всей беременности.
Базальная температура – это температура тела, которую измеряют в прямой кишке, в ротовой полости или во влагалище. На температурный показатель, при ее измерении, влияет гормональная составляющая в теле женщины. Чем выше уровень содержания прогестерона в крови, тем выше базальная температура.
Стоит отметить, что измерять базальную температура следует только в состоянии спокойствия, лучше всего после ночного сна, который длился не менее 7 часов. Это обусловлено тем, что в течении дня температура постоянно меняется в зависимости от активности женщины, а в утренние часы, когда организм пробуждается от сна, БТ будет наиболее постоянна.
Эффективность метода точна лишь при условии постоянного контроля за базальной температурой. Регулярные измерения должны проводиться не менее трех месяцев, с соблюдением всех правил, до момента планового зачатия ребенка.
Как измерить базальную температуру
Чтобы показатели базальной температуры были наиболее точны, при ее измерении нужно следовать таким правилам:
- измерение базальной температуры следует производить в ротовой полости, влагалище или прямой кишке. Последний вариант считается наиболее информативным. Стоит отметить, что измерять БТ на протяжении исследуемого периода необходимо в одном и том же месте, в противном случае график будет считаться не точным;
- во избежание инструментальной погрешности, пользоваться необходимо одним и тем же градусником. Можно ртутным или электронным — на ваш выбор;
- базальную температуру следует измерять в утренние часы, в одно и то же время каждый день;
- лучше всего измерять базальную температуру, не вставая с постели, постарайтесь даже не садиться перед процедурой, так как тело должно пребывать в состоянии полного покоя;
- продолжительность измерения должна составлять 5-7 минут или до звукового сигнала, в случае пользования электронным градусником;
- начинать ведение графика базальной температуры нужно с первого дня цикла и не прерывать измерения даже во время месячных.
- измерения производились в разное время суток;
- тело не было в состоянии покоя;
- женщина переболела вирусными заболеваниями (ОРВИ) с повышением температуры тела;
- во время ведения графика женщина принимала лекарственные препараты, в частности гормональные;
- в течении цикла женщина была очень активна и мало спала (имели место длительные поездки или авиаперелеты);
- накануне измерения было выпито большое количество алкоголя.
График базальной температуры во время нормального менструального цикла
Как уже упоминалось выше, проводить измерения базальной температуры нужно начиная с первого дня цикла. Так, в первой фазе цикла менструаций при правильной работе репродуктивной системы женщины БТ должна быть равна 36,4-36,7 градусам.
К середине цикла этот показатель снижается до, примерно, 36,2 градусов. Затем резко возрастает до 37 градусов и выше. Эта отметка на градуснике свидетельствует о появлении овуляции и наиболее благоприятных днях для зачатия.
После завершения овуляции, температура снова опускается, примерно до отметки в 36,7 градусов.
График базальной температуры при ановуляторном цикле
Ановуляторный цикл менструаций – это период, когда в женском организме не наблюдается овуляции и созревания желтого тела. При этом регулярность месячных сохраняется.
Стоит отметить, что ановуляторный менструальный цикл – является нормальным и не свидетельствует о каких-либо изменениях в репродуктивном здоровье женщины. Он бывает один-два раза в году.
График базальной температуры при ановуляторном менструальном цикле колеблется на отметке 36,4-36,7 градусов и не возрастает во второй фазе.
График базальной температуры при беременности до задержки
Благодаря показателям базальной температуры вы можете узнать о наступлении беременности еще до задержки месячных. Дело в том, что за повышение или снижение БТ отвечает гормон прогестерон. Во время овуляции его содержание в крови значительно повышается, а температура внутренних органов увеличивается. Так, если зачатие произошло, то его количество не уменьшается, а значит, сохраняется и температура. Если вы заметили, что БТ не снизилась после предполагаемого окончания овуляции и держится на отметке в 37 и выше градусов, то вас, скорее всего, можно поздравить с успешным зачатием плода.
График БТ при беременности до задержки не является на 100% точным показателем, поэтому рекомендовано также сделать тест-полоску.
Базальный график при беременности, фото:
График базальной температуры при беременности на ранних сроках
Если вы удостоверились в том, что наступила беременность, то не следует прекращать вести график. Ведь с помощью сведений о температуре во время беременности вы сможете контролировать состояние плода и возможность воспалительных процессов.
Особенно важно контролировать график БТ при беременности на ранних сроках, если:
- ранее у вас были выкидыши;
- предыдущая беременность закончилась замиранием плода;
- вы находитесь на лечении;
- были случаи внематочной беременности.
В первом триместре нормальная базальная температура должна держаться на отметке 37-37,2 градусов. Если она увеличивается, особенно переваливает за показатель в 37,5 градусов, то это серьезный повод обратиться к врачу.
Примеры графиков базальной температуры во время беременности.
График температуры при беременности
Если ваша беременность протекает нормально, то после 20 недели базальная температура уменьшится, а на графике должны появиться отметки в 36,8-36,9 градусов. Если вы увидите незначительное увеличение БТ во втором триместре (на 0,1-0,2 градуса) – не пугайтесь, возможно это произошло из-за больших нагрузок на организм или вашей активности накануне.
Так же, как и во втором триместре, в третьем базальная температура немного ниже той, что была сразу после зачатия и держится на отметке примерно, в 36,9 градусов.
Поводом для переживаний может стать повышение базальной температуры во втором и третьем триместре выше отметки 37,3 градуса. Это может свидетельствовать о:
- воспалительных процессах, в частности органов малого таза;
- обострении инфекционных заболеваний;
- отслойке плаценты.
Стоит отметить, что отслеживать график БТ при беременности по неделям крайне важно до 18 недели. После 20 недели беременности эта процедура практически бесполезна, так как и вы, и ребенок будете на постоянном контроле врача. По сравнению с регулярными осмотрами у доктора график БТ будет в целом не информативным.
График базальной температуры при беременности. Видео
На что указывает кривая внутренней температуры?
Графики базальной температуры беременные ведут, ориентируясь в основном на акушерские сроки, которые вычисляют от начала цикла, поэтому они на 2 недели больше эмбриональных сроков.
По графику можно проследить, была ли овуляция и предположить возможное оплодотворение, если во второй фазе температура повышается или стабильно держится на высоком уровне (от 37°С) не менее 14-18 дней.
Многие забеременевшие женщины отмечают на своем графике базальной температуры при беременности до задержки однодневное понижение внутренней температуры на 7 - 10 день от овуляции (имплантационное западение). Этот момент связан с прикреплением зародыша к матке и происходящими в организме гормональными перепадами. Нередко в момент закрепления плодного яйца наблюдаются небольшие кровотечения на 1-2 дня, тянущие боли внизу живота. Затем при нормальном течении беременности БТ должна стабильно превышать 37°С. Чуть повыситься на 2-3 десятых градуса она может и в день задержки (но не у всех).
Норма
Примеры графиков базальной температуры у беременных, успешно выносивших и родивших ребенка, могут незначительно различаться по цифровым значениям, но в них прослеживается закономерность: БТ во второй фазе месячного цикла должна быть минимум на 0,4 - 0,5°С выше, чем в первой. У одних женщин внутренняя температура в первой фазе может быть стабильно низкой (например, 36,2°С), тогда не страшно, если после овуляции он не поднимется выше отметки 37 градусов. Иногда и после оплодотворения, а также в процессе вынашивания БТ не поднимается выше 39°С, и женщины переносят беременность без осложнений.
Согласно графику базальной температуры при беременности нормой после овуляции и зачатия считается37,1-37,4 °С. Именно такой бывает идеальная БТ, когда плодное яйцо закрепляется в матке и начинает усиленно секретироваться прогестерон и хорионический гонадотропин, по содержанию которого в организме и определяют наступление беременности.
Верхний температурный предел - 38°С, нижний - 37 - 36,9°С. Если БТ у беременных, особенно в первые недели, значительно понижается или повышается, эти скачки температуры могут представлять угрозу вынашиванию. При этом однодневный температурный скачок еще ни о чем не говорит, поскольку может быть результатом просто неправильного замера или других факторов.
Так называемые «беременные» графики базальной температуры на форумах представлены различными вариациями с разной длиной цикла и средней температурой. Женщины делятся не только своими графиками, но и ощущениями в каждый период вынашивания, а также комментариями к ним.
Нормальный график внутренней температуры после оплодотворения начиная с 3-й недели должен отличаться от привычных двухфазных графиков, когда зачатие не происходит и начинаются месячные.
У беременных должно отсутствовать предменструальное падение температуры, если уровень прогестерона в норме.
Их «беременный» график визуально напоминает монотонную прямую с температурой 37°С и выше.
Отклонения
Чаще других встречается беременный график бт с низкой температурой. На всевозможных форумах женщины высказывают свои опасения и просят совета относительно низкой внутренней температуры во время вынашивания. Если зайти на такой форум, график базальной температуры при беременности у многих родивших женщин может отличаться от нормальных. Эталонных показателей. Но это не обязательно признак нарушений. В принципе БТ у беременных всегда повышенная, поскольку после зачатия желтое тело не рассасывается, а продолжает способствовать выработке прогестерона до полного формирования плаценты, а это происходит до 12 - 16 недели.
Напомним, что после 12-16 недели данные замеров БТ уже далеко не так информативны, так как в этот период за выработку гормонов отвечает уже не желтое тело, а плацента. Поэтому, если Вы обнаружите, что после 14-й - 16-й недели базальная температура понизится, это можно объяснить гормональным переустройством и паниковать не стоит.
Внутреннюю температуру при гестации можно сравнить с уровнем нормальной второй фазы или немного выше. Норма у каждой женщины индивидуальна, она может и не достигать положенного минимума - 37°С. А может быть сильно повышенной. Так, у 25% беременных БТ составляет 38°С.
Но в большинстве случаев аномальный график базальной температуры при наступлении беременности - повод для беспокойства и возможный признак патологий. Особенно это касается женщин, уже имевших проблемы с вынашиванием (ранние непроизвольные аборты, замершая беременность). Рассмотрим возможные отклонения от графика и их причины.
Виды и причины отклонений
Примеры графиков базальной температуры при беременности с отклонениями в сторону повышения или понижения БТ связаны со следующими группами причин.
- Понижение внутренней температуры до 36,8°С и ниже часто связано с недостатком гормонов, необходимых для нормального вынашивания (особенно прогестерона). В таких случаях увеличивается риск замирания развития плода или непроизвольного аборта (выкидыша). Часто в таких случаях, когда существует угроза прерывания беременности, у женщины болит и тянет низ живота, наблюдаются кровянистые выделения.
- Повышенная БТ не так опасна, как пониженная. Но игнорировать ее нельзя, поскольку длительное поднятие показателей до 37,9 - 38°С можно интерпретировать по-разному:
- как признак какого-либо воспаления;
- как симптом прикрепления плодного яйца за пределами матки: иногда завышенную внутреннюю температуру в период гестации связывают именно с угрозой внематочной беременности, особенно если на тревожные данные замеров накладывается острая боль внизу живота.
Во всяком случае, завышенные показатели внутренней температуры, фиксируемые постоянно, могут воспрепятствовать нормальному развитию плода.
Выше говорилось, что температурные отметки на своем «беременном» графике нужно обязательно сравнивать с показателями БТ в послеовуляционной фазе в течение предыдущих циклов. Например, если для женщины нормой во второй фазе является 37°С, а во время вынашивания этот показатель подскочил до 38°С, то это серьезный повод для обращения к гинекологу (при условии, что все замеры производились правильно). Не исключено, что сильно завышенная по сравнению с индивидуальной нормой температура указывает на воспалительный процесс локального или общего характера.
Такие примеры графиков базальной температуры при беременности есть на форуме будущих мам.
Если и до зачатия у женщины во второй половине цикла была стабильно высокая температура, не связанная с каким-то заболеванием, то вряд ли стоит беспокоиться.
Диагностика и лечение
При обнаружении малейших отклонений в графике от нормы или сильном отличии от индивидуальных показателей во 2-й фазе цикла, на всякий случай покажите свои записи врачу. Возможно, придется сдать анализы, сделать УЗИ малого таза и пройти другие обследования.
Если низкая температура при беременности связана с недостатком гормонов, своевременное лечение посредством приема синтетических заместительных препаратов может помочь сохранить ребенка.
При замершей беременности нормализовать дальнейшее развитие плода не удастся. В таком случае медикаментозная терапия не поможет - придется делать выскабливание. Но такой диагноз обязательно проверить с помощью УЗИ.
Таким образом, график внутренней температуры во время беременности (после зачатия и имплантационного западения) должен иметь вид более-менее прямой линии с показателями 37°С и выше. Если график зигзагообразный, с температурными скачками, возможно, Вы просто нарушаете правила измерения температуры. Стабильно заниженные или завышенные показатели - повод для обращения к врачу. Особенно опасны при беременности низкие температуры (ниже 36,8°С) и длительное повышение БТ более 38°С на фоне других симптомов.
