Продолжительность беременности - это значимый показатель. По нему оценивают то, как развивается плод, узнают предполагаемую дату родов. Существует много способов, с помощью которых у беременной женщины можно установить срок (например, по дате начавшихся в последний раз месячных, по овуляции).
Особого внимания заслуживает ультразвуковая диагностика (УЗД). Она назначается во время периода вынашивания плода по нескольким причинам. В первую очередь УЗД необходима для подтверждения развития маточной беременности. В число причин выполнения сканирования входит и определение продолжительности периода вынашивания плода.
С помощью ультразвуковой диагностики продолжительность периода вынашивания может быть максимально точно определена в I триместре. В следующих триместрах получаемая информация является не совсем верной. Ошибки возникают из-за конституциональных особенностей развития плода, а также из-за имеющихся и прогрессирующих у некоторых женщин осложнений в период беременности.
Как определяется продолжительность вынашивания с помощью УЗД?
В первые 3 месяца, когда эмбриона разглядеть невозможно, специалисты узнают по рассчитываемому СВД плодного яйца - среднему внутреннему диаметру. Этот параметр определяется по нижеуказанному алгоритму:
- осуществляется измерение переднезаднего и продольного размеров плодного яйца при продольном сканировании;
- выполняется замер ширины при поперечном сканировании;
- из полученных чисел рассчитывается среднее арифметическое.
В 5,5 нед. для среднего внутреннего диаметра характерны значения от 0,6 до 0,7 см. С каждым днем эмбрион растет при нормально развивающейся беременности:
- в 6 нед. рассматриваемый показатель уже становится равным 1,1 см;
- в 6,5 нед. - 1,4 см;
- в 7 нед. - 1,9 см;
- в 7,5 нед. - 2,3 см;
- в 8 нед. - 2,7 см.
Когда начинает визуализироваться эмбрион, показателем, позволяющим узнать продолжительность периода вынашивания, становится КТР - размер, называемый копчико-теменным.
Определение КТР при УЗИ
Он определяется при сагиттальном сканировании. Под этим параметром подразумевается максимальное расстояние от копчика до наружного контура головного конца:
- в 1 мес. и 3 нед. КТР равен 0,81 см;
- в 2 мес. - 1,48 см;
- в 2 мес. и 1 нед. - 2,24 см;
- в 2 мес. и 2 нед. - 3,12 см;
- в 2 мес. и 3 нед. - 4,21 см;
- в 3 мес. - 5,11 см;
- в 3 мес. и 1 нед. - 6,32 см;
- в 3 мес. и 2 нед. - 7,67 см.
Во II и следующем триместрах продолжительность беременности определяется по различным фетометрическим показателям
.
Специалисты могут учитывать размер головки плода по окружности, бипариетальный размер, средние диаметры живота и грудной клетки, размер живота по окружности, бедренную кость по длине.
Какой срок показывает УЗД: акушерский или от момента зачатия?
Акушеры-гинекологи используют в своей работе такие термины, как акушерский и гестационный (эмбриональный) сроки беременности. Между этими понятиями есть небольшая разница. Под акушерским сроком подразумевается количество недель, прошедших с начала последних месячных. Гестационным (эмбриональным) сроком называется период, начавшийся с момента оплодотворения яйцеклетки.
Определяемый по УЗИ срок считается эмбриональным. В акушерской же практике применяется широко первое понятие. Именно поэтому для того чтобы избежать путаницы, специалисты переводят гестационный срок в акушерский, прибавляя к нему 2 недели.
Если срок, рассчитанный по данным УЗД, превышает акушерский…
Теоретически гестационный срок на пару недель меньше акушерского. Однако иногда ультразвуковая диагностика демонстрирует совершенно иное. Некоторые женщины отмечают, что у них оказывается больше, чем акушерский . Это вполне допустимое явление.
Различие объясняется уменьшением точности определения срока по мере развития плода. Максимально верную информацию дает ультразвуковое сканирование, проводимое в первые 3 месяца беременности. В этот период у всех женщин практически одинаково развивается плод, поэтому погрешности в определении срока минимальны.
Во II триместре довольно точно может быть определен срок беременности по фетометрическим параметрам, а вот в III триместре уже возникают ошибки в связи с тем, что каждый плод начинает развиваться индивидуально, оказывают воздействие генетические факторы. Погрешности в некоторых случаях составляют ±3-4 недели. В последнем триместре беременности фетометрию рекомендуется использовать не для уточнения продолжительности вынашивания, а для определения того, соответствуют ли размеры плода уже известному сроку.
Для чего с помощью УЗД уточняется срок?
Переношенная беременность - одна из проблем, с которыми сталкиваются женщины в положении. При этом состоянии эмбриональный и акушерский срок больше установленных значений. В норме беременность длится 38 эмбриональных или 40 акушерских недель. Переношенную беременность относят к факторам, которые влияют на увеличение вероятности возникновения осложнений во время родоразрешения и приводят к возрастанию показателей перинатальной заболеваемости и смертности.
Для предупреждения последствий переношенной беременности существуют определенные профилактические меры. Одна из них - точное установление срока беременности по результатам ультразвуковой диагностики (желательно, чтобы сканирование женщины, находящиеся в положении, проходили не позднее 20 недели). Определение количества недель также позволяет избежать ненужного стимулирования родовой деятельности.
Знание продолжительности периода вынашивания дает возможность врачу определять, развивается ли плод согласно норме, имеются ли какие-нибудь отклонения. Еще одна причина, по которой нужно знать точное количество недель, - это необходимость женщине проходить скрининги, сдавать различные анализы в определенное время (если сдать тот или иной анализ позже или раньше, то можно получить недостоверный результат).
В заключение стоит отметить, что ультразвуковое сканирование - довольно простой способ установления срока беременности. Метод дает максимально точную информацию в I триместре. Именно от срока, рассчитанного в начале беременности, врачи отталкиваются в будущем. Также стоит отметить, что многие мамы интересуются безопасностью УЗИ. Ультразвуковые волны способны нанести вред. Однако современные приборы оказывают минимальное воздействие на организм, поэтому диагностический метод считается безопасным как для будущей матери, так и для плода.
Во время вынашивания первого малыша женщина сталкивается с множеством вопросов. Большинство из них связаны с тем, каким должно быть ее самочувствие, и как нужно реагировать на те или иные изменения, происходящие в ее организме. Но кроме того многие будущие мамы сталкиваются с проблемой определения точного срока беременности. Да и цифры, приведенные в результатах УЗИ и гинекологического осмотра, могут отличаться. Обычно при подсчетах доктора используют акушерский срок беременности, но в некоторых случаях может применяться и реальный срок, попробуем разобраться, какой расчет нужен именно вам? И как правильно подсчитать срок беременности?
В большей части случаев определить точную дату зачатия не представляется возможным, именно поэтому для понимания срока беременности медики всегда ориентировались на дату, когда началась последняя менструация. Подобный метод подсчета срока беременности носит наименование акушерского. Однако к дате зачатия подобные расчеты не имеют никакого отношения, ведь новая жизнь зарождается намного позже.
Как известно, беременность наступает в тот момент, когда яйцеклетка сливается со сперматозоидом внутри маточной трубы. В большей части случаев такое событие происходит ровно в день овуляции или же в течение суток после ее свершения. Таким образом, подсчитывая срок беременность с момента овуляции, можно более-менее точно определить реальный срок развития плода.
Однако данная методика далеко не всегда подходит для дальнейшего мониторинга течения беременности, так как у многих женщин овуляция далеко не всегда происходит ровно в середине цикла. У абсолютно здоровых представительниц прекрасного пола это событие может случиться чуть раньше срока либо наоборот немного позже него. Поэтому реальный (эмбриональный) срок беременности определить часто просто невозможно.
Акушерский срок подсчитывать стали еще давно, когда не было никакой информации об особенностях течения беременности, а также об овуляции. Много лет назад единственным симптомом наступившего зачатия для женщины становилось отсутствие менструации, поэтому и срок отсчитывали с момента последних месячных.
Акушерский срок беременности и реальный расчет - разница
Стандартный менструальный цикл продолжается в течение четырех недель – двадцати восьми дней. В этом случае зачатие приходится где-то на четырнадцатые сутки, как раз в это время овуляция максимально возможна. Соответственно, реальный срок развития плода и акушерский будут отличаться примерно на две недели.
Соответственно, если доктор говорит вам о сроке беременности в четыре недели, то реальный возраст эмбриона при этом составляет только две недели.
Однако в зависимости от индивидуальных особенностей такая разница может быть и большей, и меньшей.
Если длина вашего менструального цикла несколько отличается от стандартной, скорее всего оплодотворение произошло немного раньше либо позже четырнадцатого дня цикла. Соответственно, реальный срок беременности будет немного другим, нежели при подсчете по дате последних месячных.
К примеру, если средняя продолжительность цикла составляет не двадцать восемь, а тридцать пять дней, то зачатие может произойти лишь на двадцать первый день цикла, а не на четырнадцатый. Соответственно, на первой неделе задержки реальный срок будет составлять третью неделю, а по дате последней менструации будет уже шестая неделя.
При попытке правильно высчитать срок беременности, не стоит ориентироваться исключительно на дату полового акта. Как показывает практика, сперматозоиды могут оставаться активными в женских половых путях до пяти дней, дожидаясь созревания яйцеклетки и свершения оплодотворения.
Как еще можно определить срок?
На самых первых неделях после зачатия для максимально точного определения срока беременности можно сдать анализ на ХГЧ. Полученные результаты дадут возможность определить максимально точный возраст плода.
Для определения срока на более позднем этапе вынашивания можно записаться на УЗИ. До двенадцатой недели вынашивания такое исследование крайне точно показывает возраст малыша, так как его развитие происходит примерно одинаково у всех женщин. При этом доктор может написать в результате и истинный (реальный) возраст плода, и акушерский срок беременности. Соответственно, нужно обязательно уточить у специалиста, проводящего исследование, что именно он имеет в виду.
Как определяется срок беременности при обычном гинекологическом осмотре?
Квалифицированный гинеколог, проводя вагинальный осмотр пациентки, может обнаружить беременность на самых ранних стадиях развития, примерно с третьей-четвертой недели. Но само собой, названные им сроки нельзя назвать 100% точными.
Как влияет продолжительность цикла на общий срок беременности?
На самом деле, нет никакой разницы, сколько длится ваш месячный цикл. В среднем от наступления зачатия и до даты родов проходит около девяти месяцев, но этот срок может отклоняться в ту или иную сторону в зависимости от индивидуальных особенностей женщины, а также от ее от течения конкретной беременности.
Заключение
Мы говорили с вами о том какая разница между реальным и акушерским сроком беременностей. Правильное определение срока беременности, с учетом длины цикла и примерных сроков овуляции, помогает максимально точно рассчитать примерную дату родов. Именно поэтому крайне важно информировать своего врача обо всех особенностях своего организма.
Уважаемая Анастасия!
Разница в информации о сроке беременности естественна, ведь врач-гинеколог имел в виду эмбриональный срок, а УЗИ-врач - акушерский. Реальность такова, что специалисты по-разному высчитывают срок беременности, а, следовательно, и предполагаемую дату родов.
Чем отличается акушерский срок от эмбрионального?
Акушеры-гинекологи высчитывают срок беременности согласно первому дню последней менструации. Наверняка, когда вы пришли на УЗИ-обследование, специалист задал вам вопрос о последних месячных. Приготовьтесь к тому, что все последующие анализы и обследования, которые проходит беременная женщина, будут ориентированы именно на акушерский срок беременности. Его длительность составляет 280 дней, т. е. 40 недель.
Если говорить о реальном сроке, то он соответствует дате зачатия (или овуляции), ведь зарождение будущего эмбриона происходит именно после оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом, примерно в середине менструального цикла. Однако не всякая мамочка может назвать точную дату, в которую произошло зачатие, поэтому чтобы избежать путаницы, врачи и придумали систему расчета акушерского срока. Разница между акушерским и эмбриональными сроками - примерно 2 недели. Однако медицинская практика показывает и другие данные. Так, по статистике у 20% женщин расхождение составляет менее 2 недель, у 45% - 2-3 недели, а у 15% - более 3 недель.
Как определить дату зачатия?
У женщин со стабильным менструальным циклом и отсутствием гормональных нарушений зачатие, чаще всего, происходит в середине менструального цикла, а именно в день овуляции или в течение нескольких дней до и после нее. При 28-дневном менструальном цикле овуляция наступает, как правило, на 14 день, при 30-дневном сроке - на 16 день и т. д. Если ваш цикл стабилен и месячные практически всегда приходят через 35 дней после предыдущих, то можно говорить о том, что у вас овуляция должна происходить примерно на 21 день, т. е. если первый день вашей последней менструации - 7 сентября, то вы могли зачать в период с 25 по 29 сентября. Соответственно, эмбриональный срок беременности к моменту УЗИ мог составлять именно 4-5 недель, как и установил ваш врач-гинеколог.
Что касается УЗИ-исследования, то следует иметь в виду, что наиболее точно определить срок беременности можно именно в первом триместре. Начиная со второго триместра, ввиду особенностей строения малыша это становится довольно сложно. К тому же, развитие плода может быть неравномерным. Специалисты выделяют активные этапы роста и этапы затишья. Поэтому постарайтесь определить самостоятельно, когда могло произойти зачатие и ориентируйтесь по этим датам, сравнивая их с показателями, установленными на УЗИ.
Определяем дату родов?
По акушерскому сроку беременности специалисты рассчитывают планируемую дату родов. Для этого к дню последней менструации следует прибавить 280 дней или 9 месяцев и 7 дней. Другой вариант еще проще: от дня последней менструации отсчитайте 3 месяца и затем прибавьте 7 дней.
Таким образом, если ваша последняя менструация была 7 сентября, то отняв 3 месяца и прибавив 7 дней, получается, что планируемый срок ваших родов - 14 июня.
С уважением, Ксения
Период беременности – это самое приятное событие в жизни любой женщины. Вы замечали, как расцветает барышня в этот период? Она становится более яркой, искренней и открытой. В ожидании чуда женщина может волноваться и переживать, что является вполне нормальным явлением и обусловлено гормональными изменениями в её организме. Одной из причин для беспокойства становится переживания о сроке беременности. Сегодня мы попробуем разобраться, в чём отличие между акушерскими неделями и обычными.
Определение
При подсчёте срока беременности используются понятия акушерская неделя и акушерский месяц. Акушерская неделя, как и обычная, состоит из семи дней. Акушерский месяц состоит из четырёх недель.
Как рассчитываются акушерские недели?
Для определения даты родов используют несколько методов подсчёта срока беременности. Среди них выделяют эмбриональный, акушерский сроки и срок, который устанавливают по данным ультразвукового исследования матки. Нормальная беременность протекает девять месяцев. Это эмбриональный срок, который равен тридцати шести неделям с момента зачатия или девяти акушерским месяцам. В акушерской практике используют также понятие «акушерские недели». Об этом мало, кто знает, поэтому будет полезно прояснить, что же из себя представляет акушерский срок беременности и как его можно вычислить.
Акушерские недели беременности составляют в норме сорок недель, это равняется двумстам восьмидесяти дням или десяти месяцам, причем один месяц составляет двадцать восемь суток. Чтобы рассчитать срок беременности, надо прибавить к девяти месяцам одну неделю, и вы получите приблизительную дату родов. Недели акушерского срока подсчитывают, начиная от первого дня последней менструации до наступившей беременности. Таким способом подсчета издавна пользовались наши предки. В норме у каждой девушки и женщины один раз в месяц идут месячные, которые продолжаются в течение 3- 5дней. Если менструация наступает регулярно, женщина знает, что она не беременна. Акушерские недели можно просчитать лишь у тех женщин, у которых уже установился менструальный цикл, и менструации начинаются через равные промежутки времени.
Выводы сайт
- Акушерская неделя используется для подсчёта срока беременности, обычная неделя – для подсчёта календарных сроков.
- Четыре акушерские недели равны акушерскому месяцу. С календарными неделями дело обстоит совершенно иначе – здесь каждый месяц не имеет определённого количества недель.
