Беременность при грудном вскармливании. Разрешено ли кормление грудью при беременности, и чем опасно

Медиками доказан факт, что период лактации не может быть стопроцентной защитой от новой беременности. Несмотря на отсутствие менструации, яйцеклетка может созреть в любом месяце, о чем женщина и знать не будет до появления изменений в организме. Существуют определенные признаки беременности во время грудного вскармливания, к которым необходимо прислушаться.

Первые «звоночки» не останутся незамеченными ни самой мамой, ни ее крохой:

1. Начинаются изменения в гормональном фоне, которые влияют на качество и количество молока. Грудничок может отказываться от еды из-за ее необычного вкуса, однако нередки случаи, когда ребенка ничего не беспокоит. По этой причине учитывать только капризы малыша не следует, поскольку причина зачастую кроется в другом.
2. Организм мудро распределяет собственные ресурсы, чтобы их хватило и на развивающийся плод, и на новорожденного. Вследствие экстренной перестройки снижается количество вырабатываемого молока.
3. К признакам беременности при кормлении грудью относятся неприятные ощущения в молочных железах. Соски становятся более чувствительными, набухают, поэтому привычный процесс сопровождается негативом. Из-за этого многие матери переводят ребенка на адаптированную смесь.

Состояние может дополняться типичными симптомами: тошнотой по утрам, повышенной усталостью и частым мочеиспусканием. Однако некоторые женщины связывают эти проявления с проблемами лактационного периода.

Иные признаки

Точно определить беременность во время грудного вскармливания поможет специальный тест, который актуален и в период лактации. Если есть малейшие подозрения по поводу своего состояния, желательно его приобрести. В случае, когда при грудном вскармливании был незащищенный половой акт, а очередные месячные не пришли, имеет смысл заподозрить беременность. К дополнительным симптомам можно отнести:

1. Маточные сокращения. Они вполне естественны для лактации, поскольку помогают матке вернуться в прежнее состояние. Однако если кормление грудью сопровождается беременностью, гормон окситоцин, отвечающий за сокращения, выделяется в усиленном режиме. И не почувствовать такие изменения просто невозможно.
2. Настроение. Женщина становится более раздражительной и капризной, но склонна объяснять это обычной усталостью.
3. Мигрень. Головная боль всегда сопровождает повышение уровня гормонов, что характерно для первого триместра беременности. Если тест окажется отрицательным, необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы исключить истинную причину мигрени.
4. Вкусовые предпочтения. После оплодотворения яйцеклетки женщина может проявлять интерес к некоторым продуктам и отличаться хорошим аппетитом.

Все перечисленные признаки беременности при кормлении малыша грудью могут присутствовать одновременно или частично. Это зависит от индивидуальных особенностей женского организма.

Повышается риск беременности в период лактации:

1. При перерыве между кормлениями от 3 часов и больше.
2. Если мама придерживается строгого графика, а не дает грудь по требованию.
3. При редких кормлениях ночью.
4. При комбинировании естественного вскармливания и использования смеси.

Овуляция происходит примерно за 14 дней до наступления менструации, поэтому женщина может и не подозревать, что у нее созрела яйцеклетка. Организм некоторых женщин способен к зачатию в течение первых месяцев после рождения малыша.

Многие женщины уверены, что пока они кормят ребёнка, и месячные отсутствуют, вероятность повторно забеременеть равна нулю. Однако это не так, ведь способность к воспроизведению потомства восстанавливается уже через 2 – 3 месяца после родов (у 5% женщин ещё раньше). Поэтому стоит заранее подумать о средствах для защиты. Ведь о детях рекомендуется думать только через 2 года после первой беременности. За этот период организм женщины успевает восстановиться после стресса.

Обычно для выявления беременности в домашних условиях применяют специальные тесты. Эти биохимические системы позволяют определить положение женщины на основе выявления концентрации ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). Достоверность тестов достигает 95 – 98%. Многих женщин интересует вопрос о том, насколько точны результаты теста, проведённого во время лактации, и по каким признакам можно выявить беременность. Именно об этом и пойдёт речь далее.

Риск зачатия при ГВ

У людей шансов забеременеть при лактации намного больше, чем у животных. У самки не наступает овуляция, пока она не выкормит детей. Даже человекоподобные приматы не могут повторно забеременеть, пока ребёнок не вырастет. У людей же фертильность (способность к зачатию) не зависит от циклических процессов в природе, они должны регулировать её самостоятельно.

Повторная беременность при кормлении грудью может наступить при следующих обстоятельствах:

• Малыш находится на комбинированном вскармливании, то есть кушает молоко матери и смеси.
• Новорожденный часто пропускает ночное кормление.
• При кормлении по графику мать чётко придерживается режима питания.

Признаки беременности при кормлении грудным молоком такие же, как и при зачатии в обычном состоянии. Однако кормящая мама может не заметить их во время забот за малышом.

Симптомы беременности у лактирующих женщин

Признаки беременности при кормлении грудью женщины часто путают с пищевыми расстройствами или обычной усталостью.

Симптомы беременности при ГВ:

• Токсикоз. Это самый явный признак незапланированного зачатия. Женщина страдает от тошноты, извержения рвотных масс, жжения за грудиной, отвращения к резким вкусам и запахам.
• Метеоризм по вечерам. Живот увеличивается, становится плотным, урчит, выделяются газы. Этот признак характерен для женщин, которые выносили двух и более детей, после родов прошло мало времени, и брюшная стенка ещё не укрепилась.
• Дискомфорт внизу живота. Так проявляется повышенный тонус матки. При ГВ, если цикл ещё не восстановился, матка никак себя не проявляет. Если же месячных ещё не было, и возникает тянущая боль (если этот признак добавляется другими), значит необходимо обратиться к гинекологу.
• Сильные водянистые выделения. При лактации и отсутствии менструации вагинальных выделений не бывает. Подобные симптомы могут проявиться, если наступила овуляция. Тогда наступает беременность, или месячные могут пойти через 14 дней, если зачатие не произошло.
• Скудные выделения с примесью крови. Если этот признак сочетается с другими, и менструация отсутствует, то существует риск выкидыша. Тогда необходимо посетить врача. Подобным симптомом проявляются доброкачественные образования на эндометрии (внутренний слой матки), эндометриоз (разрастание железистой ткани матки) и т. д.
• Появляется тёмная полоска на середине живота. Этот признак указывает на то, что женщина забеременела, или в организме повысилась концентрация прогестерона по другим причинам.
• Повышенная усталость, тяга ко сну. Подобное состояние возникает до 13 недели беременности.
• Частое опорожнение мочевого пузыря, дискомфорт во время этого процесса. Таким образом тоже проявляется действие прогестерона, тогда женщина посещает туалет около 5 раз за ночь.
• Повышается базальная температура. Температура в прямом кишечнике выше 37°, при этом женщина не болеет. Измеряют её утром, ректально.
• Угревая сыпь. Под воздействием гормонов на лице и спине появляются красные прыщики.
• Боль в яичниках. Покалывание проявляется в том яичнике, где произошла овуляция.
• Увеличение груди. Молочные железы становятся более плотными, возникает боль.
• Отсутствие месячных. Менструация может отсутствовать весь период кормления ребенка.

Кроме того, у некоторых женщин возникает боль в пояснице, которую они объясняют уходом за новорожденным. Достаточно легко мамочкам не заметить тошноту, повышенную сонливость.

Тест на беременность при ГВ

Как упоминалось раньше, беременность во время кормления можно определить с помощью тест-полосок. Они содержат реагенты, которые проявляются при попадании на его поверхность ХГЧ (гормон, который вырабатывается с первых дней беременности). Две полоски проявляются через 7 – 10 суток после оплодотворения яйцеклетки.

Лактирующим женщинам, которые регулярно вступают в интимные связи (если менструальный цикл ещё не восстановился или месячные нерегулярные) рекомендуется проводить тест 1 раз в 2 – 4 недели. Это необходимо, так как часто при ГВ не проявляются характерные симптомы, или они невыраженные, поэтому женщина их попросту не замечает.

Если мать решила сохранить беременность, то лучше ей узнать о своём положении, как можно раньше. Ведь повторная беременность опасна не только для матери, но и для плода. Чтобы предотвратить тяжёлые пороки развития, женщине рекомендуется принимать препараты с фолиевой кислотой.

Часто тест показывает неправильный результат. Многие мамочки считают, что это происходит вследствие гормональной перестройки при ГВ. Однако беременность и лактацию регулируют разные гормоны. Пролактин выделяется при лактации, а при зачатии процессом управляет ХГЧ, на который реагирует тест-полоска. Исходя из этого, ГВ не влияет на результаты теста.

Концентрация хорионического гонадотропина при беременности действительно повышается, однако так он себя ведёт первые 3 недели. Если при лактации начались месячные, и присутствует задержка , а тест покажет отрицательный результат, то его следует повторить через неделю. Это объясняется тем, что овуляция наступила поздно, и концентрация ХГЧ не достигла нужного уровня. Ещё один вариант – менструальный цикл просто ещё не нормализовался.

Если цикл восстановился, результат отрицательный, а задержка длится более 14 дней, то следует посетить гинеколога. Так может проявляться какая-то патология. Ложноотрицательный результат получается из-за неправильного сбора мочи. Для анализа рекомендуется собирать именно утреннюю мочу, которая содержит высокий уровень ХГЧ. Для получения точного результата рекомендуется покупать тесты с высокой чувствительностью: Эвитест, Бишур и т. д.

Профилактика повторной беременности

Вероятность оплодотворения яйцеклетки повышается через 1.5 – 2 месяца после родов. Поэтому мамам, которые живут половой жизнью, рекомендуется пользоваться контрацептивами. Более подробно о возможных методах контрацепции вы сможете прочитать по ссылке .

Через 8 – 12 недель женщинам разрешено поставить внутриматочную спираль (если отсутствуют воспалительные заболевания матки). Эти приспособления защищают от незапланированной беременности на протяжении 5 лет. Кроме того, для этой цели используют спермициды (химические контрацептивы) или презервативы.

Предотвратить нежелательную беременность можно с помощью противозачаточных гормональных препаратов. Однако эти препараты содержат прогестерон и эстроген, которые угнетают лактацию. Неплохая замена комбинированным средствам – мини-пили, которые не содержат эстроген. Лактирующим женщинам часто назначают Лактинет и Чарозетта .

Как гласит инструкция к мини-пили, таблетки начинают принимать в первый день цикла. Но если менструация отсутствует, то стоит обследоваться у гинеколога. Затем нужно провести тест, если беременность отсутствует, то медикамент принимают в любой день. После того, как ребёнок перейдёт на смешанное питание, мать может принимать комбинированные средства. Они нормально переносятся организмом и редко провоцируют негативные явления.

Таким образом, вероятность забеременеть при лактации достаточно высокая, особенно если женщина пропускает ночные кормления или новорожденный находится на смешанном вскармливании. Если кормящая мать возобновила половую жизнь, то ей стоит подобрать наиболее подходящие контрацептивы. В этом поможет лечащий врач, а тест на беременность при грудном вскармливании поможет определить положение новоиспечённой матери.

Основным признаком наступления беременности является задержка менструации. Во время активной лактации менструации у женщин, как правило, отсутствуют. Цикл может восстановиться лишь после 1-1,5 лет после родов. Но это лишь усредненные показатели. В каждом случае сроки восстановления регулярных менструаций индивидуальны. Если до момента зачатия цикл так и не восстановился, женщина не ждет очередной менструации, и даже может не обращать внимания на изменения, происходящие в ее организме.

Как узнать о беременности при грудном вскармливании

Любое подозрительное изменение самочувствия может служить показателем беременности. Кормящей маме следует внимательно прислушиваться к своему организму. Самыми распространенными признаками зарождения новой жизни являются тошнота, головокружения, быстрая утомляемость, резкие перепады настроения.

Заподозрить наступление беременности можно также по появлению болезненных ощущений во время кормления малыша. Некоторые женщины признаются, что боль при кормлении грудью была довольно сильной. Настораживать должно и увеличение молочных желез, потемнение сосков.

При наступлении новой беременности у женщины может перестать вырабатываться молоко, либо его количество может резко сократиться. Это является своего рода защитным механизмом. Ведь организм будущей мамы в случае продолжения лактации будет испытывать очень большую нагрузку, что в некоторых случаях недопустимо.

Меняться может также цвет, вкус молока. Некоторые мамы отмечали, что при наступлении новой беременности их молоко приобретало соленый привкус. Часто малыши именно по этой причине внезапно отказываются от груди.

Не стоит игнорировать и такие симптомы, как появление неприятных ощущений в нижней части живота, учащение мочеиспускания. Если женщина вела до этого дневник измерений базальной температуры, она может предварительно диагностировать наступление беременности по резкому понижению данного показателя.

При возникновении любых подозрений можно приобрести в аптеке экспресс-тест и выполнить его в домашних условиях. Сделать это довольно просто, а надежность данного метода весьма высока. Также можно обратиться к гинекологу, ведь изменение самочувствия, появление болезненных ощущений может также свидетельствовать о развитии гинекологических заболеваний.

Период лактации - это тот жизненный этап в жизни женщины, когда она кормит грудью своего ребенка. Оканчивается он, когда у женщины прекращает вырабатываться грудное молоко. А это может произойти как через небольшой отрезок времени после родов, так и через несколько лет.

Считается, что пока женщина кормит грудь, она практически бесплодна. Однако иногда наступает беременность в период лактации, что делать в этом случае? Можно ли оставить ребенка? Или нужно прерывать беременность? Каким способом это можно сделать?

Если женщина кормит грудью по требованию ребенка, а в этом случае прикладывания происходят каждые 1-2 часа, как правило, и обязательно ночью, у нее длительное время, обычно не менее полугода, отсутствуют менструации. Отсутствие месячных в период лактации, да и в целом менструального цикла, объясняется высоким уровнем пролактина - гормона лактации. Есть такое патологическое состояние - гиперпролактинемия, это когда у женщины в крови наблюдаются высокие цифры этого гормона вне беременности и кормления грудью. Это приводит к нарушениям менструального цикла, невозможности забеременеть. Довольно распространенная причина бесплодия. При кормлении грудью высокий пролактин - абсолютная норма. И менструальный цикл со временем восстановится без каких-либо медицинских мероприятий.

Возможна ли беременность при лактации, если менструаций после родов еще не было? Если женщина кормит исключительно грудью ребенка, не докармливает его смесью, не дает пустышки, бутылочки, не вводит прикорм, то вряд ли. По крайней мере в первые 4-6 месяцев жизни ребенка. Однако всякие неожиданности бывают, и овуляция после родов часто опережает первую менструацию. Тогда и может получиться ситуация, когда женщина вдруг оказывается беременной в первые месяцы после родов, тогда как она еще и месячных своих не видела. Для справки: наблюдательные женщины могут обнаружить у себя восстановление цикла еще до наступления первой менструации. Появляются вагинальные выделения: обычные, слизистые, обильные в период овуляции. При грудном вскармливании без цикла вагинальные выделения отсутствуют. Также может проявиться сильное половое влечение, особенно в период овуляции.

И все же, какие признаки беременности в период лактации могут быть? Конечно, классический признак - отсутствие менструации, в данном случае вовсе не показателен. Возможны иные симптомы. На первых неделях у большинства женщин появляется токсикоз, выражающийся как минимум тошнотой. Животик может немного увеличиться, но только не за счет растущей матки, она еще слишком мала, а гормона прогестерон, провоцирующего сильное газообразование. Он же расслабляюще действует на все мышцы, и женщина начинает часто мочиться. Особенно ночью. Кроме того, возможны раздражительность и чувство безмерной усталости. Конечно, эти два признака во внимание вряд ли какая молодая мама возьмет, и без беременности устает сильно.

Больше она обратит внимание на уменьшение количества молока и, возможно, отказ ребенка сосать грудь. Он может возникнуть из-за изменения вкуса, состава молока. Все это неизбежность при беременности во время кормления грудью.

Если какие-то из перечисленных симптомов имеются, и были незащищенные половые акты - нужно сделать тест на беременность. Он покажет точный результат, если прошло две недели после полового акта. Некоторые женщины, кормящие грудью, «для профилактики» делают каждые две недели тесты. Хотя правильнее было бы просто найти подходящий способ контрацепции. Кормящей женщине можно и пероральные контрацептивы принимать, если они не содержат эстроген (например, «Лактинет», «Чарозетта»), установить внутриматочную спираль, использовать спермициды (свечи, таблетки, кремы), презервативы. Выбор очень большой, практически такой же как и для женщин, не кормящих грудью. Так как забеременеть при кормлении грудью можно , причем даже в первые месяцы после родов, нужно перед началом половой жизни сходить на прием к гинекологу. Тот оценит полностью ли восстановились ваши половые органы после родов и порекомендует наиболее подходящий метод контрацепции. Особенно если роды проходили путем кесарева сечения важна надежная контрацепция. Любые воспалительные процессы, которые всегда сопутствуют абортам, негативно скажутся на формировании рубца. Если же ребенка оставить, то будет большой риск расхождения рубца во время беременности.

Таким образом, на вопрос возможна ли беременность при лактации мы ответили. Осталось понять - что делать, если все же наступила беременность. Несмотря на рекомендации о двухлетнем перерыве между беременностями, этот срок необходим женскому организму для восстановления после родов, оставить ребенка можно. Но нужно понимать, что лактацию приведется свернуть в первую половину беременности. Молоко будет постепенно убывать, пока не превратится в молозиво. Молоко же вновь появится только на 3-5 сутки после родов. Состав молока может пострадать, так как львиную часть питательных веществ организм мамы передаст плоду. Будущий ребенок не пострадает, а вот уже имеющемуся будет не доставать питания. Конечно, все в данном случае решаемо с помощью качественного прикорма, даже без введения в рацион молочной или кисломолочной смеси.

Есть еще один, по большей части миф о том, что грудное вскармливание провоцирует угрозу преждевременных родов или выкидыша у женщины. Связано это с действием гормона окситоцин, стимулирующего выделение молока. Этот же гормон приводит к сокращениям матки, которые в свою очередь могут провоцировать сокращение длины шейки матки и вызывать угрозу прерывания беременности. Но это все теория. А на практике случаев выкидышей, доказано случившихся именно по причине кормления грудью, не зафиксировано.

Если незапланированная беременность все же наступила, и женщина не желает оставлять ребенка, она может прервать беременность любым способом, подходящим для ее срока. До 12 недель по своему желанию. Если аборт будет проходить под внутривенным наркозом, вероятнее всего, ей придется воздержаться от кормления грудью в среднем одни сутки. Точный срок выведения лекарственных средств из организма препаратов подскажет анестезиолог, который будет делать наркоз.
При этом нужно не забывать каждые три часа сцеживаться, чтобы сохранить в норме лактацию и не допустить образование лактостазов. Сцеживать за раз нужно обе молочные железы. А ребенка пока кормить искусственной смесью.

Но всего этого можно избежать. Достаточно только не допускать незащищенных половых актов. Использовать надежную контрацепцию.